大家好，今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題，就是關(guān)于暈厥病史買保險(xiǎn)的問題，于是小編就整理了1個(gè)相關(guān)介紹暈厥病史買保險(xiǎn)的解答，讓我們一起看看吧。
因?yàn)橥蝗粫灥乖斐缮眢w傷害，保險(xiǎn)公司拒賠，理由是暈倒不屬于意外，合理嗎？
首先回答因?yàn)闀灥乖斐傻乃壬眢w傷害算不算意外？答案是不屬于意外。我們一般直覺上都會(huì)感覺摔倒了就是意外，其實(shí)不一定，同樣是摔倒，算不算意外要看摔倒的原因是什么。保險(xiǎn)的“意外”指的是外力作用、外界因素導(dǎo)致的傷害，而非本身原因?qū)е碌摹１ｋU(xiǎn)中對(duì)意外的判定遵循“近因原則”，即導(dǎo)致事故發(fā)生的最近的直接原因是什么。摔傷是結(jié)果，導(dǎo)致摔傷的原因才是判定是否屬于意外的條件。如果是被人、車撞到，因路面濕滑，或者被東西絆倒，這些都屬于意外，是意外險(xiǎn)保障的范圍；而如果是暈倒就不屬于意外，暈倒是自身身體原因，屬于疾病，不屬于意外險(xiǎn)保障的范圍。
這樣問題就來了，同樣的事故，可能因?yàn)閳?bào)案不同而有截然不同的理賠結(jié)果，這就體現(xiàn)了你有一個(gè)保險(xiǎn)代理人朋友或者比較精通保險(xiǎn)的朋友的重要性。和買汽車差不多，買保險(xiǎn)只是第一步，其實(shí)后面的使用涉及到更多的專業(yè)知識(shí)。
比如題目所說的這種情況，一般摔傷不嚴(yán)重，在就醫(yī)和保險(xiǎn)報(bào)案的時(shí)候說自己是滑倒摔傷就可以得到意外險(xiǎn)的理賠，這就是保險(xiǎn)報(bào)案當(dāng)中的一些“技巧”。當(dāng)然，暈倒的原因不能太嚴(yán)重，如果是嚴(yán)重的心臟病等，在就醫(yī)的時(shí)候醫(yī)生都會(huì)診斷出來寫入病歷，這種是無法變通理賠的。
希望我的回答對(duì)你有幫助，關(guān)注我，了解更多保險(xiǎn)和金融知識(shí)。
是合理的。不過寶寶呀，這些東西其實(shí)投保前就應(yīng)該了解清楚的哦，不明白的東西投保前解決再簽字投保，這是對(duì)自己負(fù)責(zé)。
小天線會(huì)從下面這幾個(gè)方面來帶大家重新認(rèn)識(shí)下意外險(xiǎn)，避免以后再出現(xiàn)拒賠的情況。
什么是意外險(xiǎn)？為什么突然暈倒不能理賠？
拒賠之后怎么辦？
什么是意外？為什么突然暈倒造成的傷害不能理賠意外險(xiǎn)？
什么是意外？
意外不等于發(fā)生得很很意外，意外險(xiǎn)的意外是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的（這個(gè)在條款里寫了的），如果是由疾病導(dǎo)致的那就不屬于意外。
如何認(rèn)定事故發(fā)生的原因？根據(jù)保險(xiǎn)四大原則之一的近因原則以及投保人提供的理賠資料。
什么是近因原則？
《保險(xiǎn)法》上的含義為“保險(xiǎn)人對(duì)于承保范圍的保險(xiǎn)事故作為直接的、最接近的原因所引起的損失，承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，而對(duì)于承保范圍以外的原因造成的損失，不負(fù)賠償責(zé)任?！?/p>
按照該原則，承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任并不取決于時(shí)間上的接近，而是取決于導(dǎo)致保險(xiǎn)損失的保險(xiǎn)事故是否在承保范圍內(nèi)，如果存在多個(gè)原因?qū)е卤ｋU(xiǎn)損失，其中所起決定性、最有效的，以及不可避免會(huì)產(chǎn)生保險(xiǎn)事故作用的原因是近因。
為什么突然暈倒造成的傷害不能理賠意外險(xiǎn)？
突然暈倒造成的傷害，整個(gè)事件發(fā)生的原因應(yīng)該是這樣的：頭暈——摔倒——身體受到傷害。
頭暈和摔倒都是這起保險(xiǎn)事故的原因，但是起決定性作用的是頭暈，醫(yī)生病歷上應(yīng)該也會(huì)寫明患者是因?yàn)槟撤N疾病導(dǎo)致的，而疾病不是意外，所以不用意外險(xiǎn)理賠。
如果客戶買得是醫(yī)療險(xiǎn)，那是有機(jī)會(huì)可以理賠的，因?yàn)獒t(yī)療險(xiǎn)不論意外還是疾病，只要不在免責(zé)條款中的住院都可以理賠。
買意外險(xiǎn)需要注意哪些問題？
雖然意外險(xiǎn)不能理賠這個(gè)，但意外也是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，我們也要配置上，只要在投保前了解它需要注意的問題即可：
1.意外險(xiǎn)的定義。之前已經(jīng)說過了，外來的、突發(fā)的、非本意的、突發(fā)的。
2.意外險(xiǎn)對(duì)職業(yè)有要求。意外險(xiǎn)對(duì)投保人的身體狀況要求不是很嚴(yán)格，但是對(duì)職業(yè)要求比較嚴(yán)格，1-4類比較好買，5類以上的高危職業(yè)就要買高危職業(yè)的意外險(xiǎn)。不同保險(xiǎn)公司、職業(yè)類別不一樣，比如農(nóng)民，有的屬于2類職業(yè)、有的屬于4類職業(yè)。
3.意外險(xiǎn)對(duì)健康情況沒要求，但要求正常生活的正常人。殘疾人購買的時(shí)候一定要事先跟保險(xiǎn)公司確認(rèn)下。
4.意外險(xiǎn)中免責(zé)條款里的情況是不賠的。合同條款中有寫明不賠的情況，且有專門的釋義。
5.意外險(xiǎn)的精華是意外傷殘。按照傷殘等級(jí)1-10級(jí)，賠付10%-100%保額，如果這款意外險(xiǎn)只保全殘而不是傷殘，那這款意外險(xiǎn)自己就屬于“殘疾”。
6.意外險(xiǎn)不要買返還型的。返還型的意外險(xiǎn)保費(fèi)貴，會(huì)占用其他險(xiǎn)種的保費(fèi)預(yù)算。
拒賠之后怎么辦？
保險(xiǎn)公司理賠的依據(jù)是合同條款，他們的理賠流程如下圖所示：
如果是因?yàn)槔碣r資料不全而拒賠，我們資料準(zhǔn)備齊全就可以啦。
如果是想題主這種情況，可以先協(xié)商，說不定保險(xiǎn)公司就通融賠付了。
協(xié)商不了，可以通過投訴、仲裁、訴訟進(jìn)行維權(quán)。致電12378或登錄中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)投訴，找律師進(jìn)行訴訟仲裁。
當(dāng)然如果提前知道意外險(xiǎn)應(yīng)該注意的問題，理賠糾紛至少能少一半吧。
我是天線保米麗，讓你買對(duì)保險(xiǎn)，不花冤枉錢。
【end】
到此，以上就是小編對(duì)于暈厥病史買保險(xiǎn)的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于暈厥病史買保險(xiǎn)的1點(diǎn)解答對(duì)大家有用。
