大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于網(wǎng)上買的保險(xiǎn)如何告知對(duì)方的問(wèn)題,于是小編就整理了2個(gè)相關(guān)介紹網(wǎng)上買的保險(xiǎn)如何告知對(duì)方的解答,讓我們一起看看吧。
購(gòu)買健康保險(xiǎn)后如何證明自己已經(jīng)如實(shí)告知?防止日后扯皮?
在保險(xiǎn)理賠時(shí),保險(xiǎn)公司經(jīng)常會(huì)搬出“投保人未盡到如實(shí)告知義務(wù)”等免責(zé)條款,拒絕理賠。那么,我們?cè)撊绾温男小叭鐚?shí)告知”義務(wù)?不符合健康告知要求,怎么辦?
在我們購(gòu)買健康保險(xiǎn)時(shí),比如重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)和壽險(xiǎn)產(chǎn)品,首先會(huì)遇到的就是“健康告知”。這個(gè)很關(guān)鍵,因?yàn)槟愕奶顚?xiě),直接決定了保險(xiǎn)公司是否承保,以什么樣的條件承保?以及出險(xiǎn)后,能不能順利理賠?
今天,我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)投保時(shí)我們應(yīng)該怎樣來(lái)填寫(xiě)健康告知,才能避免理賠糾紛,保障日后理賠無(wú)憂?
01 如何正確填寫(xiě)“健康告知”?
在填寫(xiě)健康告知時(shí),首先要求我們對(duì)自己的身體狀況有一個(gè)清晰的認(rèn)知。
通常我們?cè)谕侗=】惦U(xiǎn)產(chǎn)品的時(shí)候,“健康告知”中會(huì)有十幾個(gè)問(wèn)題不等,主要會(huì)問(wèn)到被保險(xiǎn)人最近五年內(nèi)是否有接受過(guò)住院治療、是否有患過(guò)某些疾病以及是否有被保險(xiǎn)公司拒保過(guò)等問(wèn)題。如下圖所示:
如果健康告知里面明確問(wèn)到的這些問(wèn)題,我們都沒(méi)有發(fā)生,就可以直接投保了!
對(duì)自己的身體狀況有一個(gè)清晰的認(rèn)知,準(zhǔn)確填寫(xiě),如實(shí)告知,這樣,一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故,我們就占據(jù)主動(dòng),保險(xiǎn)公司不得再以我們投保時(shí)的身體健康狀況為理由拒絕賠償。如果投保前我們沒(méi)有如實(shí)告知,發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司就占據(jù)主動(dòng),保險(xiǎn)公司可以以我們隱瞞了被保人身體健康狀況,影響了保險(xiǎn)公司作出的承保決定,從而拒絕賠償,且不退還已交保費(fèi)。
在填寫(xiě)健康告知過(guò)程中,我們也經(jīng)常會(huì)遇到這樣一種情況:健康告知里問(wèn)到的疾病,我們也不知道自己有沒(méi)有,然后就不知道該如何填寫(xiě)了!
在這里,可以給大家一個(gè)小的建議:如果我們?cè)谔顚?xiě)信息的時(shí)候確實(shí)不知道,而且沒(méi)有去醫(yī)院檢查過(guò),也就是說(shuō),只要沒(méi)有被醫(yī)院“確診”的病癥,都可以回答“否”。因?yàn)楸kU(xiǎn)條款里面有一個(gè)兩年不可抗辯條款。只要我們本著最大誠(chéng)信原則,如實(shí)填寫(xiě)健康告知,后期真的發(fā)生那些“不知情”的風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司同樣是要承擔(dān)責(zé)任的。
所以按照上面提及的不可抗辯條款,給大家一個(gè)溫馨提示:如果近期有體檢計(jì)劃,建議先投保再體檢,以免被檢查出某些病癥,這可就留下“證據(jù)”了哦,這樣再想正常承保可能就比較難嘍!當(dāng)然,正常承保后,還要安然度過(guò)等待期哦!
02 有健康問(wèn)題,要“如實(shí)告知”嗎?
很多人都會(huì)擔(dān)心,如果身體有一些健康狀況不符合健康告知要求,如實(shí)告知后,保險(xiǎn)公司不愿意承保了怎么辦?
這里,如實(shí)告知后,都要經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司核保。如果通過(guò)核保,那就很簡(jiǎn)單,保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)我們的身體健康狀況,繼續(xù)承保。不外乎四種情況:
1. 正常承保
所謂正常承保就是,我們?nèi)鐚?shí)反饋我們的健康問(wèn)題給到保險(xiǎn)公司核保,保險(xiǎn)公司通過(guò)核保,覺(jué)得告知的健康狀態(tài)對(duì)投保的影響不大,保險(xiǎn)公司愿意正常承保。
案例:張女士,有輕微乙肝病毒攜帶,在投保重疾險(xiǎn)時(shí),發(fā)現(xiàn)健康告知對(duì)這一塊兒有要求,所以不能正常承保,要經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)核保。保險(xiǎn)公司根據(jù)張女士提供的體檢報(bào)告發(fā)現(xiàn)她確實(shí)有輕微乙肝病毒攜帶,但是肝功能一切正常,符合承保條件,可以正常承保。這樣張女士在保險(xiǎn)公司對(duì)健康狀況作一個(gè)備案后,通過(guò)保險(xiǎn)公司核保就可以正常投保重疾險(xiǎn)了!
2. 延期承保
所謂延期承保就是,保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)核保認(rèn)為被保險(xiǎn)人當(dāng)前的身體健康狀況是不符合承保條件的,需要等到恢復(fù)健康之后,經(jīng)過(guò)醫(yī)院復(fù)查沒(méi)有任何健康狀況的情況下再去投保。
案例:李先生想投保一份重大疾病保險(xiǎn),填寫(xiě)健康告知發(fā)現(xiàn)有問(wèn)到:被保險(xiǎn)人最近五年內(nèi)是否接受過(guò)住院治療。而李先生前期因?yàn)殛@尾炎在醫(yī)院接受了手術(shù)治療需要經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司走核保,保險(xiǎn)公司核保發(fā)現(xiàn)李先生剛出院沒(méi)多多久,身體還沒(méi)有完全康復(fù)不符合承保條件,需要等身體完全康復(fù)才能投保。這樣,李先生需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,等身體完全康復(fù)之后,去醫(yī)院作一個(gè)復(fù)查,身體完全健康了才能正常投保這款重疾產(chǎn)品!
3. 單項(xiàng)免責(zé)承保
單項(xiàng)免責(zé)條款,很容易理解:就是當(dāng)我們身體某一器官處于亞健康狀況,引發(fā)跟這器官相關(guān)的重疾概率很大,但是除此之外,其他健康狀況沒(méi)有任何問(wèn)題。這時(shí)通過(guò)保險(xiǎn)公司核保評(píng)估他的健康狀況之后,決定如果免除當(dāng)前處于亞健康的器官可能引發(fā)的重疾責(zé)任外,針對(duì)其他方面的重疾保險(xiǎn)公司可以正常承保。
案例:王先生,因?yàn)橛行∪?yáng)不能正常投保,但是又想要投保健康保險(xiǎn),所以走保險(xiǎn)公司核保。保險(xiǎn)公司根據(jù)王先生提供的檢查報(bào)告發(fā)現(xiàn)由于王先生有小三陽(yáng)所以他發(fā)生急性或者亞急性重癥肝炎等肝方面疾病的概率相當(dāng)高,保險(xiǎn)公司作了一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后不愿意承保王先生這方面的重疾風(fēng)險(xiǎn),如果王先生想要投保,就必須免除肝部疾病的責(zé)任,以后因?yàn)楦尾康募膊〕鲭U(xiǎn)是不能正常獲得理賠的,而其他部位的疾病出險(xiǎn)是可以正常獲得理賠的。
4. 加費(fèi)承保
加費(fèi)承保是一種比較好的承保結(jié)果,意思是說(shuō)保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)核保,愿意承保!但是要用比普通人高的費(fèi)率進(jìn)行承保(比如比正常人多交20%的錢),那么之后只要出險(xiǎn)是完全可以進(jìn)行理賠的。
案例:孫先生是某人壽保險(xiǎn)公司的客戶,今年42歲。前年,李先生想投保該公司的一款綜合保障計(jì)劃。在填寫(xiě)投保書(shū)時(shí),根據(jù)“如實(shí)告知”的要求,李先生告知保險(xiǎn)代理人,自己患有輕微的高血壓。經(jīng)體檢,該公司確認(rèn)他所言屬實(shí),但并未拒絕承保。因?yàn)楦鶕?jù)相關(guān)投保規(guī)則,李先生仍可通過(guò) “加費(fèi)”投保,即相比健康的被保險(xiǎn)人,李先生每年增加一些保費(fèi)即可獲得保單。李先生深知自己作為家中“頂梁柱”的重要性,因此以高達(dá)3萬(wàn)元的保費(fèi)投了保。這樣,后期發(fā)生合同中約定的風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司同樣是要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的!
“如實(shí)告知”最壞的結(jié)果,就是核保不通過(guò)被拒保。如果真的因?yàn)榻】翟虮痪鼙A?,我們也可以早做打算,不把醫(yī)藥費(fèi)的希望寄托在保險(xiǎn)上,比如為自己存一筆風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金,這樣也比不如實(shí)告知,投保了,然后后期發(fā)生理賠糾紛或者被保險(xiǎn)公司拒賠要好得多。
最重要,“如實(shí)告知”自己的健康狀況之后,可以根據(jù)我們的身體健康指標(biāo),去篩選真正適合我們健康狀況的產(chǎn)品,來(lái)規(guī)避我們面臨的風(fēng)險(xiǎn)。比如說(shuō)防癌險(xiǎn)等!
因此,在投保健康險(xiǎn)之前,我們一定要弄清楚自身的健康狀況,遇到不明白或者不確定的地方,一定要跟工作人員確認(rèn)清楚,再去操作,保證我們利益最大化,避免后期理賠過(guò)程中發(fā)生不必要的糾紛,切忌盲目投保。
第一,保險(xiǎn)合同到手后,會(huì)有一個(gè)電子投保書(shū)也會(huì)打印在合同里,看里面有沒(méi)有你告知的東西,有最好,沒(méi)有可以再跟保險(xiǎn)公司申明你告知事項(xiàng),沒(méi)有列明;第二,對(duì)保險(xiǎn)公司有個(gè)不可抗辯的條款,就是是合同成立兩年后,無(wú)論你有沒(méi)有如實(shí)告知,保險(xiǎn)公司都必須理賠。所以,購(gòu)買保險(xiǎn),你不用擔(dān)心你告知了公司不賠的事。他敢承保,他就得賠。中國(guó)人壽和中國(guó)平安擔(dān)不起違約的社會(huì)負(fù)面影響!
老大,你就是證明了自己健康日后需要保險(xiǎn)公司理賠的時(shí)候一樣扯皮,我曾經(jīng)差點(diǎn)買保險(xiǎn),剛要簽合同的時(shí)候賣我保險(xiǎn)的大姐一高興多句嘴,說(shuō),咱們公司理賠可快了,前一段時(shí)間我有個(gè)顧客得了腦瘤,我們公司才研究了兩個(gè)星期就賠償了,我問(wèn)為什么研究啊,那大姐說(shuō)因?yàn)槲疫@顧客投保前原來(lái)得過(guò)卵巢囊腫,所以我們得分析這兩個(gè)病的關(guān)聯(lián),如果有關(guān)聯(lián)我們不能理賠,嚇?biāo)牢伊耍凑毡kU(xiǎn)公司這邏輯,所有內(nèi)科病都是有其必然聯(lián)系的,所以我連忙說(shuō)我不投保了,我扯那份蛋呢
其實(shí)你這樣的擔(dān)心是對(duì)的,是一種對(duì)自己的負(fù)責(zé)。駕到教你一個(gè)方法,在保險(xiǎn)公司核保并簽訂保單時(shí),可在保單中附加一份如實(shí)告知函,因?yàn)橛斜kU(xiǎn)公司印章,是有效的,這樣能防止日后出現(xiàn)扯皮事件。
哎,你這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的很好啊。
日后扯皮這種事情,挺常見(jiàn)的。不吹,不黑,很多情況都是代理人的鍋。
明明投保人已經(jīng)告知,但是有些代理人為了業(yè)務(wù)成交,故意隱瞞,更惡劣的甚至,直接篡改合同。到時(shí)候理賠,代理人早就離職了,人都不知道找誰(shuí)。這種問(wèn)題,提前預(yù)防確實(shí)會(huì)好一些。
完全杜絕,只能是在于代理人的良心問(wèn)題。
只要沒(méi)有先天疾病,5年內(nèi)沒(méi)有大病住院病史,都是可以正常投保的。之后就是觀察期,通常為180天。也有90天的根據(jù)公司和險(xiǎn)種不一樣。如果有潛在疾病在觀察期內(nèi)出險(xiǎn),任何公司都是不會(huì)理賠的(當(dāng)然會(huì)退還保費(fèi)或者會(huì)有小部分補(bǔ)償)一旦過(guò)了觀察期再出險(xiǎn),一般都是可以正常得到理賠的
都說(shuō)投保時(shí)要如實(shí)告知,一般有什么要求?就不能口頭告知嗎?
謝邀!
事實(shí)上,我們?cè)谫?gòu)買保險(xiǎn)前要知道,投保過(guò)程中的如實(shí)告知很重要,尤其要注意以下幾點(diǎn):
1、沒(méi)有如實(shí)告知,保費(fèi)會(huì)如何處理?
對(duì)于這種情況,法律規(guī)定有故意和過(guò)失兩種行為,如果是投保時(shí)故意不告知的,不僅出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并且不會(huì)退還所交保費(fèi)。如果是投保人過(guò)失不告知的,保險(xiǎn)公司可以退還保費(fèi)。
2、如實(shí)告知限于哪些方面?
如實(shí)告知僅限于保險(xiǎn)公司提出詢問(wèn)投保人知道或者應(yīng)當(dāng)知道的事項(xiàng),如果是保險(xiǎn)公司沒(méi)有詢問(wèn),投保人也沒(méi)有告知,這種行為不應(yīng)視為投保人未如實(shí)告知。保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)的投保單和風(fēng)險(xiǎn)詢問(wèn)表,健康告知書(shū)等等都可作為保險(xiǎn)公司詢問(wèn)的方式。
至于如實(shí)告知過(guò)程中能不能口頭告知這個(gè)問(wèn)題,建議盡量采用書(shū)面形式,這就是在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)為何要填寫(xiě)健康告知書(shū)。雖然法律并沒(méi)有一定強(qiáng)求要用書(shū)面的形式,沒(méi)有明文禁止不能口頭告知,但是消費(fèi)者為了維護(hù)自身的利益,保證“有跡可循”也應(yīng)該盡量采用書(shū)面的形式告知,如實(shí)填寫(xiě),以免在發(fā)生理賠時(shí)產(chǎn)生不必要的糾紛。
謝謝不邀請(qǐng),我是阿保保險(xiǎn),我是一家綜合保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái),如果你有什么保險(xiǎn)方面的問(wèn)題,可以點(diǎn)擊我的頭像,私信咨詢我。
買保險(xiǎn)之前,健康告知最重要的一點(diǎn),就是“保險(xiǎn)公司問(wèn)什么,就如實(shí)答什么,不問(wèn)不答”。
畢竟保險(xiǎn)公司不是慈善機(jī)構(gòu),保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)產(chǎn)品,是經(jīng)過(guò)精算的。
而對(duì)于我們這些消費(fèi)者來(lái)說(shuō),還是希望能通過(guò)一份合理的保險(xiǎn),讓我們未來(lái)會(huì)碰到風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,受傷能少一點(diǎn)的。
因此不管是對(duì)保險(xiǎn)公司還是對(duì)我們,健康告知這一條,務(wù)必認(rèn)真對(duì)待。
下面阿保大瑞瑞就通過(guò)一個(gè)視頻,跟大家一起聊一聊,健康告知那點(diǎn)事兒~
視頻加載中...
到此,以上就是小編對(duì)于網(wǎng)上買的保險(xiǎn)如何告知對(duì)方的問(wèn)題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于網(wǎng)上買的保險(xiǎn)如何告知對(duì)方的2點(diǎn)解答對(duì)大家有用。