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怎么查保險(xiǎn)還有多久買(mǎi),怎么查保險(xiǎn)還有多久買(mǎi)的

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  • 2024-09-19 04:46:57

大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話(huà)題,就是關(guān)于怎么查保險(xiǎn)還有多久買(mǎi)的問(wèn)題,于是小編就整理了1個(gè)相關(guān)介紹怎么查保險(xiǎn)還有多久買(mǎi)的解答,讓我們一起看看吧。

保險(xiǎn)公司如何查病史和體檢報(bào)告?保險(xiǎn)等待期內(nèi)能體檢嗎?

保險(xiǎn)公司如何查病史和體檢報(bào)告

怎么查保險(xiǎn)還有多久買(mǎi),怎么查保險(xiǎn)還有多久買(mǎi)的

“保險(xiǎn)公司查不到體檢機(jī)構(gòu)的報(bào)告,有異常也可以蒙混過(guò)關(guān)”——NO!建議如實(shí)告知。

在收到理賠資料后,如存在疑點(diǎn),保險(xiǎn)公司會(huì)委派理賠調(diào)查員或第三方理賠調(diào)查機(jī)構(gòu),調(diào)取被保人的體檢報(bào)告、病歷資料等信息。受限于網(wǎng)絡(luò)技術(shù),部分醫(yī)院體檢記錄未有聯(lián)網(wǎng),調(diào)查員需逐家醫(yī)院調(diào)取;而大型體檢機(jī)構(gòu)多是全國(guó)聯(lián)網(wǎng),調(diào)取記錄也較便捷。

體檢基本是實(shí)名制的,所以調(diào)查人員通過(guò)就診地區(qū)、工作單位等多渠道,有方法查詢(xún)到相應(yīng)記錄。建議不要抱有僥幸心理,如實(shí)健康告知。

什么時(shí)候體檢比較妥當(dāng)?

中民保險(xiǎn)網(wǎng)建議過(guò)了保險(xiǎn)合同約定的等待期后再進(jìn)行體檢。等待期是為了防止帶病投保而設(shè)置的免責(zé)期,在此期間內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),等待期內(nèi)確診患有疾病,將會(huì)免責(zé)處理。

如果在等待期內(nèi)檢查出存在病理癥狀,而在等待期后確診患有疾病,這種情況需要看保險(xiǎn)合同怎么約定。例如,百年康惠保重疾險(xiǎn)在“保障責(zé)任”部分約定等待期內(nèi)發(fā)生的疾病、癥狀或病理改變且延續(xù)到等待期后確診初次罹患的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)責(zé)任;安聯(lián)臻愛(ài)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)也在“責(zé)任免除”中約定等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的責(zé)任,保險(xiǎn)公司免責(zé)。

(百年康惠保重大疾病保險(xiǎn)條款)

(安聯(lián)臻愛(ài)醫(yī)療保險(xiǎn)-附加住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)條款)

就實(shí)際理賠案例來(lái)看,這種情況多數(shù)保險(xiǎn)公司不予賠付,為了避免理賠糾紛,建議等待期后再體檢。若迫切需要檢查,建議在猶豫期內(nèi)進(jìn)行,萬(wàn)一檢查出疾病或相關(guān)癥狀,可以獲得全額退保。

什么情況下需要投保前體檢?

保險(xiǎn)公司為了防止逆選擇,對(duì)于某些風(fēng)險(xiǎn)程度較高的情況,會(huì)要求被保險(xiǎn)人在投保前體檢,通常有以下幾種情況:

?(1)存在需要進(jìn)一步確認(rèn)的既往癥,如性質(zhì)不明的腫瘤或腫塊、甲狀腺結(jié)節(jié)等,需要提交病歷、體檢報(bào)告等資料進(jìn)行核保審核,還有可能要求進(jìn)一步檢查。

(2)保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)被保人年齡、常住地區(qū)、職業(yè)類(lèi)別、財(cái)務(wù)情況等設(shè)置免體檢限額,如保額超過(guò)該限制,則被視為高風(fēng)險(xiǎn)人群,將不允許投保或要求體檢。

(3)其他保險(xiǎn)公司要求體檢的情況,如BMI體格指數(shù)過(guò)高或過(guò)低、酒精或吸煙成癮、抽查。

體檢對(duì)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)會(huì)有一定影響。如果有體檢異常,建議如實(shí)告知,通過(guò)智能核保或人工核保審核確認(rèn)能否承保,避免不必要的理賠糾紛;如果沒(méi)有體檢異常,趁早購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)!

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在理賠申請(qǐng)書(shū)上會(huì)授權(quán)保險(xiǎn)公司查閱投保前,個(gè)人醫(yī)保卡住院記錄。

根據(jù)醫(yī)保卡信息,去醫(yī)院查閱過(guò)往病例。

也包括去一些體檢機(jī)構(gòu),走訪(fǎng)過(guò)往工作單位,家庭地址周?chē)従印?/p>

大公司有自己的調(diào)查團(tuán)隊(duì),小公司委托第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)。

等待期內(nèi)最好不要體檢。如果體檢結(jié)果不好,而又發(fā)生相關(guān)問(wèn)題的理賠,有些重疾險(xiǎn)合同條款不賠

投保前到底要不要體檢?

健康告知已經(jīng)成為很多人買(mǎi)健康險(xiǎn)前的一道坎。

一長(zhǎng)條兒的健康告知,一堆醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),看下來(lái)總有那么幾條不太確定,萬(wàn)一自己得了啥病沒(méi)想起來(lái),是不是會(huì)有理賠糾紛?

要不去專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)做個(gè)全面的體檢“以證清白”

沒(méi)有如實(shí)進(jìn)行健康告知,確實(shí)會(huì)影響到后期理賠,但是真誠(chéng)地建議大家投保前,沒(méi)事兒別“瞎”體檢

要點(diǎn)提煉:

1、為啥不建議你投保前體檢?

2、體檢出了問(wèn)題,還能繼續(xù)投保嗎?

3、什么樣的情況下投保必須要體檢?

1、為啥不建議你投保前體檢?

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)發(fā)布的《中國(guó)城市白領(lǐng)健康白皮書(shū)》顯示,約七成白領(lǐng)處于“亞健康”狀態(tài),尤其是30+人群,體檢報(bào)告出來(lái)都是一大堆毛病。

肩頸勞損、輕度脂肪肝、高血壓、心律不齊、膽固醇偏高、甲狀腺結(jié)節(jié)……

有的體檢機(jī)構(gòu)為了顯示自己的專(zhuān)業(yè)性,會(huì)把問(wèn)題描述得很復(fù)雜。

之前認(rèn)識(shí)的一位設(shè)計(jì)師體檢前熬夜給客戶(hù)趕了張圖,第二天一早去檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高一丟丟,然而結(jié)論卻說(shuō)是疑似肝功能異常,建議復(fù)查。

有這個(gè)記錄,一下子就被健康險(xiǎn)拒之門(mén)外了……

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)很先進(jìn),很多小病或者隱藏的病,隨隨便便就能給你查出來(lái)。

像超聲檢查,幾毫米的甲狀腺結(jié)節(jié)都能給你測(cè)出來(lái)。

雖然在醫(yī)生看來(lái),甲狀腺結(jié)節(jié)是常見(jiàn)病,即便是不幸患甲狀腺癌,也極少發(fā)生擴(kuò)散,治愈率也很高,患者五年生存率在95%以上。

但從保險(xiǎn)公司的角度來(lái)講,患甲狀腺結(jié)節(jié)的理賠概率要比正常人群高很多,意味著保險(xiǎn)公司需要承擔(dān)更大的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)待這類(lèi)患病人群自然會(huì)比較謹(jǐn)慎。

投保前體檢,說(shuō)得夸張點(diǎn)就是給自己挖坑。

2、如果已經(jīng)檢查出毛病了,怎么辦?

現(xiàn)如今體檢成為很多公司每年的福利標(biāo)配,如果已經(jīng)體檢,并且身體有點(diǎn)小問(wèn)題的話(huà)。

投保時(shí)不要心存僥幸,更不要隱瞞欺騙,誠(chéng)實(shí)告知。目前保險(xiǎn)公司都是采用“有限告知”,問(wèn)你什么,你就回答什么。沒(méi)問(wèn)你的,也別傻乎乎地把所有的體檢記錄都提交給保險(xiǎn)公司。

目前線(xiàn)上在售的小部分重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)有智能核保,即使身體有些小問(wèn)題,并非完全不能投保。保險(xiǎn)公司會(huì)通過(guò)更加精細(xì)的判斷,給出不同的核保結(jié)果,可能會(huì)出現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)體承保、加費(fèi)、除外或者延期等情況,即使被拒保,也不會(huì)留下任何的拒保記錄。

再者,既然體檢了,那就重視自己的健康狀況。例如有些疾病雖然目前這種情況不能投保,卻可以通過(guò)一段時(shí)間的調(diào)養(yǎng)來(lái)改善、治愈,屆時(shí)呈上最新的身體報(bào)告,證明自己的健康狀況,也不是沒(méi)有被承保的可能。

3、哪些情況下投保之前必須體檢?

線(xiàn)上投保一般都是免體檢的。

線(xiàn)下投保,有些情況投保前保險(xiǎn)公司要求體檢。像投保人年齡偏高,有過(guò)病史,或者投保金額達(dá)到或者超過(guò)一定額度時(shí),為了防止投保人進(jìn)行逆選擇,也就是道德風(fēng)險(xiǎn),需要進(jìn)行體檢。

保險(xiǎn)公司每年都有一定的抽檢比例,抽到的客戶(hù)都必須要去進(jìn)行體檢,抽檢的比例比較低,所以不用過(guò)于擔(dān)心。

還有一種情況,自己的醫(yī)保卡曾經(jīng)給爹媽買(mǎi)過(guò)高血壓、高血脂等藥,這些醫(yī)療記錄可都是算在自己頭上的,這類(lèi)人買(mǎi)保險(xiǎn)的話(huà),有些保險(xiǎn)公司直接拒保,有些則允許你通過(guò)體檢以證清白。

這篇文章并非是反對(duì)大家進(jìn)行身體檢查。

定期體檢是一個(gè)非常好的習(xí)慣,有問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn),對(duì)自己健康負(fù)責(zé)。

但如果還沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)任何健康保障,或者近期有購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)計(jì)劃的親,建議買(mǎi)完過(guò)了等待期再體檢,否則一不留神,就給自己挖了個(gè)坑兒咯~

還有就是再次提醒大家,投保要趁早,拖久了,很可能連購(gòu)買(mǎi)的資格都木有啦。


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到此,以上就是小編對(duì)于怎么查保險(xiǎn)還有多久買(mǎi)的問(wèn)題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于怎么查保險(xiǎn)還有多久買(mǎi)的1點(diǎn)解答對(duì)大家有用。

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