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哪種醫(yī)療保險能買,哪種醫(yī)療保險能買藥

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  • 2024-06-15 20:33:17

大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于哪種醫(yī)療保險能買的問題,于是小編就整理了2個相關(guān)介紹哪種醫(yī)療保險能買的解答,讓我們一起看看吧。

醫(yī)療保險有哪幾種,該怎么選?

第一種醫(yī)保,是針對有工作的上班族,這類人群參加的是職工基本醫(yī)療保險,在醫(yī)保定點藥店或醫(yī)院購藥、看病時,可以憑借社會保障卡享受醫(yī)保報銷。

哪種醫(yī)療保險能買,哪種醫(yī)療保險能買藥

第二種醫(yī)保,是針對職工基本醫(yī)療保險之外的人群,也就是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。通俗說,就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。目前,太原市已將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整合,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保范圍為,除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有太原市城鄉(xiāng)居民。據(jù)統(tǒng)計,太原市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋200多萬人。

第三種醫(yī)保,是針對患大病的參保人員,是城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險以及城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險。今年,山西省同時提高了城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平。其中,提高籌資標(biāo)準(zhǔn),將城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年50元,有條件的市還可適當(dāng)提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。

第四種醫(yī)保,就是商業(yè)保險,有的人會在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,另外購買一定的商業(yè)醫(yī)保,相當(dāng)于為健康多了一個保障。

醫(yī)療保險分為新農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險。三者受眾人群分別為:農(nóng)村人員、城鎮(zhèn)人員和職工。希望對您有幫助!還有其他問題歡迎向我咨詢或者到保險同城網(wǎng)直接查看。

從性質(zhì)上分為社會保險和商業(yè)保險。

社保又分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。另外有工傷保險、計劃生育保險。

商業(yè)保險:報銷型醫(yī)療保險、津貼型醫(yī)療保險,

醫(yī)療保險有社保和商保,社保是基礎(chǔ),商保是補(bǔ)充。一般商保都是消費(fèi)型,各家保險公司都有很多,大病醫(yī)療保險一般都有免賠額,題主可以選一家免賠額低,保額高的,有津貼的,保費(fèi)低的保險。支付寶線上有一款人保的好醫(yī)保,可保費(fèi)墊付,100種重疾0免賠。個人比較喜歡,但是沒有津貼,60歲以下的人可以購買,可以續(xù)保到100歲,60歲以上的醫(yī)療保險就比較少了,太平有一款年齡放寬至65歲以下的針對老年人可購買的癌癥醫(yī)療險,可續(xù)保到99歲。你可以去了解一下,有買保險的打算一般都建議趁早,晚了,保險公司門檻高,保費(fèi)高,而且還要體檢,加費(fèi)等拒保。

關(guān)于醫(yī)療保險,上不上班大家都有必要了解一下,因為人食五谷雜糧,不可能不生病的。

普通醫(yī)療保險:承保治病發(fā)生的一般費(fèi)用(主要是門診)

住院保險:承保住院發(fā)生的一般費(fèi)用

手術(shù)保險:承保的是需要做必要的手術(shù)而發(fā)生的費(fèi)用的費(fèi)用(常見于外科手術(shù))

綜合醫(yī)療保險:承保醫(yī)療和住院手術(shù)等一切醫(yī)療費(fèi)用。

購買保險時具體怎么來區(qū)分呢?

名稱上一般有“人壽”“年金”之類的詞,就是“保障+儲蓄”為主要成分的養(yǎng)老金保險;

名稱必有“健康”、“醫(yī)療”、“疾病”等字的,就是“保障+補(bǔ)償”為主要成分的醫(yī)療保險;

名稱中必有“意外險”三個字的,就是“保障”為主要成分的人身意外傷害保險;

名稱中必有“分紅”、“投資”等字的,就是“保障+分紅”的主要成分的分紅保險和投資連結(jié)保險;

醫(yī)療保險分為社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險

社會醫(yī)療保險:就是我們所說的職工醫(yī)療保險,是公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療的統(tǒng)稱,目前是由企業(yè)和職工按比例每月繳納。

商業(yè)醫(yī)療保險:就是因疾病發(fā)生的各種醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償,這里呢包括門診費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)和各種檢查治療費(fèi)等。目前的各種不同的健康險保障的費(fèi)用一般是以上內(nèi)容的一種或者是若干項的組合。

從大方面來講醫(yī)療保險分為社會基本醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險兩大類,社會基本醫(yī)療保險是基礎(chǔ),必須購買,根據(jù)你父母的身份,選擇合適的險種購買就可以了。商業(yè)醫(yī)療保險是補(bǔ)充,如果經(jīng)濟(jì)情況比較好,就選擇一個適合的購買,如果經(jīng)濟(jì)情況不好,就不要考慮了。

(一)基本醫(yī)療保險險種(2大類)

1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:兩類人可以參保,一是有工作單位的職工,二是沒有雇工的個體工商戶、沒有在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員和其他靈活就業(yè)人員。

兩個的區(qū)別在于,第一類人員是由工作單位和職工個人共同繳費(fèi)的,個人每個月按照上一年度月平均工資的2%從工資里直接扣,單位是按照上一年度職工工資總額的7%繳費(fèi)。

第二類人員,醫(yī)保費(fèi)用全部由參保人個人繳納。繳費(fèi)一般是按照當(dāng)?shù)厣弦荒甓仍趰徛毠さ钠骄鶖?shù)確定繳費(fèi)基數(shù),自己可以選擇繳費(fèi)檔次。

比如,西安市2020年職工醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)為56491元月繳費(fèi)約等于4708元。靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)療保險的可根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況選擇2825元(繳費(fèi)基數(shù)的下限60%)或4708元(繳費(fèi)基數(shù)的100%)作為繳費(fèi)基數(shù)繳納。

以靈活就業(yè)人員身份參保,可以選擇繳費(fèi)檔次

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:2017年以后,新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合了,統(tǒng)一叫城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。不符合參加職工醫(yī)保條件的,可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,現(xiàn)在每年的繳費(fèi)金額都在二三百元,繳費(fèi)負(fù)擔(dān)較輕,報銷比例也不低(以西安市為例,三級醫(yī)院住院,醫(yī)保范圍內(nèi)的報銷比例為60%),適合沒有工作,經(jīng)濟(jì)情況不好,繳納職工醫(yī)保有困難的人員。

2017年以后,新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

(二)商業(yè)醫(yī)療保險。商業(yè)醫(yī)療保險是由商業(yè)保險公司提供的保險品種,是社會基本醫(yī)療保險的有力補(bǔ)充,在經(jīng)濟(jì)情況較好,購買了社會基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,選擇適合自己的商業(yè)醫(yī)療保險品種,為自己的生命健康多一份保障。

大家都買醫(yī)保以外的商業(yè)保險了嗎?買了哪些?為什么?

活著必須盡快買齊四類保險

1、意外保險必須買,月有陰晴圓缺,人有旦夕禍福,意外無處不在, 為了避免人財兩空,沒有意外險,人沒了、錢也沒了,就算是別人給你賠償了也是少少的賠償金,買了意外險留財留愛不留債。

2 、重大疾病保險必須買,人吃五谷雜糧,空氣,土壤,水每個人都會得大病的機(jī)會,72.18%的人是得了重大疾病而離開人世,余下的大多是因為意外先走了,還沒來得及得。

3、醫(yī)療保險必須買,這類保險只要住院就賠付,具有保費(fèi)低、保額大,意外100萬,一般疾病200萬,重大疾病300萬,由醫(yī)院跟保險公司對接結(jié)算。

4、養(yǎng)老險必須買,有人會說我不會發(fā)生意外,我不會得重大疾病,認(rèn)可,但你會老吧? 正常人60歲以后就開始衰老,逐漸沒有了賺錢的資本,但要花錢,養(yǎng)老的錢在哪里?養(yǎng)老保險買了不會錯,如果真有錯就錯在自己不愛身體,活得短 。

看問題您是一位保險方面的“小白”,在購買保險的時候確實容易中坑,保險合同吃不透,理賠也會跟著出問題。

所以今天小司就給廣大“保險小白”們做一個科普:

保險合同中的幾種人,為了方便大家理解,標(biāo)準(zhǔn)定義小司就不闡述了,直接用白話講:

1、投保人:

是指要買保險的個人或者公司,也就是要交錢的人。

2、被保人:

是指這份保險要保障的人,給誰買,誰就是被保人。

3、保險人:

這個通常就是指與我們簽訂合同的保險公司。

4、受益人:

一般見于人身保險合同,通俗來講,我給自己買了份保險,如果我出險,保險公司可以賠錢給我,也可以賠錢給我簽合同時指定的人,這個人就是受益人。

5、保險代理人:

通俗來講就是為我們辦理保險業(yè)務(wù)的工作人員,可以是單位,也可以是個人,譬如保險業(yè)務(wù)員。

關(guān)鍵點

1、無民事行為能力人不能做投保人

2、如果投保時沒有指定受益人,那么被保險人的法定繼承人就是受益人,這種情況下,保險公司賠付的保險金將作為遺產(chǎn)由繼承人繼承,是需要交遺產(chǎn)稅的。

保險合同中的幾個期 :

1、空白期:

是指我們自己從繳納保費(fèi)到保險公司出具正式保單之前的這段時間。

2、猶豫期(冷靜期):

是指在我們簽收保單后的一定時間內(nèi)(一般為10-15天)后悔了,可無條件退保且退還相應(yīng)保費(fèi)的時間。

3、等待期(觀察期):

指在保險合同生效后的一定時期內(nèi)(一般為90-180天),如果出險,保險公司不承擔(dān)責(zé)任,通常出現(xiàn)在大部分的醫(yī)療保險及重大疾病保險中。

4、寬限期:

就是指咱們在首次繳納保費(fèi)后,如果在某期該交保費(fèi)的時候,咱們由于個人原因沒有交上,保險公司會給60天的寬限期,我們只要在寬限期內(nèi)補(bǔ)上,合同是繼續(xù)有效的。

而且如果我們在寬限期內(nèi)出了險,保險公司照樣賠,只不過會在你的賠償金中把應(yīng)繳的保費(fèi)扣掉。

關(guān)鍵點

大家在這里一定要注意保險合同的生效日期和終止日期:生效日期指保險公司開始承擔(dān)責(zé)任的時間;終止日期,即保險合同效力終止的時間。

相信看懂這些,大家看保險合同就不會那么困難了,下面小司再說說大家最關(guān)心的保險那些事兒:

保險都有哪些種類:

保險有很多種,在這里小司主要跟大家說說四種剛需類保險,也就是咱們必須買的:

1、重疾險:

隨著重疾越來越年輕化,為了抵御重大疾病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失,保監(jiān)會規(guī)定的25種必保重疾占到所有重疾險理賠的95%以上,所以無論是哪個公司,對25種重疾的定義都是一樣的。

重疾險糾結(jié)的重點是保到什么時候、保額定多少、帶不帶身故責(zé)任、保不保輕癥、保費(fèi)合不合理。

而且重疾險可以多家投保,大家一定要趁早買,趁身體沒什么毛病的時候買,像我們之前測評過的最最最最便宜的重疾險!終于等到你!否則真的很容易被拒保,或者漲保費(fèi)。

2、意外險:

意外險的重要性就不用說了,咱們之前也給大家講過我為什么不選『返還型』意外險?,這里敲重點!成人選意外險,重點看意外身故和傷殘,老人和兒童買,重點看意外醫(yī)療。

3、醫(yī)療險:

這個主要是抵御看病住院造成的經(jīng)濟(jì)損失,是對醫(yī)保、重疾險的補(bǔ)充。

大多是一年期,屬于報銷型,重點看保額、免賠額、賠付比例、報銷范圍、續(xù)保條件等。不過要注意,多家投保,不一定能多家理賠哦。

4、壽險:

壽險屬于死亡保險,保險公司最后都是會賠的,這筆錢一般都是留給我們家人的,所以家庭責(zé)任較重的朋友們必須要考慮。

保險配置的基本順序:

先人身,后財產(chǎn)

先大人,后小孩

先規(guī)劃,后產(chǎn)品

先保障,后理財

先保額,后保費(fèi)

很多家庭的第一張保單,都是給孩子買的,父母疼愛孩子是可以理解的,但放在配置保險上,就本末倒置了。

咱們要搞清楚,父母才是孩子最大的保護(hù)傘,所以一個家庭的保險配置必須要從“頂梁柱”開始,不然等于白買!

最后再說說理賠

理賠真的和保險公司大小沒關(guān)系:

其實在中國,保險算是一個半壟斷行業(yè),雖然保險公司數(shù)目眾多,但大家耳熟能詳?shù)囊簿湍敲磶准?,主要是因為他們財大氣粗,廣告做得也多。

大家選擇保險時真的不必太在意公司大小,如果保險公司本該理賠,卻抵賴不賠,咱們可以找保監(jiān)局投訴,也可以走法律渠道維權(quán),而且當(dāng)保險公司和被保人有利益沖突時,監(jiān)管一般都會“偏袒”被保人的。

希望能幫到真心想買保險的朋友們!

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到此,以上就是小編對于哪種醫(yī)療保險能買的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于哪種醫(yī)療保險能買的2點解答對大家有用。

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