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保險(xiǎn)公司買(mǎi)保險(xiǎn)拒賠案例,保險(xiǎn)公司買(mǎi)保險(xiǎn)拒賠案例分析

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  • 2024-03-07 14:41:24

大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于保險(xiǎn)公司買(mǎi)保險(xiǎn)拒賠案例的問(wèn)題,于是小編就整理了1個(gè)相關(guān)介紹保險(xiǎn)公司買(mǎi)保險(xiǎn)拒賠案例的解答,讓我們一起看看吧。

佛山一男子購(gòu)買(mǎi)11萬(wàn)保險(xiǎn),查出腫瘤卻遭拒賠,保險(xiǎn)公司:當(dāng)事人嚴(yán)重違反誠(chéng)信原則, 你怎么看?

人體的本身就是會(huì)有得病的一天,所以才買(mǎi)的醫(yī)療保險(xiǎn),買(mǎi)保險(xiǎn)就是為了將來(lái)有一天病了有錢(qián)去看病所以買(mǎi)的保險(xiǎn),就如買(mǎi)車(chē)買(mǎi)車(chē)保險(xiǎn)一樣,就是為了提防撞了別人或者比別人撞了有保險(xiǎn)賠!不然買(mǎi)保險(xiǎn)干嘛呢?開(kāi)著車(chē)上路就意味著有交通事故的可能性!真的出了交通事故了,你保險(xiǎn)公司卻不肯賠錢(qián),就因?yàn)槲以谫I(mǎi)保險(xiǎn)之前沒(méi)有告訴你保險(xiǎn)公司,我會(huì)出交通事故嗎?你難道不知道開(kāi)車(chē)就有可能出事故的嗎?

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同理,人體本身就會(huì)生病的,在什么時(shí)候得病,誰(shuí)也不會(huì)知道,到病那天才會(huì)知道,你收了投保人的投保費(fèi)你保險(xiǎn)公司就要承擔(dān)責(zé)任!你保險(xiǎn)公司不能因?yàn)橥侗H瞬×司退Y?,說(shuō)投保人在投保之前沒(méi)有預(yù)先告知你保險(xiǎn)公司,投保人會(huì)得癌癥,你這不是耍無(wú)賴嗎?

去年我買(mǎi)平安保險(xiǎn)也出過(guò)問(wèn)題。首先我體檢是有幾項(xiàng)問(wèn)題的。買(mǎi)保險(xiǎn)簽合同的時(shí)候有幾項(xiàng)要客戶如實(shí)告知的東西,比如有什么疾病或者住院史,但是平安推銷(xiāo)員會(huì)直接叫你填否,保險(xiǎn)很快就簽完了。如果這個(gè)時(shí)候你不心細(xì),那么你這樣跳過(guò)就被坑大發(fā)了,我當(dāng)時(shí)也沒(méi)發(fā)現(xiàn)。簽完之后幾天就拿到紙質(zhì)合同。還好運(yùn)氣好,找到高手幫我分析了一下這份保險(xiǎn)合同,直接就指出我的保險(xiǎn)有非常嚴(yán)重的問(wèn)題,沒(méi)有如何告知合同里面的選項(xiàng)。后面我找給我推銷(xiāo)產(chǎn)品的平安保險(xiǎn)員理論。對(duì)方也知道我明白了什么,說(shuō)什么為什么你不告訴我這些之類(lèi),然后告訴我現(xiàn)在這份合同要銷(xiāo)毀掉,因?yàn)楸kU(xiǎn)里面有幾項(xiàng)內(nèi)容不通過(guò),如果我出了任何毛病,都是不給理賠的。還好我的這份保險(xiǎn)還在猶豫期,可以全額退款,如果過(guò)了猶豫期,那么要收取一定的費(fèi)用。難得寫(xiě)這么多,希望各位買(mǎi)保險(xiǎn)一定要留個(gè)心眼!

保險(xiǎn)公司故意套路客戶,法院裁決不合理。客戶不是專業(yè)人士,不是醫(yī)生,不具備相關(guān)知識(shí)和能力。保險(xiǎn)公司公司完全可以通過(guò)醫(yī)院體檢證明作為依據(jù),判斷客戶是否符合購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)資格。保險(xiǎn)公司在客戶購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的時(shí)候故意忽略該點(diǎn),在賠償保險(xiǎn)的時(shí)候卻又故意提出該點(diǎn)。保險(xiǎn)公司的行為屬于雙重標(biāo)準(zhǔn),存在故意欺騙客戶的動(dòng)機(jī)和事實(shí)。

長(zhǎng)幾年來(lái),多個(gè)熟人找我買(mǎi)保險(xiǎn),我從不相信那些玩意,這相信自己用腦辛勤掙的,才是我的,別人的好處和會(huì)掉陷餅的美夢(mèng),一既不想,如遇社會(huì)上有難窮人能幫上幫點(diǎn),我活得問(wèn)心無(wú)愧,不是不會(huì)把錢(qián)拿去打水漂,

事情經(jīng)過(guò)如下:

2017年2月,男子小腿長(zhǎng)腫物好幾年,而且逐漸擴(kuò)大,這種情況下去購(gòu)買(mǎi)防癌疾病保險(xiǎn)、附加防癌兩全保險(xiǎn),并沒(méi)有將小腿長(zhǎng)腫物這一情況如實(shí)告知保險(xiǎn)人。

2017年10男子就醫(yī)將腫塊切除,2018年11男子因身體不適,再次住院治療,發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散。

2019年1月男子向保險(xiǎn)公司理賠,保險(xiǎn)公司以男子在投保前已有右小腿腫物,未如實(shí)告知,足以影響承保決定,依據(jù)保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定,解除保險(xiǎn)合同組為由拒絕理賠,并退還保險(xiǎn)費(fèi)。

次月男子向法院起訴,最終,法院依法駁回男子的全部訴訟請(qǐng)求。

男子身患腫瘤,確實(shí)不幸,不過(guò)保險(xiǎn)公司和法院都不支持他的理賠,說(shuō)明他投保時(shí)對(duì)健康狀況的隱瞞,直接影響了判決結(jié)果。我們明眼可以看出,男子當(dāng)時(shí)的投保行為,有種臨時(shí)抱佛腳的味道,腿上長(zhǎng)腫物幾年而且擴(kuò)大,他自己已經(jīng)猜到甚至可能已經(jīng)知道是腫瘤才去投保了對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)。

對(duì)于健康相關(guān)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司會(huì)問(wèn)投保人相關(guān)健康情況,身體的異狀,有沒(méi)有病史等問(wèn)題要如實(shí)告知,保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)行評(píng)估。沒(méi)問(wèn)題正常承保,有風(fēng)險(xiǎn)加費(fèi)承保,有風(fēng)險(xiǎn)除外承保(比如,胃部之前有過(guò)疾病,雖已治愈,可保險(xiǎn)公司覺(jué)得承保的風(fēng)險(xiǎn)很高,只能對(duì)除胃以外的器官導(dǎo)致的疾病進(jìn)行投保),風(fēng)險(xiǎn)太大無(wú)法承保。

題中男子的情況,如果保險(xiǎn)公司了解了他當(dāng)時(shí)腿部已有腫塊,會(huì)認(rèn)為其患病風(fēng)險(xiǎn)很高,是得不到承保的。所以他當(dāng)時(shí)通過(guò)隱瞞身體狀況得到的承保,確實(shí)違背誠(chéng)信原則,在后來(lái)被查出隱瞞,保險(xiǎn)公司因此拒絕。

保險(xiǎn)是為危險(xiǎn)和疾病的可能性提供保障,如果為大概率甚至確定性的危害提供保障,那么保險(xiǎn)公司會(huì)賠得傾家蕩產(chǎn),最終無(wú)法運(yùn)行下去。

到此,以上就是小編對(duì)于保險(xiǎn)公司買(mǎi)保險(xiǎn)拒賠案例的問(wèn)題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于保險(xiǎn)公司買(mǎi)保險(xiǎn)拒賠案例的1點(diǎn)解答對(duì)大家有用。

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