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商業(yè)保險的漏洞,商業(yè)保險的漏洞有哪些

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  • 2024-08-15 04:40:24

大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于商業(yè)保險的漏洞的問題,于是小編就整理了2個相關(guān)介紹商業(yè)保險的漏洞的解答,讓我們一起看看吧。

保險行業(yè)的市場亂象有哪些?

這種亂象主要有:保險夸大、捏造保險利益、代簽名、騙保等現(xiàn)象,這到底是什么原因造成的?

商業(yè)保險的漏洞,商業(yè)保險的漏洞有哪些

一、現(xiàn)有的保險公司制度,很多人都聽說過在開會宣導(dǎo)保險政策時,都會讓他們合法合規(guī)操作,讓他們切實從客戶情況出發(fā),不允許及承諾不切實際的利益等等,但會后就會以績效及業(yè)務(wù)考核掛鉤和獎勵,完成任務(wù)越多獎勵越多的機制,正因為這樣的制度,很多保險業(yè)務(wù)員根本不會從客戶的實際情況出發(fā),而用各種手段誘導(dǎo)客戶購買不需要的保險產(chǎn)品,導(dǎo)致過后很多客戶不知情,及了解不夠詳盡的保險。

二、業(yè)務(wù)員即是客戶,客戶也是業(yè)務(wù)員

由于保險業(yè)務(wù)員的員工流動性非常大,很多業(yè)務(wù)員在熟悉政策后都會有二三個月的保薪制度,在接近月考核期間為能夠進一步的提升及能夠繼續(xù)可以保留工作,在外邊又開不了單時,只能逼自己買自己的或自己親戚朋友的保險,過一個月算一個月吧,就這樣下個月又開不了單,只好走人,所以講很多客戶也業(yè)務(wù)員,業(yè)務(wù)員也是客戶。

綜合這幾種情況,要著力整治公司的亂象,提升治理機制有效性、著力整冶產(chǎn)品不當(dāng),清退問題產(chǎn)品,給予一個保險市場的干凈蔚藍的天空。

現(xiàn)在的保險已經(jīng)比較正規(guī)了。國家已經(jīng)出臺了《保險法》,而且每年7月8號為保險宣傳日,保險讀本已經(jīng)走進小學(xué),成為必修課。

另外,國家已經(jīng)提出社保+商保,社保是基礎(chǔ),是保而不是包,要靠商業(yè)保險來補充。所以大家對保險也要重視。

舉個例子來說,現(xiàn)在的合作醫(yī)療,各地情況不同,但是報銷下來也就是40--60%的比例,佷多是不報的,比如特效藥,進口藥,儀器檢查費,床位費,護理費,膳食費,另外還有封線,如果費用超過封頂線的部分也是不報銷的,如果有商業(yè)保險的活,合作醫(yī)療報銷之后就100%報銷。


有股權(quán)亂象。重點整治保險公司入股資金不實、關(guān)聯(lián)關(guān)系不實、股權(quán)代持、提供虛假材料;保險公司股東利用保險資金自我注資、循環(huán)使用;通過增加股權(quán)層級規(guī)避監(jiān)管、使用非自有資金出資;股權(quán)關(guān)系不透明、不規(guī)范,股東行為不合規(guī)、不審慎,控股股東不當(dāng)干預(yù)保險公司經(jīng)營等。公司治理亂象。重點整治股東之間或股東與管理層之間,因控制權(quán)爭奪或重大利益分歧導(dǎo)致公司無法正常經(jīng)營;董事會組織不健全,履職有效性不足;管理層職責(zé)定位偏差,缺乏應(yīng)有的經(jīng)營自主權(quán),或者取代董事會形成事實,上的“內(nèi)部人控制”;監(jiān)事會監(jiān)督作用弱化,獨立履職不到位;戰(zhàn)略規(guī)劃和績效考核機制不科學(xué),信息披露機制不健全;決策機制缺乏制衡,形成大股東或?qū)嶋H控制人“一言堂”的情形等。資金運用亂象。集中整治資產(chǎn)負債嚴重錯配,將短期資金集中投向非公開市場的低流動性高風(fēng)險資產(chǎn);保險資金投資多層嵌套的產(chǎn)品,模糊資金的真實投向,掩蓋風(fēng)險的真實狀況;超范圍、超比例開展投資行為;不具備投資能力開展相關(guān)領(lǐng)域投資行為;通過“假委托”開展相關(guān)領(lǐng)域投資行為;違規(guī)開展資金運用關(guān)聯(lián)交易,向大股東和實際控制人輸送利益;跨領(lǐng)域大額投資和并購等。

謝邀!保險行業(yè)的亂象比較多也比較嚴重,中國銀保監(jiān)會印發(fā)《2019年保險中介市場亂象整治工作方案》,我們就來講講幾個保險的亂象:

保險中介編制虛假財務(wù)資料

這個是什么意思呢?就是保險代理公司以支付咨詢費、宣傳費、活動策劃費、購買電子耗材等名義虛列營業(yè)費用,用于支付業(yè)務(wù)人員傭金、市場開拓費、差旅費及房租等用途。當(dāng)然我們不是局內(nèi)人,對這個感受不深。

保險理賠比較復(fù)雜,難理賠

相信這個是很多人吐槽保險的原因,把保險調(diào)侃成:這也不賠那也不賠!

出現(xiàn)需要理賠的意外事故時,投保人要申請理賠,首先需聯(lián)系保險公司進行立案;

立案后,準(zhǔn)備理賠所需的資料,等待保險公司分析理賠的具體情況;

保險公司對理賠案例進行審核后,確定保險責(zé)任,并進行賠償;

理賠成功之后,收益人才可在對應(yīng)賬戶中查詢理賠的保險金是否到賬。

這個理賠過程環(huán)節(jié)比較多,耗時也比較長!

還有保險公司可能存在銷售誤導(dǎo),保險條款不透明以及發(fā)生事故后推諉賠償?shù)惹闆r,客戶也有可能利用信息的疏漏和不對稱進行騙保。

不得不講的車險行業(yè)亂象

說到保險行業(yè)的亂象,不得不說車險,現(xiàn)在最火爆的一個市場店是汽車市場,買完車子之后就不得不給車子上保險,但是我們經(jīng)??吹劫I車被4S店強制買車險的新聞。

比如漳州的黎先生最近買了新車,在挑選保險險種還沒確定時,突然接到了保險公司“投保成功”的短信,稱“保單已投保成功”。經(jīng)查詢,該險種的費用近1.2萬元/年……

小結(jié)

當(dāng)然銀保監(jiān)會的監(jiān)管也會在一定程度上遏制這些亂象;區(qū)塊鏈技術(shù)的發(fā)展,支持自動化索賠,高效簡化定價和理賠流程;

區(qū)塊鏈技術(shù)通過加密算法實現(xiàn)了對客戶信息的保護,且鏈上的信息具有不可偽造的和不可篡改的特性,這保障了保單數(shù)據(jù)的真實和完整,不僅如此,區(qū)塊鏈技術(shù)還能對信息追本溯源,提高保險業(yè)務(wù)安全,防范風(fēng)險,更大程度上增強了客戶對保險業(yè)務(wù)的參與度。

保險市場的亂像一般以銷售誤導(dǎo)為主,通常是保險銷售人員在講解保險責(zé)任的時候脫離本質(zhì),有夸大的嫌疑,消費者一般不是特別了解保險責(zé)任,有的相信的就購買了,過了幾年后來到保險公司理賠或者是取錢的時候一發(fā)現(xiàn)和當(dāng)時購買保險的時候不一樣

還有就是代簽名,就是投保人和被保險人之間的,有一方當(dāng)時不在場,保險銷售人員就讓幫著簽字,嚴格的按照保險公司的角度是不允許的,如果不及時去保險公司變更簽名,那么后期涉及自身利益的時候可能會受到影響!

保險業(yè)處于金融食物鏈的什么位置?

國外是保險,證券和銀行

我們國內(nèi)是銀行證券和保險。

所以我們國家呢,從2015年開始國10條全面提升保險行業(yè)在整個金融行業(yè)的占比和排位,按照去年的中國居民投資順序來講,保險已經(jīng)越過了證券兒,處于第二大的居民投資消費定位。

保險行業(yè)之所以得到國家的大力推廣和重視,是因為我們國家的養(yǎng)老制度和大病保險制度所帶來的實際問題。尤其是我們過往大量的公務(wù)人員,其實大型的國有企業(yè)沒有繳納社會養(yǎng)老保險,但是呢,他們的養(yǎng)老保險的領(lǐng)取量又是非常大的,也是相對來說企業(yè)和未參保人員或者是私營企業(yè),他們的養(yǎng)老金應(yīng)該是非常非常好,這也是為什么國內(nèi)人員大部分人員要去做體制內(nèi)的工作的原因。

我們的保險制度呢,當(dāng)然也在改,包括企事業(yè)單位的保險制度,嗯,都在改革,所以呢,保險行業(yè)則只能說是在上升,但是將短期內(nèi)得到一個比較大的改變,這種可能性不大。

目前來說銀行大家的認知已經(jīng)有一些改變,保險也正在上升,嗯,只有證券呢,可能對于資金的要求比較高唉,所以呢,風(fēng)險也比較大,嗯,保險實際上是所有的一個理財產(chǎn)品的托底。

也是所有理財產(chǎn)品的一個退路。

個人認為保險行業(yè)很快將超越銀行業(yè)成為居民投資的首選。

更多觀點可以關(guān)注我,私信我。

現(xiàn)代金融體系有三大支柱,即銀行業(yè)、證券業(yè)和保險業(yè)。其中,保險具有舉足輕重的地位。保險是現(xiàn)代金融體系的重要支柱,具體體現(xiàn)在以下幾個方面:

1、加快保險行業(yè)發(fā)展,有利于優(yōu)化金融體系結(jié)構(gòu)。大力發(fā)展保險市場,充分發(fā)揮保險的資金融通功能,可以減輕整個金融體系對銀行的過度依賴,促進傳統(tǒng)的以銀行為中心的金融體系向現(xiàn)代的多層次、多支柱的金融體系轉(zhuǎn)變;

2、加快保險行業(yè)發(fā)展,有利于金融創(chuàng)新。事實證明,許多金融工具的創(chuàng)新正是銀行業(yè)、保險業(yè)和證券業(yè)激烈競爭的結(jié)果。

3、加快保險行業(yè)發(fā)展,有利于增強金融體系的穩(wěn)定性和安全性。

就目前在歐洲和美國,大部分銀行的大股東是保險公司,即大保險小銀行;而在我國卻正好相反,是各大銀行都入股保險公司,即大銀行小保險。在比如,我國的建信人壽(建行的)、中銀人壽,中郵人壽、招商信諾人壽、工銀安盛、光大永明、信誠人壽(中信集團,中信集團下有中信銀行)等等等等。。。。

在這些保險公司的背后都能看到大銀行的影子,現(xiàn)在這些影子已經(jīng)完全成為控股股東了。

銀行也入駐保險業(yè)也是看到了保險業(yè)能帶來的收益(銀行業(yè)管這個收益叫:中間手續(xù)費)。

可以說保險業(yè)在未來最終有可能會成為金融業(yè)的老大,普通人可以不去銀行買產(chǎn)品,但一定會買保險產(chǎn)品。

處于最頂端的,比如你看看平安保險。

舉個最簡單例子,房地產(chǎn)貨幣化,帶來了銀行業(yè)的資產(chǎn)。資產(chǎn)貨幣化,帶來了證券業(yè)的債券。證券流動化,帶來了兌付貨幣的風(fēng)險等。

這一大堆的杠桿風(fēng)險怎么破?唯有保險可以對沖!

銀行可以倒,證券公司可以倒,唯獨保險不能倒,你買的很多商品、出門旅行,公司里上班、公司的財務(wù)等都是上了保險的,連發(fā)顆衛(wèi)星都買了保險,趕巧衛(wèi)星真故障了,保險公司把這十幾億都賠了。

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保險目前的地位算是金融鏈最底端,保險中財險相對壽險好一點點,也就那么一點點。本來作為金融三駕馬車中的一架,對社會起到維穩(wěn)保障的金融工具,理因受人尊重,但是現(xiàn)實中萬人唾罵,歸根結(jié)底還是法律制度和保險產(chǎn)品設(shè)計的不對稱,在社會上,有些人無法順利理賠,但也有一批鉆保險法律漏洞的,合法合理的索賠,而且保險公司不能不乖乖的理賠。隨著保險公司從業(yè)人員素質(zhì)不斷提高,人們保險意思的提升,保險監(jiān)管的從嚴,未來保險會是一個讓人尊重和理解的行業(yè)。有些人說保險公司很賺錢,壽險可能會比較賺錢,但財險公司賺錢太難了(曾經(jīng)有個數(shù)據(jù),某一年,全國財險利潤90億,前三的財險公司利潤120億,其他財險公司全部虧損)

到此,以上就是小編對于商業(yè)保險的漏洞的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于商業(yè)保險的漏洞的2點解答對大家有用。

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