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商業(yè)保險賠款多少,商業(yè)保險賠款多少錢

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  • 2024-05-22 15:50:25

大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于商業(yè)保險賠款多少的問題,于是小編就整理了1個相關(guān)介紹商業(yè)保險賠款多少的解答,讓我們一起看看吧。

交通事故藥費一萬五,交強險賠付一萬元,商業(yè)險只賠付85%嗎?為什么?

按題述,你有提到交強險,所產(chǎn)生的藥費是應(yīng)第三者的藥費。因為在保險理賠中,交強險是不賠付自身損失的,涉及第三者人傷的情況,是交強險先賠,機動車輛有責(zé)情況下,交強險第三者醫(yī)療限額是10000元,超過10000元后再動用商業(yè)三者險賠付。

商業(yè)保險賠款多少,商業(yè)保險賠款多少錢

交強險所承擔責(zé)任范圍相對商業(yè)三者險更廣,題主所述交強險已全額賠付10000元,在此便不再作答。

根據(jù)人身損害賠償,以下一些賠償項目,商業(yè)三者險都可承擔,如: (1)醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費等。 (2)受害人因傷致殘的還包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,及康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費。

要確定商業(yè)三者險應(yīng)承擔醫(yī)療費用的多少,主要是根據(jù)用藥清單明細去計賠,這是一個復(fù)雜的審核工作,主要由保險公司內(nèi)的醫(yī)審人員去審核計賠。對于治療同一病癥,國家醫(yī)保目錄里的藥物就可以達到治療效果的,但醫(yī)院卻出于不合理目的而使用非醫(yī)保目錄藥品,或者低價藥品就可以達到治療效果而醫(yī)院卻使用高價藥品。對于這部分藥品醫(yī)審會不計入報銷或按比例報銷。

保險也是按責(zé)任比例賠付的,確定賠付總額后,如果機車機是承擔全責(zé),即按100%比例報銷,即便是主責(zé)、同責(zé)也不會出現(xiàn)責(zé)任比例是85%的情況。題主所說的情況很有可能就是本答復(fù)上一段所述,現(xiàn)在保險理賠都比較透明,對于醫(yī)審剔除的一些項目,你都有權(quán)要求其出示相關(guān)條文,當然,非常重要的一點,你覺得醫(yī)審的解釋不合理,是可以向保險公司客服咨詢投訴,或向監(jiān)管部門反映的。

一是商業(yè)三者險沒有買不計免賠,那么這15%就是不賠的部分;二是這15%藥費屬于自費藥,那么自費藥就需要這份商業(yè)三者險的被保險人自行承擔。

后者的概率比較大,很少人不買不計免賠險了

到此,以上就是小編對于商業(yè)保險賠款多少的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于商業(yè)保險賠款多少的1點解答對大家有用。

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