大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于保險(xiǎn)就是商業(yè)保險(xiǎn)嗎對(duì)嗎的問題,于是小編就整理了3個(gè)相關(guān)介紹保險(xiǎn)就是商業(yè)保險(xiǎn)嗎對(duì)嗎的解答,讓我們一起看看吧。
意外保險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn)嗎?
是的,意外險(xiǎn)屬于商業(yè)險(xiǎn),一般包括意外傷殘和意外醫(yī)療。但是目前意外險(xiǎn)擴(kuò)充為幾個(gè)方面的賠付。具體可分為四類:
1.意外傷殘:根據(jù)行業(yè)殘疾標(biāo)準(zhǔn)按照1——10級(jí)傷殘進(jìn)行賠付,比方說保額為十萬,一級(jí)傷殘賠十萬,十級(jí)傷殘只賠一萬
2.意外醫(yī)療:意外醫(yī)療所發(fā)生的費(fèi)用報(bào)銷,但是有年度限額,根據(jù)不同的條款所賠付的比例不同,一般的自費(fèi)藥和進(jìn)口藥是不會(huì)報(bào)銷的
3.意外住院津貼:意外住院的津貼費(fèi),住一天補(bǔ)貼一天,一年最多賠付180天
4.意外收入補(bǔ)償:如果因?yàn)橐馔獍l(fā)生的傷殘,每個(gè)月進(jìn)行收入補(bǔ)償,并且約定的保費(fèi)進(jìn)行豁免,最高賠付兩萬/月,直至終身
商業(yè)保險(xiǎn)是相對(duì)于社保而言的,它包含的內(nèi)容是很廣的,囊括了不同的險(xiǎn)種,包括意外險(xiǎn),健康險(xiǎn),人壽險(xiǎn),汽車險(xiǎn)等等,人身意外險(xiǎn)屬于意外險(xiǎn)的范疇,自然也屬于商業(yè)保險(xiǎn)這個(gè)大的范疇。希望對(duì)您有幫助!還有其他問題歡迎向我咨詢或者到保險(xiǎn)同城網(wǎng)直接查看。
醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)公司都給上了,看病后兩個(gè)能同時(shí)報(bào)銷嗎?
可以,商業(yè)保險(xiǎn)和社保沒有沖突,商業(yè)保險(xiǎn)是社保的補(bǔ)充。但是兩者還是有很多不一樣的。醫(yī)保需要在定點(diǎn)醫(yī)院才可以使用,非定點(diǎn)醫(yī)院不可以使用醫(yī)保。而商業(yè)保險(xiǎn)則不限醫(yī)院,在哪一家醫(yī)院都能報(bào)銷。醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)在報(bào)銷時(shí)要遵循先后原則,應(yīng)先社保后商業(yè)保險(xiǎn)。也就是先社保按比例報(bào)銷,剩下未報(bào)銷部分可到保險(xiǎn)公司按比例報(bào)銷。但是醫(yī)保的限制比較多,保障金額比較少,治療項(xiàng)目也有很多是不能報(bào)銷的,檢查費(fèi)和進(jìn)口藥也是不能夠報(bào)銷的,這些不能夠報(bào)銷的項(xiàng)目可以通過商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。所以投保人應(yīng)該把單據(jù)的明細(xì)或分成不同的單據(jù),僅憑總單是不能區(qū)分的。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)共存時(shí),如何報(bào)銷:
情形一:額外補(bǔ)充費(fèi)用報(bào)銷型保險(xiǎn)的人群
根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)優(yōu)先于商業(yè)保險(xiǎn)的原則,一般由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后,保險(xiǎn)公司再對(duì)剩余部分醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行理賠。
保險(xiǎn)公司會(huì)先根據(jù)保險(xiǎn)條款確定可以賠付的項(xiàng)目(一般和社保的理賠范圍一致),再扣除社保已經(jīng)賠付的額度,得到實(shí)際賠付數(shù)。
示例:假設(shè)商業(yè)險(xiǎn)保額5000元,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用10000元,都在可保范圍內(nèi)的。商業(yè)保險(xiǎn)的賠付率是90%,免賠額100元。那么,商??少r付數(shù)為(10000-100)×90%=8910元。社保報(bào)銷80%后,還余2000元,在8910的賠付范圍內(nèi),且不超過保額,所以2000元全部由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
情形二:額外補(bǔ)充重大疾病保險(xiǎn)和津貼型保險(xiǎn)的人群
這兩種類型的商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在理賠時(shí)并不沖突。商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)一般是確診即給付的。即使申請(qǐng)時(shí)還沒有開始治療,被保險(xiǎn)人可憑借醫(yī)院開具的確診證明,一次性獲得保險(xiǎn)金額,保證了在第一時(shí)間能夠有充足的治療經(jīng)費(fèi),使后續(xù)治療可以順利進(jìn)行。
從報(bào)銷情況可以看出,商業(yè)健康險(xiǎn)可對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充,以提高保障額度,增強(qiáng)保險(xiǎn)的及時(shí)性,增加保障項(xiàng)目。
醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷的總金額不超過治療費(fèi)
大家在報(bào)銷時(shí)需要注意的是,報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)屬于報(bào)銷性質(zhì),按照費(fèi)用補(bǔ)償原則,社保中的醫(yī)保報(bào)銷和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,總額加起來不能高于實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)總數(shù)的。比如社保報(bào)銷60%,然后剩下的40%,再由商業(yè)保險(xiǎn)來報(bào)銷。如果商業(yè)保險(xiǎn)可以報(bào)80%,那就是報(bào)銷40%里的80%。所以說報(bào)銷的錢不會(huì)多于治療費(fèi)用。
總體來看,醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)報(bào)銷,但是醫(yī)保優(yōu)先,商業(yè)保險(xiǎn)再報(bào)銷剩下的部分,總報(bào)銷之和并不會(huì)超過治療費(fèi)。
國內(nèi)的商業(yè)保險(xiǎn)到底能不能買?有靠譜的嗎?
現(xiàn)在某寶什么推出的好多網(wǎng)上的一年期產(chǎn)品,包括部分保險(xiǎn)公司也推出了類似的產(chǎn)品,個(gè)人建議如下:
第一、如果你是暫行性的,可以選擇一年期的這些險(xiǎn)種,因?yàn)檫@些險(xiǎn)種現(xiàn)在來看是比較便宜的,但是他們采取的是自然費(fèi)率,也就是說在未來保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)漲,在后期尤其漲的厲害。
第二、商業(yè)保險(xiǎn)靠不靠譜,這個(gè)你在網(wǎng)上查查數(shù)據(jù)就知道了,每年保險(xiǎn)公司的理賠率都在98%以上,也就是說拒賠的占比不到2%。從數(shù)據(jù)來看是靠譜的。
第三、本人在網(wǎng)上也經(jīng)常看到好多人罵保險(xiǎn)行業(yè)的,罵保險(xiǎn)公司的,我一般都會(huì)單獨(dú)和他聊聊問問他遇到什么問題了,我可以免費(fèi)提供咨詢服務(wù),如果確實(shí)是保險(xiǎn)公司的原因?qū)е虏荒芾碣r的,我可以告訴他怎么處理才是最合適的,迄今為止沒有一個(gè)人向我咨詢的,一般都是咨詢?nèi)绾钨I保險(xiǎn)的,沒有咨詢?nèi)绾握冶kU(xiǎn)公司麻煩的。只有一種可能,就是他看見別人罵了,或者聽說別人罵了,他也上去罵幾句覺得自己贏了。
第四、不否認(rèn)現(xiàn)在保險(xiǎn)還不是很完善,還有很多問題,但是整體保險(xiǎn)行業(yè)在改變,向好的方面發(fā)展,以前監(jiān)管機(jī)構(gòu)只關(guān)注保費(fèi)增長(zhǎng),現(xiàn)在監(jiān)管機(jī)構(gòu)只關(guān)注是否合規(guī),是否有銷售誤導(dǎo),是否侵害客戶權(quán)益,可見,國家也在大力的引導(dǎo)整個(gè)行業(yè)向好,向更規(guī)范發(fā)展。
個(gè)人覺得,保險(xiǎn)還是靠譜的,從業(yè)十余年,還未見到拒賠的。
到此,以上就是小編對(duì)于保險(xiǎn)就是商業(yè)保險(xiǎn)嗎對(duì)嗎的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于保險(xiǎn)就是商業(yè)保險(xiǎn)嗎對(duì)嗎的3點(diǎn)解答對(duì)大家有用。