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買(mǎi)保險(xiǎn)常見(jiàn)問(wèn)題匯總,買(mǎi)保險(xiǎn)常見(jiàn)問(wèn)題匯總表

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  • 2024-09-19 06:09:38

大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于買(mǎi)保險(xiǎn)常見(jiàn)問(wèn)題匯總的問(wèn)題,于是小編就整理了2個(gè)相關(guān)介紹買(mǎi)保險(xiǎn)常見(jiàn)問(wèn)題匯總的解答,讓我們一起看看吧。

保險(xiǎn)理賠應(yīng)該注意哪些問(wèn)題?

不確定的不要和保險(xiǎn)公司說(shuō),既往癥不要和大夫隨便說(shuō),最好提前通知專(zhuān)業(yè)的保險(xiǎn)代理人,讓他指導(dǎo)你怎樣去操作。就像律師到場(chǎng)前你有權(quán)保持沉默一樣,等專(zhuān)業(yè)的人到了,再指導(dǎo)你什么該說(shuō)什么不該說(shuō)。

買(mǎi)保險(xiǎn)常見(jiàn)問(wèn)題匯總,買(mǎi)保險(xiǎn)常見(jiàn)問(wèn)題匯總表

對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,我們先看一下這一萬(wàn)塊錢(qián)哪來(lái)的?兩種情況,第一種,這一萬(wàn)塊錢(qián)是由對(duì)方交強(qiáng)險(xiǎn)墊付的,交強(qiáng)險(xiǎn)墊付需滿足一下條件:

1.此次交通事故屬于交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任

2.因搶救病人需要保險(xiǎn)人支付搶救費(fèi)用

3.有公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)要求支付通知書(shū)

4受害人必須搶救,且搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生,醫(yī)院提供了搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)項(xiàng)目。

這一萬(wàn)塊錢(qián)是對(duì)方交強(qiáng)險(xiǎn)墊付的,僅做醫(yī)療費(fèi)使用,你跟保險(xiǎn)公司協(xié)商了醫(yī)療費(fèi)總額,這一萬(wàn)塊錢(qián)是保險(xiǎn)公司提前支付的,自然要扣除,這是合理的。

第二種情況,這一萬(wàn)塊錢(qián)是對(duì)方車(chē)主墊付給你的,你放治療完畢后,除非這一萬(wàn)塊錢(qián)是對(duì)方車(chē)主額外補(bǔ)償給你們的(原則上是不合理的,但人情上說(shuō)得過(guò)去),你們可以達(dá)成協(xié)議,那保險(xiǎn)公司就不應(yīng)該扣除這一萬(wàn)。

進(jìn)了醫(yī)院就時(shí)刻注意醫(yī)生寫(xiě)的病歷,尤其要注意以下幾點(diǎn):

一、告訴醫(yī)生,你有商業(yè)保險(xiǎn)

二、與實(shí)際病情不相干的,請(qǐng)醫(yī)生注意措辭,避免寫(xiě)上諸如:先天的、原生的、舊病復(fù)發(fā)、N年前的......等字眼

三、因意外造成的一定讓醫(yī)生將意外事由寫(xiě)進(jìn)病歷

四、若是由第三方導(dǎo)致的意外,保險(xiǎn)公司是不理賠醫(yī)療費(fèi)用的(傷殘及以上的可理賠)

五、一定要去公立醫(yī)院,最好是二級(jí)及以上的,絕大部分私人醫(yī)院/診所是無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的

六、醫(yī)院給的所有資料一定妥善保管

七、出險(xiǎn)第一時(shí)間聯(lián)系你的服務(wù)人員,以便第一時(shí)間確定報(bào)案和應(yīng)對(duì)策略

附:病歷若出現(xiàn)書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤,需要找醫(yī)生按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號(hào),2010年3月1日施行)修改。(相當(dāng)麻煩)

保險(xiǎn)理賠應(yīng)該注意什么?

這是每一個(gè)客戶買(mǎi)保險(xiǎn)最關(guān)心的就是理賠的問(wèn)題。

很多買(mǎi)過(guò)保險(xiǎn)的朋友有一個(gè)通病就是見(jiàn)著醫(yī)生什么都說(shuō),不管與疾病有關(guān)系沒(méi)有關(guān)系的統(tǒng)統(tǒng)說(shuō)。然后醫(yī)生就實(shí)實(shí)在在的都寫(xiě)在病例里了,買(mǎi)過(guò)保險(xiǎn)的一定要注意看病不用什么都說(shuō),與病沒(méi)有關(guān)系的話少說(shuō),有可能不知道那句話就說(shuō)的不對(duì)了,免的以后理賠找麻煩。

有風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生第一時(shí)間通知你的保險(xiǎn)人和你保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人也好要立馬給公司報(bào)案:

二要注意:看病醫(yī)院必須在二及以上醫(yī)院就醫(yī)。

三:最重要的事情說(shuō)三遍:醫(yī)保卡千萬(wàn)不要借任何人用,以免發(fā)生不必要的麻煩。

在這里說(shuō)一個(gè)案例:一個(gè)客戶平時(shí)沒(méi)有高血壓和糖尿病他平時(shí)候的時(shí)候把醫(yī)保卡借給別人開(kāi)??去了,前些日子發(fā)生理賠保險(xiǎn)公司拒賠:原因是帶病投保,他說(shuō)沒(méi)有,但是醫(yī)院里有記載,結(jié)果調(diào)查發(fā)現(xiàn)他確實(shí)沒(méi)有此病,是把醫(yī)保卡借給別人用了,結(jié)果最后經(jīng)過(guò)合時(shí)理賠賠付了。

理賠需要病例一定要認(rèn)真核對(duì):不要發(fā)生不必要的麻煩。

保險(xiǎn)公司理賠難?其實(shí)是你沒(méi)有掌握這些理賠小竅門(mén)!

投保容易理賠難,這是很多人對(duì)于保險(xiǎn)的認(rèn)知。其實(shí)很多時(shí)候理賠難,有一部分是因?yàn)椴恢览碣r流程,不清楚要準(zhǔn)備哪些材料,增加了理賠過(guò)程的復(fù)雜程度。甚至有的投保人,弄丟了一些很重要的理賠所需資料,讓自己的理賠之路變得很鬧心。

那么,出險(xiǎn)時(shí)如何才能快速獲得理賠呢?

以大特保個(gè)人全年意外險(xiǎn)為例,這款產(chǎn)品包含意外身故、意外殘疾、意外醫(yī)療、意外住院津貼、私家車(chē)/網(wǎng)約車(chē)、公交車(chē)意外、輪船/擺渡意外,火車(chē)/輕軌/地鐵意外。

所謂的意外身故被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故。

所謂的意外醫(yī)療是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi),如發(fā)生意外事故,在二級(jí)以上(含二級(jí))公立醫(yī)院治療,對(duì)被保險(xiǎn)人所支出的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司按免賠額100元,100%比例給付保險(xiǎn)金。

具體申請(qǐng)理賠程序如下:

申請(qǐng)理賠時(shí)一般需提交如下材料:

1、保險(xiǎn)合同(電子版);

2、意外險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū);

3、受益人的身份證明,與被保人的關(guān)系證明(保險(xiǎn)金繼承公證書(shū))、領(lǐng)款銀行賬戶復(fù)印件;

4、意外身故需提供被保險(xiǎn)人的戶籍注銷(xiāo)證明、死亡證明、火化證,意外傷殘需提供由二級(jí)或以上醫(yī)院或者由法定機(jī)關(guān)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書(shū);

5、所有能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料,如意外事故證明、公安部門(mén)出具的事故證明、交警部門(mén)出具的責(zé)任認(rèn)定書(shū)等。

資料準(zhǔn)確齊備,以及熟知流程,其實(shí)就是減少走冤枉路,加快理賠的順利度了。明天小編會(huì)跟大家分享,重疾險(xiǎn)理賠方面的干貨知識(shí),敬請(qǐng)期待!

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保險(xiǎn)理賠詬病最多,很多被保人遇到理賠都顯得小心翼翼,生怕哪里出了茬子,理賠款拿不到。

萬(wàn)事都有技巧兩字,當(dāng)然保險(xiǎn)理賠也不例外。下面就以重疾險(xiǎn)理賠為例,三木覺(jué)得一定要做好如下幾點(diǎn):

1、報(bào)案

報(bào)案是理賠的開(kāi)始,報(bào)案除了如實(shí)稱述事故經(jīng)過(guò)之外,也好咨詢理賠好整個(gè)理賠流程。報(bào)案應(yīng)該言簡(jiǎn)意賅,客觀稱述,屬于主觀猜測(cè)的內(nèi)容少講,對(duì)理賠不利的話不說(shuō)。

2、配合案件調(diào)查

保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后通常會(huì)把案件調(diào)度給理賠員,因此,每個(gè)賠案都會(huì)有理賠經(jīng)辦人,理賠經(jīng)辦人接到案件之后,最先做的就是了解報(bào)案信息、保單信息,制定初步的查勘調(diào)查方案。

有經(jīng)驗(yàn)的理賠員結(jié)合保單和報(bào)案信息很快就會(huì)知道調(diào)查的具體方向,比如,剛過(guò)完等待期不就就重疾的被保人,重點(diǎn)調(diào)查方向就是帶病投保。

這個(gè)階段對(duì)于保險(xiǎn)公司和被保人都是重點(diǎn)階段。

對(duì)于保險(xiǎn)公司:要先對(duì)案件定性,勘查案件是否屬實(shí),如果案件有疑問(wèn)還要展開(kāi)調(diào)查,去醫(yī)院查被保人的就診或檢查記錄,有必要還會(huì)對(duì)被保人做筆錄。這些工作都是再收集有利的證據(jù)。

說(shuō)做筆錄,是個(gè)有意思的事,美其名曰是在了解事故情況,其實(shí)就是在給被保人挖坑的過(guò)程,不是疑問(wèn)案件,誰(shuí)用空做筆錄,多麻煩。

對(duì)于被保人:除了合理配合保險(xiǎn)公司調(diào)查之外(這里說(shuō)的合理,并不是無(wú)條件配合),也是理賠材料和證據(jù)的收集過(guò)程。

當(dāng)然,需要哪些理賠材料,理賠流程是怎樣的,理賠時(shí)效等這些內(nèi)容都可以問(wèn)理賠經(jīng)辦人或客戶,他們有義務(wù)告知。其他的理賠技巧可不會(huì)告訴你,你得自己去找專(zhuān)業(yè)的助手幫忙。

3、提交申請(qǐng)資料

材料收集完之后就是向保險(xiǎn)公司遞交的過(guò)程了,切記一點(diǎn):保險(xiǎn)公司有一次機(jī)會(huì)讓被保人補(bǔ)充材料(僅一次)。他們一次收說(shuō)完全,否則可以不配合。

4、跟蹤案件進(jìn)度

資料交期后,就是跟蹤進(jìn)度的時(shí)候了,保險(xiǎn)公司最長(zhǎng)有一個(gè)月的時(shí)間來(lái)作出理賠結(jié)論,當(dāng)然,如果是正常簡(jiǎn)單案件很快賠款就到賬了,如果是復(fù)雜案件一個(gè)月內(nèi)也要給出理賠結(jié)論了。

5、理賠案件爭(zhēng)議處理

理賠案件爭(zhēng)議處理有3種方式:

投訴保險(xiǎn)總部:針對(duì)服務(wù)態(tài)度和理賠時(shí)效比較有效果,關(guān)于賠不賠的爭(zhēng)議作用有限。

投保保監(jiān)會(huì):同樣的,針對(duì)服務(wù)態(tài)度和理賠時(shí)效比較有效果,關(guān)于賠不賠的爭(zhēng)議作用有限。只是對(duì)保險(xiǎn)公司壓力更大些而已。

法院起訴:三木多次說(shuō)過(guò),保險(xiǎn)公司在法院面前向來(lái)很慫,輸多勝少,不愧為一個(gè)好的方式,但,要記住的就是,打官司,打的就是證據(jù)。

最后

保險(xiǎn)理賠也并不是那么難,就怕你不懂。

保險(xiǎn)產(chǎn)品停售是咋回事?

原因多多,個(gè)人覺(jué)得有幾個(gè)

1)產(chǎn)品有問(wèn)題,被監(jiān)管要求停售。

2)產(chǎn)品升級(jí)。別家處理好產(chǎn)品,升級(jí)PK去

3)監(jiān)管對(duì)某類(lèi)產(chǎn)品進(jìn)行政策調(diào)整。如讓保險(xiǎn)回歸姓保,134號(hào)問(wèn)導(dǎo)致年金、萬(wàn)能重新開(kāi)新產(chǎn)品。

4)有的產(chǎn)品可能真有活動(dòng)期。

5)有的產(chǎn)品某個(gè)渠道停售。(個(gè)險(xiǎn)渠道、電銷(xiāo)渠道、銀保渠道、經(jīng)代渠道、網(wǎng)絡(luò)渠道)

6)有的產(chǎn)品賣(mài)得太火,風(fēng)控指標(biāo)飆升。

到此,以上就是小編對(duì)于買(mǎi)保險(xiǎn)常見(jiàn)問(wèn)題匯總的問(wèn)題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于買(mǎi)保險(xiǎn)常見(jiàn)問(wèn)題匯總的2點(diǎn)解答對(duì)大家有用。

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