大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于保險怎么買不賠錢了的問題,于是小編就整理了1個相關(guān)介紹保險怎么買不賠錢了的解答,讓我們一起看看吧。
為什么一些保險到最后,保險公司很難做到賠付 ?
保險理賠的前提是保險公司認(rèn)為屬于保險責(zé)任且不存在保險免賠、免責(zé)的情形。保險理賠難原因在于保險公司設(shè)計的保險條款中約定了很多你想不到但是卻大量存在的免責(zé)、免賠條款。部分保險公司對于今年賠付率較高的保險產(chǎn)品,明年估計就下架不賣了,畢竟保險公司根本目的還是為了營利。記住保險公司拒賠通知書不代表法院判決結(jié)果。劉偉律師辦理很多起保險公司拒賠,最終通過訴訟調(diào)解或者勝訴判決方式幫助當(dāng)事人依法獲得保險金。
劉偉律師經(jīng)辦的保險糾紛案件有500多起,保險公司在投保時對于保險條款免責(zé)、免賠條款大多數(shù)情況下都沒有對投保人盡到明確提示和說明義務(wù),保險免賠、免責(zé)條款被法院認(rèn)定不發(fā)生法律效力或者無效的情況是非常常見的。
法院認(rèn)定免責(zé)、免賠條款無效法律依據(jù):《保險法》第17條第2款對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!睹穹ǖ洹返?96條,提供格式條款的一方未履行提示或者說明義務(wù),致使對方?jīng)]有注意或者理解與其有重大利害關(guān)系的條款的,對方可以主張該條款不成為合同的內(nèi)容。
大多數(shù)訴訟案件可能屬于保險公司拒賠,但最終法院判決保險公司賠償?shù)陌咐?。下面是劉偉律師辦理一起人身保險合同糾紛,保險公司認(rèn)為原告屬于帶病投保,向原告發(fā)出了拒賠通知書,后原告委托律師通過訴訟調(diào)解方式獲得保險金案例。
劉偉律師根據(jù)當(dāng)事人提供住院病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、保險合同,經(jīng)研究后,初步認(rèn)定該案滿足保險合同中重大疾病輕癥要求,立即準(zhǔn)備指導(dǎo)當(dāng)事人收集證據(jù)材料,結(jié)合原告實際情況,為當(dāng)事人準(zhǔn)備最優(yōu)的訴訟方案本案,經(jīng)過劉偉律師努力,經(jīng)當(dāng)事人授權(quán)和同意,劉偉與保險公司做了大量談判工作,雙方各自作出適當(dāng)讓步,經(jīng)法院調(diào)解并出具民事調(diào)解書,保險公司按時支付保險金,當(dāng)事人以最快方式獲取賠償金。
如果你收到保險公司拒賠通知書或者對保險公司定損意見不服,可以關(guān)注法律知道,讓專業(yè)保險律師從訴訟角度,分析是否屬于保險責(zé)任,是否可以通過法院判決方式依法獲得保險金。
一定要正視不能賠付這個問題,正常情況下,保險公司是不會拿自己聲譽(yù)去不正當(dāng)拒賠的,那么為何很多拒賠的案件發(fā)生,第一,故意騙保,明知自己身體有問題的情況下去買保險,保險公司一旦知曉,肯定是拒賠的,第二,買保險時根本就不知道自己買的是什么,什么時候能用,如何用,簡單說就是被無良保險代理人忽悠了,其實也可能保險代理人自己也根本不清楚,所以近年來越來越多的人來香港買保險,其中很重要的一點就是保險從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì),更何況香港保險本身條款就很大優(yōu)勢,也更加簡單明了,而且人壽保險都有儲蓄性質(zhì),保額和退保所得金額,會隨著時間增長而不斷增長,不至于現(xiàn)在買的保額和交的保費(fèi)隨著時間過去,而被通脹吃掉
其實現(xiàn)在保險理賠真的不難,各家公司比的就是服務(wù),理賠服務(wù)做好了客戶才能買的放心,如果理賠不好誰還花錢買保險啊。
出現(xiàn)不理賠也是多種的原因:打一個比喻:
就說意外保險吧,意外醫(yī)療保險是可以報銷醫(yī)藥費(fèi)的,但是報銷的范圍各有千秋:花同樣的錢在不同的公司報銷就不一樣,有的意外報銷就含概了貓抓狗咬打疫苗報銷。有的就含概醫(yī)保外用藥報銷。
你說你買的意外保險根本沒有貓抓狗咬報銷,你就找公司理賠,公司不理賠你就認(rèn)為找理由不賠。
所以購買意外一定要看保險責(zé)任。
保險買的是條款,看的是責(zé)任。
這些搞明白了,就不會出現(xiàn)不賠的。
買保險的宗旨是:首先買對,才能賠好!
打個比方,你拿一張A4白紙,畫100個格子,然后把其中的兩個格子涂成黑色的,你看是不是很顯眼?
同樣的道理,現(xiàn)在保險公司的賠付率為98%,只要情況不嚴(yán)重,一般公司都會非常迅速的賠的。
現(xiàn)在基本上拒賠的一個是涉嫌騙保的,第二個是不在理賠范圍內(nèi)的(比如病種合同上面沒有,或者沒有出等待期),
那什么情況下保險公司會仔細(xì)的核查呢?第一個是客戶在同一段時間,在多家保險公司購買大量的保險,第二理賠金額特別高,第三個情況是客戶購買了重疾險在兩年內(nèi)理賠的,這三種情況公司會仔細(xì)的核查。
現(xiàn)在國家在大力推廣商業(yè)保險,官方語言就不說了,希望大家在自己年輕、身體健康的時候感覺買保險,千萬不要到想買的時候買不了了。
做不到賠付的根本原因是保險報銷范圍細(xì)則太多,銷售人員不會一一講明而是需要您自己去看清楚的,大部分不予賠付都是因為您的事故不符合保險報銷要求,如果真的出現(xiàn)符合要求保險公司不賠付可以通過訴訟維護(hù)自己的合法權(quán)益,謝謝。
理賠難,是一個老生常談的問題,其實,保險公司是不怕理賠的。造成拒賠的原因有很多,首先,一些不專業(yè)的代理人對客戶誤導(dǎo),造成客戶對保險的誤會。其次,有客戶帶病投保,不如實告知等等吧,都會導(dǎo)致最后拒賠。沒有規(guī)矩,不成方圓,在這個方圓內(nèi),其實,不光是保險,任何事情都簡單。
到此,以上就是小編對于保險怎么買不賠錢了的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于保險怎么買不賠錢了的1點解答對大家有用。