大家好，今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題，就是關(guān)于商業(yè)保險怎么解的問題，于是小編就整理了1個相關(guān)介紹商業(yè)保險怎么解的解答，讓我們一起看看吧。

買商業(yè)保險什么情況下理賠不了？

你好！我是@云中子兔 是一名從事保險行業(yè)數(shù)十年的老保險人，很高興能夠回答你提出的問題。

你這個問題提的好，相信很多人都想知道吧??，其實關(guān)于商業(yè)保險什么情況下不理賠這個問題，我有專門寫過一篇文章，想詳細(xì)了解的可以回頭去看看，在這里我只調(diào)理化的分享一些干貨。

商業(yè)保險不理賠的情況分析如下：

第一、等待期內(nèi)發(fā)生的分析保險公司不予以賠付。意外傷害保險沒有等待期，健康險一般小病的等待期是30天，重大疾病保險的等待期為90-180天。如A女士5月12日為自己購買了30萬保額的重疾險，同時附加了一般醫(yī)療險，很不幸在6月8日發(fā)生疾病住院，花費3萬，此時只能用醫(yī)保保險而商業(yè)保險住院保險不了。A女士經(jīng)過治療在6月15日被確診為乳腺增生，此時關(guān)于乳腺引起的其他病種全部會被除外。也就是說，后期A女士因乳腺引起的重大疾病都不會賠付。

結(jié)論：保險要趁早買，別等，以免造成后期被除外責(zé)任或者拒賠以及拒保的事情發(fā)生。

第二、帶病投保不賠，且不退保費。

所謂帶病投保是指，投保人故意隱瞞自己的健康狀況，比如自己已經(jīng)查出，或者感覺人體找時間不適，以及曾經(jīng)已經(jīng)因疾病住院治療過，而在投保時選擇不告知，此種情況即使投保成功，后期發(fā)生理賠保險公司也不會賠付，且不會退還所交保費。

總結(jié)：投保時要如實告知自己的健康狀況。

第三、除外責(zé)任不賠付。

保險其實就是一種契約，購買的是一本合同。所有的理賠都是以合同規(guī)定內(nèi)容為主，每一本合同都明確規(guī)定了免除責(zé)任，且用黑色字體加粗，以引起客戶的重視，如果客戶發(fā)生了免除責(zé)任內(nèi)的事，保險公司不予以理賠。如合同規(guī)定：1，兩年內(nèi)自殺行為，除外不賠；2，投保人、受益人故意殺害被保人的行為不賠；3，酒駕、醉酒發(fā)生的風(fēng)險不賠；4，從事吸食毒品、攀巖等高風(fēng)險事件發(fā)生的風(fēng)險不賠等。

總結(jié)：免除責(zé)任要細(xì)讀

第四、風(fēng)險事故未達(dá)到合同理賠的標(biāo)準(zhǔn)，不賠。

比如：最常見的高發(fā)疾病急性心肌梗塞，理賠條件至少達(dá)到三種情況才給付，如果只滿足一條或者兩條，不給賠付；再如：冠狀動脈搭橋術(shù)，必須實際實施開胸術(shù)，才給賠付；再如：慢性肝功能衰竭失代償期，必須同時完全滿足四條件才能賠付。

總結(jié)：詳細(xì)閱讀合同條款，尤其是細(xì)則內(nèi)容。

第五、由第三方造成的事故不給賠付。

以上內(nèi)容希望能夠幫助到你，更多咨詢歡迎關(guān)注@云中子兔

商業(yè)險不理賠的情況如下:

一.不在保險責(zé)任內(nèi)的不賠。如:

1）買的意外險，如果因闌尾炎住院，那就賠不了。

2）責(zé)任免除的不賠，每個產(chǎn)品都會有免賠責(zé)任，例如本身自己違法在先引發(fā)的事故就是不賠，像醉酒駕駛、無證駛證、打架斗毆等；還有一些不可抗力原因引發(fā)的事故也有可能不賠，像暴亂、戰(zhàn)爭等原因

二.不滿足理賠條件不賠

1）有等待期的，等待期內(nèi)發(fā)生事故(意外或疾病），那就不賠

2）重疾理賠，每個病種理賠，都有約定的理賠條件，沒有滿足約定的理賠條件就不賠。如腦中風(fēng)后遺癥理賠，必須確診180天后，仍遺留一種或一種以上生活障礙的才行，僅憑醫(yī)生確診的腦中風(fēng)是不可能得到重疾理賠的。

三.報銷型產(chǎn)品有第三方責(zé)任人的，商業(yè)險不賠。如被汽車撞了，對方全責(zé)的，那所有的醫(yī)療費用就應(yīng)該責(zé)任方承擔(dān)，商業(yè)保險是不給賠的。

四.故意不履行如實健康告知的，帶病投保的，商業(yè)險不賠。

好了，以上是我暫時能想到的，保險公司不賠的情況，僅供參考。大家有補充的，歡迎留言溝通，謝謝！

謝謝邀請

建議您買現(xiàn)金價值比較高的產(chǎn)品，例如現(xiàn)在的壽險，是固定收益，還有高額的賠付，但是就是幾年之后才能取，不著急用不要取，時間越長越好，附帶航空意外保險和身故保險，這款是終身壽險，可以傳承，也有固定收益

商業(yè)險分為醫(yī)療保險，重疾險，意外險，年金保險，壽險。您看您具體問的是哪個保險產(chǎn)品！

如果醫(yī)療或者重疾險，不理賠，就是2個原因，1投保時沒有如實告知，2理賠不符合條款。

現(xiàn)在保險市場很好，保險公司還特別希望有理賠案例發(fā)生，做好宣傳工作。

所以買保險前要看好合同條款，明確自己告知義務(wù)，避免尷尬。如果如實告知了，符合理賠條款。保險公司還不理賠，可以去銀保監(jiān)會，也可以起訴他。估計保險公司不會為了小事，丟了自己口碑！

希望能幫助到你！歡迎關(guān)注我！

現(xiàn)在，隨著人們生活水平的提高，人們的保險意識也越來越強了，不光有社保、新農(nóng)合，對商業(yè)保險的認(rèn)識也提高了。隨著國家政策對商業(yè)保險的推廣，很多人都為自己和家人購買了商業(yè)險；但是有些人雖然買了商業(yè)險，卻遇到了無法理賠的情況。商業(yè)保險不理賠主要由以下幾點原因：

一、等待期出險

各家保險公司對于疾病保險都規(guī)定有等待期，大病一般為90天到180天；小病一般為30天，各個公司各不相同。所謂等待期就是你買完保險以后要過了這個規(guī)定時間，保險才能生效，保險公司才會履行責(zé)任。如果在等待期內(nèi)就出險了，也就是生病了，那么無論哪家保險公司都不會理賠的。

二、短期出現(xiàn)的

短期出險一般是指購買重大疾病保險的，在半年或一年以內(nèi)出險。這個時間也是各公司有不同的規(guī)定，因為人的身體如果發(fā)生某種重大疾病，不會是在短時間內(nèi)完成的，他是一個細(xì)胞分裂變異再分裂的漫長的長期過程，很可能會需要幾年的時間。如果短期內(nèi)出險的話，保險公司會斷定你可能是帶病投保，這樣保險公司也不會理賠的。

三、未如實告知

在購買商業(yè)險的過程中有一個如實告知的義務(wù)，就是投保人和代理人應(yīng)對投保人曾經(jīng)得過的疾病或體檢的結(jié)果有如實告知的義務(wù)；如實告知后，保險公司會根據(jù)你的具體情況，安排體檢或者做責(zé)任免除、加費投保等；但是如果你投保時隱瞞了這些，這種情況保險公司也是不會理賠的。

四、免賠額內(nèi)的

保險公司對一些疾病報銷類的險種或意外險種會規(guī)定一定的免賠額，有100元、200元或10000元不等,如果你本次出險的費用低于這個免賠額的,保險公司也是不會賠付的。

五、保險條款規(guī)定的責(zé)任范圍外的用藥

這個就是說根據(jù)你買的險種不同，保險公司對你使用的藥品也是有規(guī)定的，有的險種規(guī)定必須是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥。保險公司在理賠時是需要提供用藥明細(xì)的，如果是這類，那么你如果超范圍用藥，使用了醫(yī)保外用藥象進口藥之類醫(yī)保外用藥的，那么保險公司也是不予理賠的。

所以買商業(yè)保險一定要買對人、買對保險、買足保額，找專業(yè)的保險代理人，以免發(fā)生無法理賠的情況。

你好，很高興有這個機會一起交流。“商業(yè)保險什么情況下不能理賠”這個問題，是很多人都關(guān)心的，也是大家投保前都會糾結(jié)和擔(dān)憂的。其實，只要符合以下幾點，理賠一點都不難：

• 投保時做到如實告知。根據(jù)《中華人民共和國保險法》的規(guī)定，投保人負(fù)有如實告知的義務(wù)，如果沒有做到如實告知，以后理賠時很可能會產(chǎn)生糾紛。

• 等待期內(nèi)出險不予理賠。等待期是保險公司為了防止被保險人逆選擇而做出的條款規(guī)定，目的是避免帶病投保。重疾險一般有90天到180天的等待期，等待期內(nèi)出險不給理賠，但是可以退還保費。

• 符合合同條款的理賠標(biāo)準(zhǔn)。重疾險對某些疾病的理賠條款設(shè)置了某些標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)才能賠付。如急性心梗，被保險人如果符合四項中的三項，可以按照重疾的標(biāo)準(zhǔn)賠付：

如果只符合兩項，則符合輕癥的賠付標(biāo)準(zhǔn)，按照輕癥進行賠付：

• 不屬于免責(zé)條款。幾乎所有的重疾險、醫(yī)療險和意外險的保單都寫明了關(guān)于免責(zé)條款的內(nèi)容，由免責(zé)條款規(guī)定的事項發(fā)生的保險事故，保險公司也是不賠付的：

由此可見，商業(yè)保險的理賠都是在保單上明確寫明的。只不過呢，保單條款比較晦澀難懂，結(jié)構(gòu)又非常復(fù)雜嚴(yán)謹(jǐn)，一般人很難理解，如果代理人不能夠向客戶講解清楚，很容易產(chǎn)生誤會。

保險合同作為一種法律文件，它將自己的保險責(zé)任和不保責(zé)任全部寫進條款當(dāng)中，將來客戶出險時，也嚴(yán)格按照合同條款作出理賠或者拒賠的決定。只要投保時做好如實告知，發(fā)生的保險事故符合條款規(guī)定，理賠是非常簡單的。

同時呢，我們在購買保險的時候，一定要弄清楚自己買的保險是什么品種，可以保什么，不保什么，自己心里一定要有數(shù)。如果自己都沒有搞清楚，導(dǎo)致心理上和實際情況存在偏差，很容易產(chǎn)生誤會。因為不同的險種的保險責(zé)任是不同的，重疾險只保條款規(guī)定的疾病，意外事故它是不管的，反之亦然。

正如不同的家電有著不同的功能，空調(diào)可以讓家里涼快，但要保鮮食物必須冰箱才可以，這是最簡單的道理。保險看不見摸不著，白紙黑字寫的東西令人頭暈眼花，這個時候可以找一個可靠的保險從業(yè)人員講解清楚。

回答完畢，希望可以幫助到您。

到此，以上就是小編對于商業(yè)保險怎么解的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于商業(yè)保險怎么解的1點解答對大家有用。