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商業(yè)保險報工傷,商業(yè)保險報工傷有時間限制嗎

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  • 2024-09-21 14:37:01

大家好,今天小編關注到一個比較有意思的話題,就是關于商業(yè)保險報工傷的問題,于是小編就整理了1個相關介紹商業(yè)保險報工傷的解答,讓我們一起看看吧。

單位只買了勞商業(yè)保險,現在出現了傷殘能按工傷賠償嗎?該怎么辦?

我們在企業(yè)就業(yè),就與企業(yè)建立了勞動關系,依法享受《勞動法》、《勞動合同法》和《社會保險法》的相關保障,企業(yè)應當自用工之日起,依法及時為我們繳交社會保險。

商業(yè)保險報工傷,商業(yè)保險報工傷有時間限制嗎

如果企業(yè)沒有幫員工繳交社會保險,而是購買了商業(yè)保險,且商業(yè)險的受益人為員工的話,當員工發(fā)生收到意外傷害,則可通過保險公司獲得相應的理賠,但不能抵消工傷待遇。

那發(fā)生工傷時是不是就無法享受工傷保險的待遇了?

并不是!還是可以享受的!

《社會保險法》第四十一條有明確規(guī)定:“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經辦機構可以依據本法第六十三條的規(guī)定追償。”

根據相關規(guī)定,企業(yè)沒有給員工繳交社會保險,員工發(fā)生工傷,應當照常享受相關的工傷待遇,但是相應的工傷風險跟待遇都應是企業(yè)承擔。具體待遇申請流程應當根據當地社會保險經辦機構的流程辦理

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單位沒給員工參保,發(fā)生工傷怎么辦?

如果單位一直沒有幫員工參加工傷保險,那么期間發(fā)生的醫(yī)療費用及相關待遇,支付主體為用人單位,并且單位還要按日加收萬分之五的滯納金。

《工傷保險條例》第六十二條:用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。

根據規(guī)定,應當參加工傷保險而未參加的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照工傷保險待遇項目和標準支付費用。

如果發(fā)生工傷后再參保呢?這部分費用誰來出?主要看是參保生效前還是參保生效后。

《工傷保險條例》第六十二條:用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。

工傷發(fā)生后參保并補繳之前工傷保險后,參保生效后后所發(fā)生的費用由工傷保險基金和用人單位依照《工傷保險條例》相關規(guī)定進行支付。

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單位只參加了商業(yè)保險,沒有參加工傷保險,職工出現傷殘,是不是按工傷得到賠償,這個問題,首先應該說,不論單位參加什么保險,只要職工符合工傷保險條例規(guī)定的工傷認定條件,就可以認定工傷,并按工傷保險條例享受工傷保險待遇。

職工因工發(fā)生工傷,首先應該認定工傷,認定工傷之后,并享受工傷保險待遇,至于單位沒有參加工傷保險,并不妨礙職工按工傷得到的賠償,因為單位只參加了商業(yè)保險,所以應該首先商業(yè)保險得到的賠償,商業(yè)保險賠償不足的部分,由單位給予補足。

謝謝邀請!

題主的問題可以分兩種情況來討論:單位購買的是團體意外險;單位購買的是個人意外險,只不過是單位出錢而已。

如果是團體意外險,意外導致傷殘后,如果想按照工傷來索賠的話需要具備兩個條件:第一意外傷殘發(fā)生在上班期間。第二意外傷殘的發(fā)生不是由第三方造成的。具備以上兩個條件,提供齊全的理賠材料,致電保險公司人工客服或者聯系保險代理人,按照流程正常理賠就可以。

如果是個人意外險,只要具備意外傷殘不是第三方造成得就可以了。由于不是團體意外險,因此也就沒有工傷一說,提供齊全的理賠材料,致電保險公司人工客服或者聯系保險代理人,按照流程正常理賠。

需要注意的是,不管是團體意外險還是個人意外險,如果意外傷殘是由于第三方(也就是別人)的原因造成,要根據相關相關規(guī)定向第三方追償,保險公司不負責賠償。

以上就是我對這個問題的看法,希望可以對保險方面有困惑的朋友有所幫助,歡迎大家積極點贊評論。同時歡迎大家關注我的頭條號,更多精彩回答敬請期待。

到此,以上就是小編對于商業(yè)保險報工傷的問題就介紹到這了,希望介紹關于商業(yè)保險報工傷的1點解答對大家有用。

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