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商業(yè)保險健康問卷,商業(yè)保險健康問卷調(diào)查

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  • 2024-08-20 16:42:25

大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于商業(yè)保險健康問卷的問題,于是小編就整理了1個相關(guān)介紹商業(yè)保險健康問卷的解答,讓我們一起看看吧。

有既往病史可以買商業(yè)保險嗎?

在購買涉及人身健康或壽命的保險產(chǎn)品時,需要填寫一份健康告知問卷,如實告知被保人的健康狀況,而后保險公司視情況判斷是否接受投?;蛘咭允裁捶绞浇邮芡侗!?strong>這里,填寫健康告知的目的就是識別被保險人在購買保險之前是否患有保障內(nèi)容所包含的疾病,或者存在影響患病的身體異常,也就涉及到了既往癥。

商業(yè)保險健康問卷,商業(yè)保險健康問卷調(diào)查

既往癥,顧名思義是以往已經(jīng)存在的疾病。這個保險專業(yè)名詞,除了健康告知會涉及,也會出現(xiàn)在保險條款中。或許不少人有聽聞過,卻不是很熟悉,今天小編從以下幾方面和大家聊聊既往癥:

  1. 什么是既往癥
  2. 既往癥對投保、理賠有什么影響
  3. 患有既往癥可以買商業(yè)健康險嗎

一、什么是既往癥

既往癥,一般是指投保前已經(jīng)罹患的已知或應(yīng)該知道的疾病或癥狀,有3個判斷標準:

(1)投保前,醫(yī)生已有明確診斷,且長期治療未間斷;

(2)投保前,醫(yī)生已有明確診斷,治療后癥狀未完全消失,有間斷用藥情況;

(3)投保前已發(fā)生,未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療,但癥狀明顯且持續(xù)存在,以普通人醫(yī)學(xué)常識應(yīng)當(dāng)知曉。

舉個例子,如果在投保前已經(jīng)患有高血壓,并且需長期服藥穩(wěn)定,那么這種情況就是既往癥;如果投保前患有感冒、發(fā)燒、急性腸胃炎等急性且短期可完全治愈的疾病,則不屬于既往癥,但在投保前已患有并因此在保險期內(nèi)復(fù)診的,因為不在保障期間內(nèi)發(fā)生的保險事件,保險公司不予賠付。

二、既往癥有什么影響

保險保障的是投保后發(fā)生的風(fēng)險,而既往癥是投保前已知或應(yīng)知的風(fēng)險,對投保、理賠都有一定影響。

1、對投保的影響

對于可能影響保險公司承保決定的既往癥,通常會在健康告知中明確列出。特別注意健康告知中對“目前或過往罹患疾病、癥狀、健康檢查結(jié)果異?!钡脑儐?,如實告知被保人的健康狀況。

平安e生保百萬醫(yī)療險健康告知

如不滿足健康告知,可以提交相關(guān)體檢報告、病歷等資料進行人工核保審核,或者選擇智能核保產(chǎn)品。保險公司會評估既往癥對保障責(zé)任的影響,做出正常承保、除外承保、延期承保、加費承保、拒保等決定。

患有既往癥未必能通過健康告知,但不宜存在僥幸心理,如實告知相關(guān)狀況,仍有可能實現(xiàn)承保。

2、對理賠的影響

對于健康告知未詢問的異常情況,通常視為符合健康告知,可參與投保,但是有的產(chǎn)品會在保險條款或保單特別約定中明確既往癥屬于責(zé)任免除范圍。投保前已患有既往癥,并在保障期間內(nèi)確診或治療的,保險公司不承擔(dān)該疾病的保險責(zé)任,但其他投保前未知的疾病仍可正常保障。

以好醫(yī)保?長期醫(yī)療險為例,健康告知相對寬松,僅詢問主要重大疾病、慢性病,常見的甲狀腺、乳腺疾病等沒有涉及。再看看保險條款,明確約定“被保險人在首次或非連續(xù)投保時未如實告知的既往癥及在本合同首次或非連續(xù)投保保單簽發(fā)日前24個月內(nèi)已經(jīng)存在的疾病”屬于責(zé)任免除范圍內(nèi),并且將既往癥釋義為“投保前已患的、被保險人已知或應(yīng)該知道的有關(guān)疾病和癥狀”。

舉個例子,A先生投保前已患有甲狀腺結(jié)節(jié),因好醫(yī)保沒有相關(guān)健康告知要求,符合健康告知并完成投保,半年后不幸確診甲狀腺癌,這種情況屬于未如實告知的既往癥,對于甲狀腺疾病治療的相關(guān)費用,保險公司有權(quán)拒賠。

好醫(yī)保?長期醫(yī)療險健康告知

好醫(yī)保?長期醫(yī)療險保險條款

除了健康告知會設(shè)置既往癥投保限制外,還需要留意責(zé)任免除條款和保單特約中是否約定不保障既往癥。如有相關(guān)約定,則既往疾病或癥狀引起的醫(yī)療費用報銷、保險金額給付將不予理賠。

三、患有既往癥可以買商業(yè)健康險嗎

首先,對于患有既往癥的非標準健康人群,社會基本醫(yī)療保險是非常必要的。醫(yī)保是一項補償參保人因疾病、意外造成經(jīng)濟損失的社會保險制度,無論是否患有疾病,都可以參保且不影響醫(yī)療費用報銷。

1、一般商業(yè)健康險

如果是在線下購買保險產(chǎn)品的消費者,在不滿足健康告知的情況下,可以將病歷、近期體檢報告等資料給到保險業(yè)務(wù)經(jīng)理,并提交給保險公司進行人工核保審核。

如果是通過線上渠道購買保險產(chǎn)品的消費者,可以選擇支持線上智能核保的產(chǎn)品。例如中民保險網(wǎng)上的安聯(lián)臻愛百萬醫(yī)療、平安e生保、復(fù)星聯(lián)合康樂一生重大疾病保險、弘康哆啦A保重大疾病保險等,當(dāng)被保人不滿足健康告知時,可以通過智能核保來告知一些具體情況,從而獲得承保的機會。

如果所罹患的既往癥未在健康告知中提及,通常情況下可投保,但很可能在責(zé)任免除條款中約定除外既往癥。建議如實告知身體異常情況,減少后續(xù)可能導(dǎo)致的理賠爭議。

2、可承保慢性病的商業(yè)健康險——防癌險

防癌險僅保障惡性腫瘤,與惡性腫瘤無直接關(guān)系的一些慢性病,如高血壓、高血脂、高血糖、心腦血管疾病、糖尿病、風(fēng)濕病等,一般不影響患者的正常投保。

以中民保險網(wǎng)上的安心“安享一生”癌癥醫(yī)療險為例,健康告知較一般重疾險簡單,除詢問癌癥及相關(guān)癥狀外,不涉及常見慢性病。并且,保險公司明確表示高血壓、高血脂、高血糖、心腦血管、糖尿病、風(fēng)濕病患者可投保。

“安享一生”癌癥醫(yī)療險健康告知

3、稅優(yōu)健康險

如果以上兩種方式都不能滿足投保,那么可以選擇稅優(yōu)健康險。

納稅人在購買稅優(yōu)健康險后,可以按照2400元/年(即200元/月)的限額,對個人應(yīng)繳納的個稅金額予以稅前扣除,相當(dāng)于用較低的價格購買商業(yè)健康險,以實現(xiàn)稅收優(yōu)惠和民生保障。主要保障的是醫(yī)療費用報銷,另外設(shè)置個人萬能賬戶,用于退休后購買商業(yè)健康險或補償醫(yī)療費用支出。

稅優(yōu)健康險最大的優(yōu)勢是可以帶病投保,并且保證續(xù)保,但首次帶病投保的,保險公司可以適當(dāng)降低保險金額。以上內(nèi)容,在保監(jiān)會發(fā)布的《個人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務(wù)管理暫行辦法》中有規(guī)定。

寫在最后

隨著年齡的增長,疾病風(fēng)險發(fā)生的可能性增大,購買健康險就越困難。小編建議購買保險要趁早,盡量在身體狀況良好的情況下配置保障。如果已存在既往癥,投保前應(yīng)如實告知健康異常情況,減少后續(xù)理賠糾紛。

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你這個必須得如實告知,像是胃炎、肺炎、肝炎還有三高這幾類患者不管在哪家保險公司,永遠都買不上保險,現(xiàn)在醫(yī)院的病歷都輸入電腦,所有的醫(yī)院都是全國聯(lián)網(wǎng),上網(wǎng)一查就能查到,還有一種途徑就是增加保費,如果承保的話,合同上會注明被保險人患過這幾種疾病以后出險的時候,保險公司拒賠。

感謝邀請??!

樓主的問題問的很好,也說明您的保險意識很強??!

現(xiàn)在很多保險營銷員在進行保險宣傳的時候很多人都是拒而遠之的,如果猜的沒錯的話以前是有人跟樓主提過保險的!但樓主跟很多人一樣都以沒錢或者再考慮考慮或者沒想到過保險有用的原由而拒絕!!

可當(dāng)你要用保險的時候,比如說剛好突然體檢檢測到重大疾病,這時候你想要買健康保險是買不了的!或者跟樓主的問題一樣得過重大疾病病史的時候,能買健康保險,但是就需要復(fù)雜的手續(xù)了,比如說要體檢,體檢過了之后可以承保,但是所交保費肯定比其他沒得過病的人多的多,而且承保之后你之前的疾病不在保障范圍內(nèi)!

所以有很多人要么不相信保險,要么在糾結(jié)要不要買保險,要么在糾結(jié)買什么保險!不管你你在什么年紀,但是當(dāng)你想清楚一個問題:你能保證人這一輩子不生病不出意外不養(yǎng)老嗎?你就不會再糾結(jié)了!

希望以上簡單回答能幫助到你。如有其他保險方面問題可隨時咨詢我!

到此,以上就是小編對于商業(yè)保險健康問卷的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于商業(yè)保險健康問卷的1點解答對大家有用。

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