大家好，今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題，就是關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)先看病的問題，于是小編就整理了1個(gè)相關(guān)介紹商業(yè)保險(xiǎn)先看病的解答，讓我們一起看看吧。

請(qǐng)問得了大病買了社保醫(yī)療可以先看病后付款嗎？

看到這個(gè)問題，第一感覺這其實(shí)是一個(gè)比較簡單的具體操作性問題。因在民政部門工作，我來回答這個(gè)問題。

一、關(guān)于我國的社會(huì)保險(xiǎn)體系的構(gòu)成

目前，我國社會(huì)保險(xiǎn)體系由基本養(yǎng)老保險(xiǎn)（職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)）、基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)五個(gè)險(xiǎn)種構(gòu)成，加上住房公積金，即通常所謂的“五險(xiǎn)一金”。這是大社保概念。

這里要指出的是：新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)兩個(gè)己經(jīng)合并為城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；今年人代會(huì)后，國務(wù)院又決定合并基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，不再單設(shè)生育保險(xiǎn)。這樣一來就成了“四險(xiǎn)一金”。

二、我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)的大致情況

目前，主要有以下兩類：1.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括行政、事業(yè)單位和各類企事單位的職工，是國家依法設(shè)立的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保障參保職工患病等情況下依法獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利，它由國家強(qiáng)制征收，也同時(shí)給予一定的資金補(bǔ)助；2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，主要適用于沒有固定工作的城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民，其基本要求是城鄉(xiāng)居民按不同標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)參加，并由國家補(bǔ)貼一定資金的醫(yī)療保險(xiǎn)。這兩類醫(yī)療保險(xiǎn)，最終目的是保障居民能獲得門診、住院治療的費(fèi)用支出。

三、己有醫(yī)療保險(xiǎn)的人，是否可以先看病后報(bào)銷呢？

實(shí)事求是地說：我國是一個(gè)人口極多、地域范圍極大的國家，加上各省市財(cái)力水平的巨大差異，具體到個(gè)人看病時(shí)如何辦理繳費(fèi)、結(jié)算、報(bào)銷等事宜，各省市、甚至同一省市的不同地方的具體規(guī)定也有所不同。就原來的新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是否完成合并，各地區(qū)進(jìn)度也嚴(yán)重不平衡。

就題主提出的問題，在本人所在地方住院時(shí)早已實(shí)現(xiàn)。即：辦理住院手續(xù)時(shí)只提交身份證、戶口本、醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)，不需要提前繳費(fèi)，治療結(jié)束辦理出院手續(xù)時(shí)，在一站式結(jié)算窗口依次辦理新農(nóng)合報(bào)銷（或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷）、大病保險(xiǎn)報(bào)銷；在符合相應(yīng)條件時(shí)，還可以辦理城鄉(xiāng)醫(yī)療救助報(bào)銷。患者只需繳納報(bào)銷后應(yīng)由個(gè)人自付的部分即可。

最后強(qiáng)調(diào)一句：目前所有涉及個(gè)人住院費(fèi)用的事務(wù)，正全部劃轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局辦理；各地區(qū)具體的醫(yī)療保險(xiǎn)政策有不同的特點(diǎn)，不可能完全一致。如有需要，請(qǐng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障部門直接咨詢或上當(dāng)?shù)厥〖?jí)醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢。

根據(jù)你提供的信息，你是參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，得了大病到醫(yī)院看病或住院時(shí)，可不可以先看病后付款？

目前從政策層面上講，職工醫(yī)保還沒有這樣的規(guī)定。參加了職工醫(yī)保，只能是醫(yī)保待遇較城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有了較大提高，但普遍還未實(shí)行先診療后付費(fèi)，實(shí)行“先診療后付費(fèi)”對(duì)醫(yī)院還是有較大風(fēng)險(xiǎn)的。

職工醫(yī)保采取的是預(yù)繳費(fèi)制，有預(yù)繳下一個(gè)月的，也有一次性預(yù)繳全年的，繳費(fèi)后，醫(yī)保待遇就能正常享受了。但如單位不及時(shí)繳費(fèi)的話，超過規(guī)定時(shí)間，住院醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷。比如我們當(dāng)?shù)兀?guī)定欠費(fèi)超過6個(gè)月，住院醫(yī)療費(fèi)基金就不予報(bào)銷了，由單位自行解決。那么你雖然買了社保醫(yī)療，也就是參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但繳費(fèi)正常嗎？如單位繳費(fèi)不正常，欠費(fèi)超過當(dāng)?shù)匾?guī)定的時(shí)間，基金就不報(bào)銷了，最后由單位來負(fù)責(zé)解決。這種情況下，那么你先看病住院了，萬一不主動(dòng)結(jié)算、不付款了怎么辦？那不坑了醫(yī)院了嗎？

所以，一般情況下，醫(yī)院還是堅(jiān)持先繳一定數(shù)額的押金，然后才能看病的。這樣的話，醫(yī)院是占主動(dòng)的，也規(guī)避了部分風(fēng)險(xiǎn)。

假如你參加的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，那就看你是不是建檔立卡貧困人口了。

對(duì)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中參保的建檔立卡貧困人口，為防止他們因病致貧返貧，各級(jí)政府都出臺(tái)了特殊優(yōu)惠政策。一般在縣域內(nèi)是可以享受先診療后付費(fèi)的優(yōu)惠，也就是自已可先看病住院，到出院時(shí)，除了基本、大病報(bào)銷及救助在醫(yī)院一次性結(jié)算以外，剩下的部分，個(gè)人該出多少再出多少，特別優(yōu)惠，也特別方便。

到此，以上就是小編對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)先看病的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)先看病的1點(diǎn)解答對(duì)大家有用。