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小孩買保險(xiǎn)有什么理由拒賠,小孩買保險(xiǎn)有什么理由拒賠的

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  • 2024-10-15 01:57:30

大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于小孩買保險(xiǎn)有什么理由拒賠的問題,于是小編就整理了1個(gè)相關(guān)介紹小孩買保險(xiǎn)有什么理由拒賠的解答,讓我們一起看看吧。

買保險(xiǎn)出了事兒,保險(xiǎn)公司各種理由拒賠是真的嗎?

不知道你聽說嗎?湖北沙洋縣一居民買保險(xiǎn),11家保險(xiǎn)公司聯(lián)合拒賠。民警調(diào)查買保險(xiǎn)人并無欺詐行為。保險(xiǎn)額度高達(dá)1千多萬元?,F(xiàn)在很多人不相信保險(xiǎn)公司是有原因的。中國人缺少誠信度。每個(gè)行業(yè)感覺就是個(gè)大坑。保險(xiǎn)行業(yè)不履行義務(wù)兌現(xiàn)的列子太多,失信于民,終將淘汰,唾棄。

小孩買保險(xiǎn)有什么理由拒賠,小孩買保險(xiǎn)有什么理由拒賠的

肯定是真的,昨天才看了一片名為湖北一富豪買了一千多萬的保險(xiǎn),然后開車出事故死了,11家保險(xiǎn)公司報(bào)團(tuán)拒賠,理由是騙保,人家公安局都出證明說不是騙保,保險(xiǎn)都不賠。還在打官司。最不保險(xiǎn)的就是保險(xiǎn)

其實(shí)在買保險(xiǎn)時(shí),首先要確認(rèn)保險(xiǎn)是否理賠不是能業(yè)務(wù)員的承諾,而是以合同為準(zhǔn)。當(dāng)答保險(xiǎn)合同的規(guī)定時(shí),保險(xiǎn)公司肯定會(huì)賠付的。而如果不是這樣,那么就很難說了。前陣子寫了篇關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)的文章 。其實(shí)也是想分享一下,其實(shí)很多人覺得保險(xiǎn)各種不賠,一種可能性就是理解的不到位,比如意外,很多人覺得我生病了算意外,其實(shí)這是不算的,什么是意外?保險(xiǎn)中的“意外”是指非本意的、外來的、突發(fā)的危害事件。比如在路上行走的時(shí)候,被不知哪里飛來的異物砸破了腦袋,或者是在坐公交車的時(shí)候不幸發(fā)生了車禍,這些都符合保險(xiǎn)中“意外”的定義。而通常人們認(rèn)為不在自己預(yù)期之內(nèi)的都是意外。比如重大疾病,通常人們認(rèn)為花很多的錢的病都是大??;但實(shí)際上,對(duì)于重大疾病,醫(yī)學(xué)會(huì)和保監(jiān)會(huì)共同制定了標(biāo)準(zhǔn)的,而這一標(biāo)準(zhǔn),并不是任何一家保險(xiǎn)公司可以自己定的,比如終末期腎炎,何為終末期?那可能就需要相關(guān)的治療不能治愈才能確認(rèn),這同樣也是理解不同導(dǎo)致的不賠;

而另一種,則是買的保險(xiǎn)不對(duì)。買的意外險(xiǎn),生病肯定是不賠的。買的理財(cái)險(xiǎn),通常保險(xiǎn)是比較低的;買了壽險(xiǎn),那么生病肯定是不賠的。而并不是我買了保險(xiǎn),出了事就會(huì)賠。

保險(xiǎn),如同職業(yè)一樣,術(shù)業(yè)有專攻,買對(duì)保險(xiǎn),才能理賠。

在生活中會(huì)有各種各樣未知的意外發(fā)生,而如今保險(xiǎn)作為一個(gè)意外風(fēng)險(xiǎn)防范工具,大多數(shù)人都選擇通過保險(xiǎn)來轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),買上這么一份“放心”。但是,如在投保之后意外發(fā)生,作為投保人又該如何維護(hù)自己的權(quán)益?

2013年4月,鐘某向國壽康寧保險(xiǎn)公司投保了終身重大疾病保險(xiǎn)。合同簽訂后,鐘某按照約定連續(xù)繳納了兩年保費(fèi)。在2014年3月,鐘某被診斷出尿毒癥。2015年11月,鐘某向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付重大疾病保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司收到申請(qǐng)后,以鐘某在投保前已患有高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血、多囊腎,投保時(shí)未如實(shí)告知為由,向鐘某發(fā)出“解除保險(xiǎn)合同通知書”,通知鐘某自2015年11月起解除保險(xiǎn)合同,對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

2016年7月,鐘某病故。鐘某繼承人吳某向保險(xiǎn)公司理賠卻仍遭拒絕。

遇到這種情況該怎么辦?保險(xiǎn)公司應(yīng)不應(yīng)該承擔(dān)理賠責(zé)任?我們一起來分析一下此案。

保險(xiǎn)公司是否有權(quán)解除保險(xiǎn)合同?

首先,鐘某與保險(xiǎn)公司簽訂的《保險(xiǎn)合同》,是保險(xiǎn)公司經(jīng)過審核后同意其投保申請(qǐng),并向其簽發(fā)了保險(xiǎn)單。因此,雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系依法成立、合法有效。

鐘某于2014年3月被診斷出尿毒癥,自2014年12月即已開始規(guī)律性透析治療,其于2015年11月向被告保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí)已經(jīng)透析治療超過90天。根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定:“自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任”。鐘某于2015年11月向被告保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí),保險(xiǎn)合同成立且已經(jīng)超過二年。

所以,保險(xiǎn)公司雖向鐘某發(fā)出合同解除通知,但不產(chǎn)生解除合同的效力。

多囊腎屬于遺傳性疾病,多數(shù)人一生不會(huì)發(fā)病。鐘某身患多囊腎,雖有可能并發(fā)尿毒癥,但如有效治療也不必然進(jìn)展到尿毒癥期。尿毒癥的病因是多樣的,且保險(xiǎn)公司并不能認(rèn)定由多囊腎直接引發(fā)?!侗kU(xiǎn)法》第十六條第五款規(guī)定的“投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)的,未履行告知義務(wù)的有關(guān)事項(xiàng)與保險(xiǎn)事故沒有直接因果關(guān)系,保險(xiǎn)人以投保人未盡如實(shí)告知義務(wù)為由拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,人民法院不予支持”。根據(jù)該條規(guī)定,保險(xiǎn)人以未如實(shí)告知的沒有必然關(guān)系的多囊腎病史為由拒賠,理由不成立。

綜上所述:保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

我們購買保險(xiǎn)的目的是為了預(yù)防未來未知的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該讓保險(xiǎn)能夠更好地發(fā)揮本來應(yīng)有的作用。

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