大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于買保險為什么會報銷的問題,于是小編就整理了2個相關(guān)介紹買保險為什么會報銷的解答,讓我們一起看看吧。
有社保為什么還要買醫(yī)療費用報銷保險?
很多人咨詢這個問題,我有社保為什么還需要購買醫(yī)療保險,在一些人的眼中就認(rèn)為我有社保沒有必要花這個錢了吧。
就這個問題我可以給大家用案例分析一下。
有社保沒有商業(yè)醫(yī)療保險的:
客戶A:年齡35歲:因為得病住院治療:就在這次住院花費醫(yī)藥費3萬萬左右,除了社保報銷自己還花費了一萬多元,自費這部分有自費藥和進口用??。
同樣的客戶如果購買了醫(yī)療報銷保險,他的自費部分藥費商業(yè)保險就可以報銷了。
這就是區(qū)別有社保和商業(yè)保險的區(qū)別。
百萬醫(yī)療報銷每年的費用相當(dāng)?shù)牡卓赡苣阍谕饷娉砸淮物埖腻X,但是真實風(fēng)險發(fā)生了報銷回來的錢要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于你繳費的錢。所以在這里呼吁大家為了家人的健康,為自己買一份醫(yī)療費用報銷保險。
這個問題問答好!說出了很多人的心聲:我都有社保了,還要買其他醫(yī)療險?
我的觀點是:在有社保的基礎(chǔ)上,按照自己的經(jīng)濟能力,還應(yīng)該買部分醫(yī)療費用報銷保險,有備無患!
為什么呢?聽我細(xì)細(xì)道來:
一、社保是基本醫(yī)療保障
現(xiàn)在大多數(shù)人在上班之后企業(yè)都會繳納社保,按照每個月繳納的基數(shù)來報銷部分醫(yī)療費用。但是大家都知道,我國目前逐漸步入老齡化階段,目前所需要的社保金支出明顯是不足的。也就造成了社保只能“保而不包,低保障,廣覆蓋”。
社保雖然覆蓋面廣,但是保障費用較低,只能滿足基本的保障需求。即使是在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項目內(nèi),許多檢查費、專家診療、高新尖診療技術(shù),社保都是不報的。尤其是某些大病醫(yī)療的費用動輒成千上萬,這是社保報銷恐怕就是杯水車薪了。
那么要想保障更高的疾病怎么辦呢?這時候就需要商業(yè)保險出馬了!
二、商業(yè)保險是社保的補充
商業(yè)險是社保的補充,如果有足夠的經(jīng)濟條件可以進行購買。商業(yè)保險搭配之后解決補充社保不能報銷的部分,補充收入損失。
此外,因為社保的保額一般比較低,不僅有賠付比例限制還有起付線和封頂線,同時,住院賠付還有天數(shù)限制,而個人在購買商業(yè)保險時沒有這些限制,可以選擇購買更高的保額。
醫(yī)療費用報銷保險一般在商業(yè)保險中重大疾病險、意外傷害險、醫(yī)療險這三類均有涉及,大家可以按照:意外傷害險》醫(yī)療險》重大疾病險的優(yōu)先順序購買。
最后大家在購買保險應(yīng)該遵循三個原則:
第一是先大人后孩子;
第二是先保障后儲蓄;
第三是交費無壓力。
買保險 找IQA!歡迎關(guān)注:IQA中國
保險公司賠的醫(yī)療費用是社保報銷后的嗎?
你好,醫(yī)療費不管怎么賠都不會超過實際發(fā)票金額的。至于保險公司賠的醫(yī)療費用是不是社保報銷后的就要看實際情況,這就要從醫(yī)療險講起了。
投保醫(yī)療險的時候都會問被保險人是否有社保,如果選擇了有社保的話,那么商業(yè)保險報銷就只能在醫(yī)療費用由社保報銷后剩余沒報的部分由保險公司報銷,當(dāng)然不同的險種報銷的比例與免賠額是不同的。這里有一種情況,就是投保的時候選擇了有社保,但是醫(yī)療費用又沒有經(jīng)過社保報銷,直接到商業(yè)保險公司報銷,那么,這種情況報銷的比例又會不一樣。
第二種情況,投保的時候選擇了無社保,那么,這種情況相對來說保費會貴些,出險后就直接到保險公司報銷,報銷的比例及免賠額也會根據(jù)險種不同而不同。
購買醫(yī)療險的時候同類的產(chǎn)品選擇有社保會比無社會的保費要低一些。下面舉個例子:
劉某,36歲,購買了百萬醫(yī)療險,醫(yī)療費用花了28000元。醫(yī)療險的免賠額為1萬元。
一、劉某投保的時候選擇了有社保,保費每年480元。那么在社保內(nèi)報銷了13000元,還剩下15000元沒報銷,那么他可以在百萬醫(yī)療險對應(yīng)的公司報銷5000元。
二、劉某投保的進修選擇了無社保,保費每年880元,那么,28000元的醫(yī)療費可以由保險公司報銷18000元。
三、劉某投保的時候選擇了有社保,但實際上出險的時候沒社保,也沒有在社保報銷,那么這種情形下保險公司是不會理賠的,一定要社保內(nèi)報銷后才可以理賠。
總結(jié):購買醫(yī)療險的時候,選擇有社保時保費相對便宜,但一定要在社保報銷后才能到保險公司報銷。選擇無社保時保費會較貴,報銷比例也有可能不一樣。具體要看醫(yī)療險的條款。
關(guān)注我,了解更多保險相關(guān)知識,謝謝!
以下這些情況,醫(yī)保不報銷。
- 不在指定醫(yī)院及門診:醫(yī)保有地區(qū),醫(yī)院就醫(yī)的限制,不在本區(qū)位就醫(yī)的,不能給予報銷,或者報銷的比例減少!
- 報銷超出年度限額:醫(yī)保有年度報銷限額的,不同地區(qū),不同醫(yī)院等,限額也有所不同!
- 由第三者責(zé)任產(chǎn)生的費用:因發(fā)生意外,由第三方產(chǎn)生的醫(yī)療費用,醫(yī)保不給予報銷!
- 自費藥和器材:超出社保用藥范圍的自費藥品和器材都屬于自費,醫(yī)保也是不給予報銷!
被撞,肇事方全責(zé),醫(yī)療費用理應(yīng)肇事方出,醫(yī)保不報銷。
發(fā)生交通事故,受害方應(yīng)該按照如下做:
1、如果肇事方未報交警,自己也應(yīng)該及時報交警,交警的定責(zé),決定了以后的賠償規(guī)則。
2、傷者盡量爭取保險公司墊付或肇事方墊付。保險公司在強制險內(nèi)有1萬元的搶救費用可提前支付,要去爭取。雖然法律上沒有要求肇事方墊付,受害方也要努力嘗試讓他墊付部分費用。
3、要搞清有哪些賠償項目。交通事故受傷的賠償項目有:
從上圖賠償責(zé)任看,有這些賠償項目:
- 醫(yī)療相關(guān)的:醫(yī)藥費、診療費、住院伙食補助費、必要的、合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費。
- 其他相關(guān)的:喪葬費、死亡賠償金、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復(fù)費、交通費、被撫養(yǎng)人的生活費、住宿費、誤工費、精神損害撫慰金。
4、搞清楚理賠規(guī)則
交通事故賠償分兩步走,險賠強制險部分,在賠商業(yè)險部分。
強制險只分為有責(zé)賠付和無責(zé)賠付。
如果受傷比較輕,醫(yī)療費用都不超過1萬,只要對方有責(zé),不管是全責(zé)、主責(zé)還是次責(zé),對方都要100%賠付,最高可賠償12.2萬元(含2000的財產(chǎn)損失)。
如果超過了強制險的賠償限額,剩下部分按照責(zé)任比例賠付。
肇事方全責(zé),100%賠;主責(zé),70%賠;同責(zé),50%賠,次責(zé),30賠。如果受害方不是機動車,是行人或非機動車駕駛員,那么肇事方要在以上賠償基礎(chǔ)上多賠10%。比如對方主責(zé),那么要賠償80%,以此類推。
總之,作為受害者,要做的總結(jié)下來就兩點:
1、盡量讓肇事方墊付。
2、拿到屬于自己的賠償。
到此,以上就是小編對于買保險為什么會報銷的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于買保險為什么會報銷的2點解答對大家有用。