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商業(yè)保險不賠償,商業(yè)保險不賠償標準

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  • 2024-10-02 09:00:21

大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于商業(yè)保險不賠償?shù)膯栴},于是小編就整理了1個相關(guān)介紹商業(yè)保險不賠償?shù)慕獯穑屛覀円黄鹂纯窗伞?/p>

買了商業(yè)保險不理賠怎么辦?

謝謝頭條邀請。

商業(yè)保險不賠償,商業(yè)保險不賠償標準

因為不知道什么原因不賠,只能用我的身邊的一些經(jīng)驗和看到的新聞給你大概分析幾點。

首先,商業(yè)保險分很多類型,作用各不相同,分紅的分紅,保命的保命,保病的保病。你買個理財險,得了種病肯定不會給你賠了。原因就好像說你買了護具,頭盔和二級甲都是護具,但是只買了二級甲,被爆頭了,你罵所有護具都是假的就是你的不對了。所以總結(jié)第一種可能是買了個不適合的保險。

其次,不在合同規(guī)定的時間內(nèi)出事,比如重疾險有180天(平安和幾家小公司是90天)觀察期。你180天內(nèi)重疾了肯定不賠。還有一種情況就是,到交保費了,沒有交,過了60天寬限期,出事了,60天以外是不賠的,60天以后復效了,觀察期重新計算。所以,想得到理賠,一定要在保障期間里出保險事故。

第三,就是沒有如實告知,比如買保險時,業(yè)務(wù)員問你5年內(nèi)有沒有住過院,你說沒有,實際上有。結(jié)果之前住院的病和現(xiàn)在是同一個病,那么大概率保險公司是不會給你賠的。

第四,保險都有免責條款,達到里面任意一條,都不會賠,比如違法犯罪,醉駕酒駕等。

第五,就是受益人復雜的,可能拿不到錢,或者很久才能拿到。比如媽媽給自己買了人壽保險身價100萬,他有4個兒子都在人世,而且天南海北的,并且互相老死不相往來,保險公司需要一個人提供另外幾個人的委托書,證件等才能把錢打到他賬上,所以指定受益人,對一些人來說很有必要。

最后,總結(jié)一下,我賠過很多案子,最大的感受就是保險公司會想方設(shè)法的給客戶賠錢,可是大部分沒賠的客戶因為自身問題(沒上過學或者誤會條款,甚至誤會曲解法律),或者缺乏必要手續(xù)的情況下拿不到賠款。保險公司的收益來源于:利差,費差和死差。大部分保險公司的收益是來自于利差,簡單的講就是保險公司的收入是來自于錢生錢,而不是靠不賠來賺錢。所以我很不理解那些說保險公司靠這樣不賠那也不賠來賺錢是什么知識水平,文盲嗎?或者說是沒腦子。(你素質(zhì)低,學歷低,我原諒你,請你不要起哄,也不要把一些上過學的帶偏了)一個連病例和診斷證明都分不清的人,你在網(wǎng)上狂吠有什么意義。

想要對付保險公司不理賠這種事,首先先做好自己該做的:

一,投保前

①.盡量找專業(yè)的人做保單,而不僅僅是熟的人。因為越熟的人,越不好意思較真。越容易模糊條款。(除非她足夠?qū)I(yè))

②.強烈建議,跟銷售人員所有的溝通做錄音備份,無論多熟的人。如果你怕太熟了這樣做不好,我告訴你,這個行為是將來用來對付保險公司的,不是對付你這親戚朋友的。因為她說的每句話都代表著背后的公司。

③.對病史和職業(yè),年齡等信息都如實告知,不要存在欺騙行為和僥幸心理。

④.交完錢,合同拿到手以后,跟銷售人員確認重點條款,讓其在條款中指出之前承諾給你的待遇,同樣錄音。千萬不要認為錢都掏完了,合同就不看了,這是大誤區(qū)。

二,出險后

①.發(fā)生風險,及時報險,不要拖。因為拖久了有些事情保險公司無法查實確認,可能會引發(fā)爭議。

②.收集好所有可能會用到的材料,最基本的就是收據(jù)發(fā)票等。另外注意定點醫(yī)院的要求,不是所有醫(yī)院的就醫(yī)都可以理賠的,一般合同中會給出所支持的醫(yī)院的明細。

③.確保保單處于有效期內(nèi),沒有因為長期忘記繳費而失效。

④.其他事宜。(雞賊的留了個活口)

保險公司拒賠,一般有下列原因:

①.客戶帶病投保。

這一點只要我們投保前做到了如實告知,基本就沒問題。

②.客戶出險的情況不在合同條款范圍內(nèi)。

保險確實不是萬能的,不能說發(fā)生任何風險保險都能賠,這個時候錄音就起了作用,看看之前業(yè)務(wù)員是如何承諾的,有沒有夸大。如果夸大了,可以讓保險公司給說法。如果保險公司把責任推給當時的業(yè)務(wù)員,就直接法院。當然,如果沒有夸大,那只能是自己倒霉。

③.客戶出險的性質(zhì)有爭議。

比如意外險是不保自殺的,那么如果被保險人是開車開到了河里造成了身故,就非常容易起爭議,如果是普通的車禍,就需要理賠,如果是故意開進河里自殺,就不賠。這種情況一般是保險公司來舉證,證明客戶是自殺,否則需要賠。如果私下無法達成一致,還是得法院。

必殺技。

告訴你個秘密,無論是什么原因拒賠,只要你肯舍得臉去保險公司門口跳大神作妖各種鬧,都有一定幾率可以拿到理賠,當然,個人并不提倡。

如果有人遇到了具體的拒賠情況,金額比較大的,可以建議我,不保證能索賠成功,可以幫著試試。

歡迎關(guān)注公眾號:劃險為夷

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