大家好，今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題，就是關(guān)于買保險怎么防止拒賠理賠的問題，于是小編就整理了1個相關(guān)介紹買保險怎么防止拒賠理賠的解答，讓我們一起看看吧。

保險理賠糾紛，如何避免？

我是野豬，我來回答。

避免保險理賠糾紛，就需要弄清楚什么原因會導(dǎo)致保險理賠糾紛?只要弄清了原因，我們不敢說完全避免保險理賠糾紛，但至少可以大幅減少保險糾紛的概率。

那么問題來了，什么原因會導(dǎo)致保險理賠糾紛呢？

第一，投保人或有意或無意的沒有履行如實告知義務(wù)。

這種情況在投保實務(wù)中并不少見，也是目前引發(fā)保險糾紛的最主要原因之一，我曾經(jīng)多次遇到過這樣的客戶。要不告訴我說“我有乙肝大三陽”，要不告訴我說，“我有膽結(jié)石”，或者告訴我說“我的胃曾經(jīng)做過手術(shù)”，但是你別說，我也不說。就這樣直接投保吧？這種就是主觀上存在保險欺詐的想法。還有一種的確可能上忘了自己多年前曾經(jīng)住過院，或者做過某種手術(shù)，這種客戶屬于非惡意的沒有履行如實告知義務(wù)。無論哪一種情況，都有可能在將來引發(fā)保險糾紛。

第二，業(yè)務(wù)員夸大，歪曲保險責(zé)任，形成銷售誤導(dǎo)。

這也是投保實務(wù)中常見的行為。這類業(yè)務(wù)員和上面那類主觀惡意欺詐的客戶屬于同一類人，為了錢，眼一紅，心就黑了?？浯?，歪曲保險責(zé)任，為未來保險糾紛埋下隱患。

第三，代簽字行為

這種行為現(xiàn)在不多見了，但是在以前還在大量使用紙質(zhì)投保單的年代，這種代簽字的行為也不少見。盡管保險公司曾經(jīng)應(yīng)保監(jiān)部門的要求，做了投保人，被保險人補(bǔ)簽名的措施，但是肯定還是有不少漏網(wǎng)之魚。

第四，對于是否屬于保障范圍存在歧義。

除外責(zé)任或者叫責(zé)任免除，一般在保單上都會非常清楚的載明。但是有一些特殊情況，例如走路的時候突發(fā)心臟病，導(dǎo)致被保險人一頭栽倒河里死亡。這個時候，直接誘發(fā)死亡原因往往存在很大爭議。這類案件不常見，但是也容易引發(fā)保險糾紛。

現(xiàn)在各大保險公司應(yīng)保監(jiān)部門的要求，為了減少保險糾紛，正在逐步推行《保險銷售行為可回溯管理暫行辦法》，也就是通常所說的雙錄——投保的時候，進(jìn)行全程的錄音、錄像。有望在今年完成全國的推廣。到時候，將大幅度減少保險糾紛案件的發(fā)生。

建議：客戶在投保的時候，盡可能要求業(yè)務(wù)員或者自己全程錄音，錄像，同時，自己也盡到最大誠信原則。這樣就算是未來發(fā)生了保險糾紛，有證據(jù)在手，就可以保證投保人和被保險人的合法權(quán)益。

我是野豬，希望回答對你有所幫助！

謝邀！

如果避免保險理賠糾紛

主要從以下幾方面著手

首先，投保時，按照保司的健康告知問卷，如實告知。因為保險拒賠前十大原因之首就是投保未如實告知，隱瞞了病史。所以如實告知很重要，不要給保司找到拒賠的理由。

其次，如果發(fā)生理賠的情況，比如疾病或者意外住院，一定要去保司認(rèn)可的醫(yī)院，通常是二級及以上公立醫(yī)院。在不符合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，保司是有理由拒賠的。因此，這一點很重要。

最后，理賠的時候，一定準(zhǔn)備好所有病歷和發(fā)票資料，這樣可以順利理賠。

如何做健康告知是很多人比較頭痛的事情。每個公司健康告知不同，不同產(chǎn)品健康告知也有差異。

投保之前可以首先自測一下。

第一點，合法購買。

重點提兩個點，一是健康告知做好，不要隱瞞、欺騙、抱有僥幸心理。保險公司調(diào)查你的醫(yī)療記錄，只有想不想查，沒有查不到的。市場上大多數(shù)拒賠都是因為健康告知沒有做到位，保險公司理賠當(dāng)然要啟動調(diào)查，一查一個準(zhǔn)，拒賠得理直氣壯。

二是拒絕返傭，返傭是違法的你知道嘛？現(xiàn)在市場被某些代理人做爛了，返傭看似給客戶讓利了，實際因小失大，禍患無窮，因為返傭的單是無效的。如果這個業(yè)務(wù)員后期東窗事發(fā)被舉報，牽扯出來，你的單也是無效，保險公司可以拒賠。

第二點，就診有技巧。

不要什么陳年爛谷子的病都跟醫(yī)生講，出于風(fēng)險控制，醫(yī)生的診斷病歷趨于嚴(yán)格，哪怕這個病沒關(guān)系，他也可能會寫上去，如果出險“先天性、多年前等”這些字眼，保險公司視為你健康告知沒有做到，可以拒賠。

第三點，選擇合適的產(chǎn)品。

買時請看條款，仔細(xì)閱讀保障責(zé)任，如果你是要覆蓋醫(yī)療費用，那被誤導(dǎo)買成什么分紅險、萬能險等儲蓄險，到時肯定是起不了作用的。

最重要的一點，選擇一個靠譜的保險經(jīng)紀(jì)人。

市場上有兩類保險銷售陣營，一類是傳統(tǒng)代理人，代表保險公司利益，替保險公司銷售產(chǎn)品給客戶，只能賣自己公司的產(chǎn)品。大多自己都不會看合同條款，都是用二手信息再經(jīng)營銷話術(shù)包裝去忽悠客戶，基本上理賠會出現(xiàn)糾紛的，十有八九出自這樣的代理人之手。

強(qiáng)調(diào)哈，部分代理人，沒有說全部都這么坑，但是客觀的立場改變不了。

另一類是保險經(jīng)紀(jì)人，代表客戶利益，幫助客戶挑選合適的保險產(chǎn)品，因為經(jīng)紀(jì)公司跟上百家保險公司簽約，有上千種產(chǎn)品可以賣?；诳蛻舻募彝顩r做需求分析，再基于客戶需求推薦產(chǎn)品，滿足客戶的個性化需求。不打雞血不練話術(shù)，天天鉆研產(chǎn)品條款，死磕保險合同，不僅幫助投保，還幫助客戶理賠。

如果是你，你覺得那種模式更靠譜呢？

到此，以上就是小編對于買保險怎么防止拒賠理賠的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于買保險怎么防止拒賠理賠的1點解答對大家有用。