大家好，今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題，就是關(guān)于北京哪種保險適合父母買的問題，于是小編就整理了1個相關(guān)介紹北京哪種保險適合父母買的解答，讓我們一起看看吧。

195元的北京“普惠?！彼⑵粒‘?dāng)一個城市集齊三款惠民保，到底要怎么選？

北京現(xiàn)在在售的三款惠民保分別是“北京城惠?！薄ⅰ氨本┚┗荼！?、“北京普惠健康保”。

目前數(shù)據(jù)來看，統(tǒng)一定價為79元的京惠保普及率更高。這次上線的北京普惠健康保，價格為195元/年，最高可獲得300萬的醫(yī)療保障額度，包含醫(yī)保目錄內(nèi)自費、醫(yī)保目錄外自費、以及100種海內(nèi)外高額特藥保障。

相比于京惠保，北京普惠健康保的報銷范圍更廣，特藥種類更多，涵蓋了36種重大疾病，而且能夠給一些特定既往癥人群提供一定比例的保障。

既往癥可賠

全部既往癥可賠，包括五類大病?；菝癖?.0時代，五類大病是可保但不賠，北京普惠健康保能保能賠（單獨理賠標(biāo)準(zhǔn)）。

續(xù)保穩(wěn)

北京市醫(yī)保局唯一指導(dǎo)產(chǎn)品，五家保險公司合保，有明確的續(xù)保優(yōu)惠政策和理賠原則：

連續(xù)3年無賠付，第四年賠付比例會上升1%，累計提高上限為10%。參保期間得病，次年再次續(xù)保時，仍按照原政策享受賠付比例。

熟悉惠民保的兄dei，應(yīng)該清楚后面三個亮點的意義，新手村的也別怕，接下來都會講到。

核心保障

· 醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療報銷

每年100萬，保障門診和住院，健康人群報銷80%，特定既往癥（五大類）人群報銷40%。

其中，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保免賠額為3.95萬，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保免賠額為3.04萬，年度保額100萬。

· 醫(yī)保外醫(yī)療險報銷

每年100萬，只保障住院，健康人群報銷70%，特定既往癥人群報銷35%。

健康人群免賠額2萬，特定既往癥人群免賠額4萬。

· 特定藥品費用報銷

每年100萬，50萬額度給25種國內(nèi)特藥，50萬額度給75種國外特藥。

健康人群報銷60%，特定既往癥人群報銷30%；健康人群免賠額2萬，特定既往癥人群免賠額4萬。

注意，兩種特藥的報銷，分別計算免賠額。

對于長期服藥的癌癥或其它重疾，院外用藥報銷非常實用。

舉個例子

雖然北京普惠健康保的保障范圍擴展很多，但免賠額很高，報銷比例也偏低，在功能用途上顯得更加極致，只能保大病。

是什么概念呢？舉個例子。

A君，不幸罹患大病，前前后后花了90萬，其中，社保內(nèi)費用花了60萬，社保外費用花了20萬，特殊藥品花了10萬。

為了方便理解，數(shù)字盡量取整，也不贅述北京報銷政策的細節(jié)了。

報銷流程是這樣的：

第一步，社保內(nèi)費用的60萬，基礎(chǔ)醫(yī)保報銷85%，但50萬封頂，A君自負10萬；

第二步，北京大病醫(yī)保啟動，對自負的10萬元做第二次報銷，大概3.7萬，還剩6.3萬自負；

注意，社保外醫(yī)療的20萬和特藥的10萬，醫(yī)保解決不了，還都是自負。

第三步，北京普惠健康保上場，A君的理賠情況：

• 6.3萬社保內(nèi)費用，扣掉免賠額(3.95萬)后，報銷80%，大約是1.8萬，還有4.4萬自負。
• 20萬社保外費用，扣掉免賠額(2萬)，報銷70%，大約是12.6萬，還有7.4萬自負。
• 10萬特藥費用，扣掉免賠額(2萬)，報銷60%，大約是4.8萬，還有5.2萬自負。

至此，A君90萬的醫(yī)療費用，北京基礎(chǔ)醫(yī)保和大病醫(yī)保解決54萬，北京普惠健康保解決19萬，A君自負17萬。

案例體現(xiàn)了普惠健康保的兩大特點：

1、只有花費巨大的危重大病，才能發(fā)揮作用；

2、社保外報銷和特藥報銷的實際貢獻最大。

一定要注意，北京普惠健康保理賠必須先經(jīng)醫(yī)保報銷，如果沒有醫(yī)保，不能理賠。

另外，如果第三方報銷的金額大于3.95萬，可以沖抵普惠健康保的免賠額，小于3.95萬則不行。

對比一下

對比下去年風(fēng)光無限的京惠保：

保障范圍的優(yōu)勢很大，尤其是醫(yī)保范圍外的部分，以及五大類特定既往癥保障。

但價格、免賠額和報銷比例不如京惠保。

第五大特定既往癥人群來講，肯定是選普惠健康保；對于健康人群來講，兩款產(chǎn)品各有優(yōu)勢，我更傾向于普惠健康保，醫(yī)保外報銷還是很重要的。

特對比下商業(yè)百萬醫(yī)療險：

普惠健康保的優(yōu)勢在于準(zhǔn)入門檻和價格，劣勢在于報銷力度：

第一，免賠額高，報銷比例低。

同樣以A君的例子，北京醫(yī)保報銷54萬后，剩余的36萬可以全額報銷，沒有自負部分。

第二，附加服務(wù)少。

百萬醫(yī)療險包含的質(zhì)子重離子醫(yī)療、醫(yī)療墊付等功能沒有。

當(dāng)然，這不代表北京普惠健康保比百萬醫(yī)療險差，這是兩種完全不同的產(chǎn)品，不能互相代替。

收個尾吧

惠民保自2020年蓬勃發(fā)展，2021年迭代更新，保障不斷進化。

大眾的認知也越來越理性，不再迷信和盲從。

產(chǎn)品背后的精算原理、商業(yè)規(guī)則，我就不廢話了。

本質(zhì)上，這類產(chǎn)品就是針對無法投保商業(yè)險的人群：健康異常體、超齡者或階段性預(yù)算有限的人群。

如果沒有百萬醫(yī)療險，一定要有份惠民保，但能買百萬醫(yī)療險，盡量買上。

到此，以上就是小編對于北京哪種保險適合父母買的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于北京哪種保險適合父母買的1點解答對大家有用。