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商業(yè)保險(xiǎn)和居民,商業(yè)保險(xiǎn)和居民醫(yī)保可以一起用嗎

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  • 2024-10-02 12:27:21

大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)和居民的問題,于是小編就整理了1個(gè)相關(guān)介紹商業(yè)保險(xiǎn)和居民的解答,讓我們一起看看吧。

居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的參保人,投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)為什么是一樣的?

首先要明確一點(diǎn),社保是政府辦的,商業(yè)保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司辦的,兩者是相對(duì)獨(dú)立的,商業(yè)保險(xiǎn)公司沒有義務(wù)為社保參保人提供保費(fèi)優(yōu)惠。但是目前,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)很多都對(duì)有社保的人群實(shí)行了優(yōu)惠費(fèi)率。

從風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的角度來說,社保參保人如果能夠明顯降低商業(yè)保險(xiǎn)公司的責(zé)任,那么保險(xiǎn)公司是會(huì)給社保參保人優(yōu)惠保費(fèi)的。現(xiàn)在的住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)設(shè)計(jì),就是這樣考慮的。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),是在社保報(bào)銷后,對(duì)剩余費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。因?yàn)樯绫=档土吮kU(xiǎn)公司承擔(dān)的責(zé)任,所以醫(yī)療保險(xiǎn)通常都會(huì)對(duì)有社保和無社保的人群,實(shí)行差別費(fèi)率。有社保的人投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),保費(fèi)會(huì)比無社保的人低。

以尊享e生為例,30歲有社保保費(fèi)一年只要296元,但是如果沒有社保,保費(fèi)就需要626元。

不過,還有很多商業(yè)保險(xiǎn),尤其是給付型的商業(yè)保險(xiǎn),不論有沒有社保,保險(xiǎn)公司承擔(dān)的責(zé)任都是一樣的,比如重疾險(xiǎn)。這種保險(xiǎn),目前就沒有實(shí)行有無社保的差別費(fèi)率。因?yàn)椴徽撚袥]有社保,確診重疾后,保險(xiǎn)公司都是按照合同約定的保險(xiǎn)金給付。

所以,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際上是實(shí)行了有無社保的差別費(fèi)率的。

有個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理的方式叫做風(fēng)險(xiǎn)自留,指如果解決這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)投入的成本太高,甚至和風(fēng)險(xiǎn)造成的損失相當(dāng)時(shí),那就不如選擇不去控制這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。我想醫(yī)療險(xiǎn)也是這樣的。

城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療險(xiǎn)的待遇比城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療待遇好一些,按道理應(yīng)該城鎮(zhèn)職工的保費(fèi)更便宜,城鎮(zhèn)居民的更貴一些。但實(shí)際實(shí)施起來是很難的:

1、同是城鎮(zhèn)職工,不同地區(qū)的待遇是不一樣的。


比如北京的待遇要好,河北的要差,全國(guó)各地的都不一樣,難道要每個(gè)省的醫(yī)療費(fèi)率都不一樣嗎?

2、城鎮(zhèn)居民與新農(nóng)合的待遇又不一樣,各地區(qū)的更不一樣。

如果詳細(xì)區(qū)分,那費(fèi)率更多。

3、不同社保之前的轉(zhuǎn)換問題。

人員參保的社保是存在轉(zhuǎn)換問題的,比如我現(xiàn)在是城鎮(zhèn)居民的保險(xiǎn),我找到工作了上城鎮(zhèn)職工了。也有可能工作地變了。如果費(fèi)率有差別,那就需要變更,變更保險(xiǎn)公司就需要投入人力物力成本。

所以,理論上是應(yīng)該區(qū)分費(fèi)率,但實(shí)際實(shí)行起來需要付出太大的銷售成本、服務(wù)成本等等,所以簡(jiǎn)單的區(qū)分一下更好。

建議再跟告訴你這個(gè)結(jié)論的人確認(rèn)下。

不管是居民醫(yī)保還是職工醫(yī)保或新型農(nóng)醫(yī)保,在購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候,都可以告知保險(xiǎn)公司,我是有社保的,買商保這個(gè)保費(fèi)是沒有差別的。

首頁需要確定的一點(diǎn)是,如果你沒有社保,那么第一時(shí)間想辦法辦理,這個(gè)是基礎(chǔ)保障,國(guó)家貼錢為國(guó)民提供的。

第二為什么有社保和沒社保,購(gòu)買商業(yè)險(xiǎn)不一樣,第一社保會(huì)保障一部分,然后商業(yè)險(xiǎn)報(bào)銷的比例就相對(duì)沒有社保的低,比如沒有社保,商業(yè)險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的80%,有社保,社保差多少報(bào)銷50%左右,剩下的商業(yè)險(xiǎn)才全部報(bào)銷

第三,社保是保而不包,所以辦理社保后,還需要商保做補(bǔ)充,所以商保是需要購(gòu)買的

到此,以上就是小編對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)和居民的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)和居民的1點(diǎn)解答對(duì)大家有用。

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