請(qǐng)教:買了意外險(xiǎn)和壽險(xiǎn),如出現(xiàn)意外身故,怎么賠?
這個(gè)要看“意外身故”在不在保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi),如果屬于“免責(zé)條款”內(nèi)的身故,保險(xiǎn)公司是不會(huì)賠付的。
比如,某意外險(xiǎn)的“免責(zé)條款”,如圖:
舉個(gè)例子,比如被保險(xiǎn)人食物中毒、中暑、猝死,或者是酒后駕車等違法行為
原因?qū)е碌纳砉?,意外險(xiǎn)是不予賠付的。
還有些意外險(xiǎn)有特別約定,如圖:
以此特別約定為例,如果是高空墜落(層高3樓或者10米以上)導(dǎo)致的意外身故
,保險(xiǎn)公司也是不予理賠的。
壽險(xiǎn)也是有“免責(zé)條款”的,比如某款壽險(xiǎn)的免責(zé)條款,如圖:
這個(gè)免責(zé)條款內(nèi)容屬于免責(zé)較少的
,一般的還包括酒后駕車等。
講了這么多免責(zé)條款,就是說(shuō)只要“意外身故”屬于保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任,不屬于“免責(zé)條款”或者特別約定內(nèi)的身故,意外險(xiǎn)和壽險(xiǎn)都會(huì)賠付約定的保險(xiǎn)金。
還有一種情況比較特殊,就是兒童身故賠付保額金額的限制,根據(jù)保監(jiān)發(fā)〔2015〕90號(hào)規(guī)定,未成年人 0 - 9 歲,身故賠付不能超過(guò) 20 萬(wàn);10 - 17 歲,身故賠付不能超過(guò) 50 萬(wàn)。如圖:
也就是說(shuō),在未成年的年齡段
購(gòu)買的意外險(xiǎn)和壽險(xiǎn),就算是購(gòu)買了100萬(wàn)保額,也符合理賠條件,但是最高賠付的保險(xiǎn)金額為20萬(wàn)/50萬(wàn)。
總結(jié),只要“意外身故”符合意外險(xiǎn)和壽險(xiǎn)的理賠條件,受益人都會(huì)得到保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金,未成年人身故賠付的保險(xiǎn)金為20萬(wàn)/50萬(wàn)。
希望以上對(duì)題主有所幫助,如有其他疑問(wèn),可在評(píng)論區(qū)留言或私信。
問(wèn):買了壽險(xiǎn)和意外險(xiǎn)發(fā)生意外傷害身故,怎樣理賠?
答:您所問(wèn)的情況比較籠統(tǒng),這要區(qū)分多種情況,并不是所有的意外傷害身故都可以理賠:
一,猝死:猝死嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)是由于無(wú)名原因疾病導(dǎo)致的死亡,這種情況期繳保險(xiǎn)合同:重疾險(xiǎn)、理財(cái)險(xiǎn)是可以理賠的,意外險(xiǎn)不能理賠;
二,無(wú)證駕駛車輛導(dǎo)致的意外傷害身故,意外險(xiǎn)和期繳保險(xiǎn)合同都不能理賠,期繳保險(xiǎn)合同可以做退保處理。實(shí)務(wù)操作中,假如騎摩托車發(fā)生意外傷害導(dǎo)致身故,所有的意外險(xiǎn)中唯獨(dú)【中國(guó)人壽的“惠農(nóng)卡”意外險(xiǎn)及“城鄉(xiāng)居民小額保險(xiǎn)”】對(duì)于騎摩托車發(fā)生的意外傷害身故不要求提供有效的行駛證、駕駛證,可以理賠;
三,發(fā)生保險(xiǎn)合同特別提示的【責(zé)任免除】范圍之內(nèi)的意外傷害身故,意外險(xiǎn)及期繳保險(xiǎn)合同均不能理賠,期繳保險(xiǎn)合同可以退保。
這個(gè)看你意外事故的傷亡程度和你所買的意外險(xiǎn)的承保范圍才能確定怎么賠付。因?yàn)橐馔怆U(xiǎn)的種類不一樣,通常是意外醫(yī)療,意外身故或全殘,一定要分清楚,不然會(huì)誤導(dǎo)自己造成重大損失。
如果是意外身故,買的意外險(xiǎn)和人壽險(xiǎn)又在承保范圍,那么保險(xiǎn)公司既要賠意外身故的保額,又要陪壽險(xiǎn)身價(jià)保額
如果是意外傷殘而不是身故,這要根據(jù)傷殘(有的保險(xiǎn)全殘和身故同額賠付)程度和意外險(xiǎn)承保的條款對(duì)應(yīng)的給付保額,此時(shí)人壽身價(jià)不賠付。
因意外導(dǎo)致身故的,除了意外險(xiǎn)保額賠付外,人身險(xiǎn)障險(xiǎn)保額也要賠付,當(dāng)然還要看年齡,一些意外險(xiǎn)種在18歲前是返還已交保費(fèi),不賠保額的。有的人身保險(xiǎn)也是18歲前返還保費(fèi)或現(xiàn)金價(jià)值,主要還得是看你的合同。買的是什么保險(xiǎn)。
直接舉個(gè)列子:小明買了50萬(wàn)定期壽險(xiǎn),(責(zé)任是;身故全殘50萬(wàn))又買了100萬(wàn)意外險(xiǎn)(責(zé)任是,意外身故傷殘100萬(wàn),意外醫(yī)療5萬(wàn),猝死30萬(wàn),住院津貼 100元/天)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)如下;
1、因開車發(fā)生了身故,賠100萬(wàn)+50萬(wàn)=150萬(wàn)
2、開車過(guò)程中導(dǎo)致傷殘,按照殘疾程度,在100萬(wàn)中按照比例賠。
3、發(fā)生了意外住院的費(fèi)用采用5萬(wàn)內(nèi)報(bào)銷。
4、住院期間可以報(bào)銷住院津貼。
5、若因突發(fā)疾病在一定時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致身故了,則50萬(wàn)+30萬(wàn)
這里就不說(shuō)詳細(xì)細(xì)節(jié)了,身故傷殘這些是可以疊加壽險(xiǎn)賠的,住院醫(yī)療是補(bǔ)償方式,拿醫(yī)院發(fā)票去報(bào)銷的。
意外保險(xiǎn)保障內(nèi)容不盡相同,有意外醫(yī)療,有意外傷害。意外醫(yī)療保因意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,意外傷害保因意外導(dǎo)致的傷殘、身故。意外傷害保險(xiǎn)又分普通意外,交通意外,普通意外就是不是交通內(nèi)發(fā)生的事故和疾病導(dǎo)致的突發(fā)、非本意的來(lái)自外部不可預(yù)計(jì)的事故,比如墜亡,溺水,被與你無(wú)關(guān)的人殺害、交通工具外的車禍等等。交通意外是指乘坐公共交通工具,如出租車,公交車,火車飛機(jī)地鐵輪船,有的公司還包含網(wǎng)約車,駕乘私家車,在車內(nèi)發(fā)生的交通事故。
意外傷害保險(xiǎn)發(fā)生后,要看保險(xiǎn)責(zé)任,如果只買了交通意外傷害保險(xiǎn),那發(fā)生普通意外就不會(huì)理賠;如果買的是普通意外保險(xiǎn),發(fā)生了交通事故也不會(huì)理賠。壽險(xiǎn),是以人的生命為標(biāo)的的保險(xiǎn),不管是因疾病還是意外,只要不是自殺或受益人對(duì)你的殺害都會(huì)賠,當(dāng)然,因疾病導(dǎo)致的身故必須有等待期,有的公司是90天,有的公司是180天,意外24小時(shí)后就生效。
到此,以上就是小編對(duì)于理財(cái)保險(xiǎn)身故理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么的問(wèn)題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于理財(cái)保險(xiǎn)身故理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么的1點(diǎn)解答對(duì)大家有用。