大家好,今天小編關注到一個比較有意思的話題,就是關于商業(yè)保險意外死亡的問題,于是小編就整理了2個相關介紹商業(yè)保險意外死亡的解答,讓我們一起看看吧。
怎樣才算意外身亡,可以得到保險費?
一是外來的傷害。是指被保險人遭受的傷害是非本意的,來自自身以外的偶然原因引起的事故。這里要注意的是疾病不屬于意外。一些保戶往往認為得了疾病(如心臟病突發(fā)腦血栓等)也是意外,要保險公司賠償。實際上,疾病雖是偶然發(fā)生的,也違背當事人主觀的意愿,但它的發(fā)生是一種來自身體內(nèi)部的因素,故不在人身意外死亡保險責任范圍之內(nèi)。
二是劇烈的傷害。是指造成機能喪失、殘缺、機能障礙等傷害的意外事故。
三是明顯的傷害。是指在責任期內(nèi)(一般為90天)造成死亡的后果,保險人就要承擔保險責任。 四是突然的傷害。是指在極短的時間內(nèi)形成來不及預防的事故。
意外通俗的來講,有三個必要條件:
1、非自身主觀意愿。
所以自殺就不算意外身故,很多險種對于自殺都有規(guī)避條件。即使一般的兩全險,也就是身故就能賠付,不要求非得意外身故,也會有2年內(nèi)自殺免賠條款。而特定的人身意外險,由于低保費、高保障,自殺一定是在免賠條款內(nèi)的。
2、外來且非故意。
走在路上,結果被行駛的車撞了,造成人身傷害甚至死亡,就是符合意外的定義。因為,開車的人不是被保險人,也不是故意要撞你。但,這里有個經(jīng)典場景需要注意,生病是否屬于意外呢?比如,老張突發(fā)心肌梗塞,且因此身故了,又不是老張想得病的,屬于意外身故么?正確的解釋,由于疾病是發(fā)自人自身體內(nèi)的,并非是外力作用,因此屬于健康保險保障范疇,不屬于意外。
3、不可預料的。
這點其實很簡單,你看到前面陰井蓋沒蓋,也能預料到踩空掉下去可能產(chǎn)生的后果,你仍然要冒險走過去,導致人身傷害甚至身故,這并不屬于意外范疇。所以,很多玩極限運動的,保險公司是拒保意外險的。當然,也會有一些專業(yè)保險公司,會設計一些專業(yè)型險種,但保費經(jīng)過精算,肯定就會很高了。
客戶買了商業(yè)意外險,岀了車禍,肇事者全責,自己買的意外險還能再賠嗎?
這種責任明確的交通事故,當然能賠,但是要分情況。
1、如果交通事故構成了傷殘的,那么意外險可以賠付傷殘金。有的意外險不僅有一般意外傷殘/身故保額,還額外有交通事故責任保額,這兩個是可以疊加賠付的。
2、最近幾年,比較流行一種返還型意外險。舉例,基礎保額10萬,發(fā)生某些約定的事故,可以按照100萬來賠。但是這里需要說明一下,這種意外險,往往賠的是意外死亡,或者全殘!普通傷殘是不能賠的!!!
3、由于是對方全責,所以傷者的意外醫(yī)療費是有對方保險全部報銷。一般來說,這種醫(yī)療費用是無法重復報銷的,也就是全責方已經(jīng)全部報銷了,自己買的意外險就不在重復理賠。但是,理論上,若我們能拿到醫(yī)療發(fā)票,再找自己的保險公司在保額內(nèi)理賠也是也的。實際中,對方保險公司肯定會收走發(fā)票,如果對方保險公司沒有全額理賠醫(yī)療費,則沒有理賠的部分,應該由肇事者承擔。
4、說到意外醫(yī)療險,這里在給大家說一下,前面說的返還型意外險,大部分公司開發(fā)的這種險種,不帶有“意外醫(yī)療責任的”,也就是意外醫(yī)療,這種百萬保額返還意外險無法理賠。(少數(shù)公司可以)
5、交通事故中,做我們自己收拾,且還要擔一部分責任。這時候醫(yī)療費往往保險公司根據(jù)比例賠付后,有一部分自擔的,就可以通過自己購買的意外險理賠。
6、大部分人購買的意外險中,包含的意外醫(yī)療責任無法理賠“自費藥”。
根據(jù)下圖,我們精選的意外險,都能理賠“自費藥”。
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到此,以上就是小編對于商業(yè)保險意外死亡的問題就介紹到這了,希望介紹關于商業(yè)保險意外死亡的2點解答對大家有用。