大家好，今天小編關注到一個比較有意思的話題，就是關于商業(yè)保險咋理賠的問題，于是小編就整理了1個相關介紹商業(yè)保險咋理賠的解答，讓我們一起看看吧。

商業(yè)保險的理賠流程是怎樣的？

事實上，這種結果一般是以下幾種情況引起的、不屬于保險責任要知道，每個人購買的保險都是獨一無二的，因為每份保險合同都有其特定的保險責任，只有在保險合同約定責任范圍內(nèi)發(fā)生的保險事故保險公司才承擔賠償或給付保險金的責任。

屬于責任免除這種情況是指被保險人本身發(fā)生的保險事故，并不在保障范圍之內(nèi)。比如被保險人買的是分紅險，因疾病住院申請理賠，但因該險種的保險責任中不含醫(yī)療保障，自然得不到賠付。

保險事故屬于責任免除的責任免除條款中已明確列明不賠付的項目，如兩年內(nèi)自殺等。故意制造事故，企圖騙保這種情況是指，有些被保險人故意謊報保險責任事故，并故意夸大事故嚴重程度，等保險公司查清事實后可拒賠。

瞞報被保險人健康情況這種情況是比較常見的一種，就是常說的投保時未如實告知。在投保時沒有明確告知保險公司被保險人的一些健康情況與經(jīng)濟情況，且這些情況通常對保險公司作出是否同意承保或以何種方式承保的決定有影響。

除了以上較為典型的四種情況之外，還有聽說過的他人代簽名等情況。

最后，需要糾正一點的是，經(jīng)常有人會說投保容易理賠難，但是保險理賠卻是一種依照保險合同進行的履約行為，如果在購買保險時能對產(chǎn)品更了解，真正做到明明白白買保險，那理賠就能容易得多。

及時報案。被保險人一旦不幸發(fā)生保險事故應該及時向所投保的保險公司報案，一般來說，超過保險公司規(guī)定的時間后報案保險公司是有理由拒賠的。；2.理賠受理。受益人按條款或協(xié)議約定的要求提交理賠材料，對符合受理要求的，保險公司予以受理。；3.理賠審核。保險公司專業(yè)理賠人員對案件進行審核并做出理賠決定。；4.若商業(yè)醫(yī)療保險報銷獲得保險公司認可，那么被保險人可以在幾個工作日后獲得賠款。商業(yè)住院類醫(yī)療保險報銷需要準備的材料有：；被保險人身份證明復印件；病歷復印件蓋醫(yī)院章（需要用傷者身份證原件到醫(yī)院醫(yī)務科復印）；醫(yī)療費收據(jù)原件，住院醫(yī)療收費項目明細原件；醫(yī)療手冊，處方，檢查單，化驗單等原件；出院小結（由醫(yī)院提供并蓋章）；有社保報銷的需提供社保理賠分割單。

到此，以上就是小編對于商業(yè)保險咋理賠的問題就介紹到這了，希望介紹關于商業(yè)保險咋理賠的1點解答對大家有用。