大家好，今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題，就是關(guān)于商業(yè)保險不保工人的問題，于是小編就整理了1個相關(guān)介紹商業(yè)保險不保工人的解答，讓我們一起看看吧。

保險公司在什么情況下會拒絕理賠？

這個問題相信有車的司機們都會很想知道答案，那么小編也不賣關(guān)子，一共有15種情況，保險公司是不給理賠的。下面就帶大家來了解了解。

15種情況大剖析

1、未上牌新車，無臨時號牌或臨時號牌過期。這種情況下車輛上路發(fā)生事故的話，保險公司是不會負責理賠的，因為這種行為等同于無牌車輛，屬于非常嚴重的違法行為。

2、未按規(guī)定進行年檢或未通過年檢的車輛。這種情況下的車輛一旦出事故，保險公司是可以拒賠的，一定要注意啦。

3、車輛在營業(yè)性場所維修、保養(yǎng)、改裝期間發(fā)生事故。例如在車輛維修時，維修工人駕駛你的車輛卻發(fā)生了事故，保險公司是拒賠的，車主可以向維修商家進行索賠。

4、撞到自己家人。根據(jù)交強險、第三者責任險的有關(guān)規(guī)定，這種情況屬于保險責任免除范圍。

5、因事故導致車輛內(nèi)的物品損壞的。物品的損失保險公司不負責理賠。

6、新增設備的損失。比如加裝的倒車雷達等設施設備。

7、在正規(guī)的收費停車場地停放。這種情況下出事故，車主需要向停車管理公司協(xié)商。

8、被保險人主動放棄追償?shù)摹Ｈ绻槐ｋU人都放棄追償了，那保險公司事后是不會負責理賠的。

9、人傷事故的精神損害撫慰金、訴訟費、仲裁費。這部分的費用不屬于理賠的范圍。

10、撞車后對方要求支付車輛的折舊費。這部分費用也不屬于保險公司理賠的范圍。

11、車輛被盜未遂，但鎖具被破壞。

12、車輛大燈單獨破碎的。如果你的車燈或后視鏡發(fā)生了碰撞或損壞，但車燈周圍的其他部分卻沒事，車損險同樣不賠付。

13、車輪單獨損壞，但車輛沒事的。

14、報案不及時，可能不會賠。如果發(fā)生事故后48小時內(nèi)沒有報案的話，保險公司是有權(quán)拒賠的。

15、違法駕駛，不予理賠。如果司機逃逸、飲酒、吸毒食品、無證駕駛或駕駛證依法扣留期間、駕駛與準駕車型不符的機動車發(fā)生道路交通事故，因此產(chǎn)生的機動車任何損失和費用，保險公司都是不賠的。

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保險公司在什么情況下會拒絕理賠？

只要屬于保險責任內(nèi)的保險公司都會賠的。

保險公司拒絕理賠的主要原因可分為以下幾個類型：

1、出險原因不在保險責任范圍內(nèi)，比如出險為免責范圍內(nèi)，保險公司可選擇拒賠；

2、沒有達到理賠條件，像重疾險理賠是需要病情達到某種情況下，即某種條件

3、購買保險時未做健康告知，隱瞞身體情況，保險公司有權(quán)拒賠。

4、合同未過等待期，合同未生效，保險公司選擇拒賠，保險合同是有等待期的，如重疾險意外是次日生效，疾病等待期一般是90天/180天不等。

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拒賠的理由很多，以重疾險為例大致羅列下：

1、所患疾病未達到條款約定重疾標準。

比如常見的爭議有冠狀動脈搭橋術(shù)。

按照條款，要開胸實施了搭橋，但現(xiàn)實中很多病人是做的微創(chuàng)手術(shù)，并不用開胸，那么理賠就會存在爭議。

2、屬于條款約定的除外責任。

比如因為酒后駕駛造成重疾或身故，還比如自殘、自殺行為造成重疾或身故，這兩條屬于常見的拒賠理由。

3、未如實健康告知

理賠調(diào)查，查出被保人買保險之前就有住院或身體異常，比如長期服用降壓藥，甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、乙肝小三陽、大三陽等等。

而健康問卷中，這些異常通通都沒有告知，填了否字。

因為不如實告知的拒賠案件占了重大疾病爭議案件的50%及以上比例。

4、出險時職業(yè)與投保是不相不符

很多重疾險，投保職業(yè)限制1-4類，比如安裝空調(diào)的、開長途大貨車的，等等5-6類職業(yè)的朋友都不能買。

如果隱瞞職業(yè)強行購買，假設按照空調(diào)的用辦公室管理的職業(yè)購買了，又是因為高空安裝空調(diào)墮落造成保險理賠，而保險公司調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被保人一直從事的都是高空安裝空調(diào)作業(yè)，那么拒賠是必然的。

…………等等。

總之，拒賠的理由就是違法了保險合同，沒有別的。

路上開車，有時候免不了因為一時大意導致愛車“磕著碰著”。不少車主以為買了車險，一旦出險保險公司就會照單賠償你的損失（尤其是一些買了全險的車主，以為購買了全險就等于將愛車放進了保險箱，可以高枕無憂了），然而現(xiàn)實是殘酷的！不是所有的出險，保險公司都會給你買單！我們在購買車險時，保險條款中規(guī)定了一些情況下，保險公司是免責賠償?shù)摹＝裉煨【幘蛠砀嬖V大家哪些情況下保險公司是不會賠付你損失的！

一.駕駛證丟失、損毀、超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分，仍駕駛機動車并造成事故損失的，保險公司免賠

很多主險種的免責條款中均有注明：駕駛?cè)嗽隈{駛證丟失、損毀、超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分，仍駕駛機動車并造成事故損失的，保險公司是不會賠償?shù)摹?/p>

二.車輛未在規(guī)定時間內(nèi)年檢或者檢驗不合格發(fā)生事故造成損失的，保險公司免賠

如果你的愛車沒有按時年檢或者年檢不合格依舊照常上路的，根據(jù)《道路交通安全法》的相關(guān)規(guī)定屬于違法上路，一旦在行駛途中發(fā)生了事故造成損失，保險公司是不會賠償?shù)摹?/p>

三.超載、無牌車輛發(fā)生事故造成損失的，保險公司免賠

對于車輛在超載的情況下上路行駛，一旦發(fā)生事故造成損失，保險公司是不會賠償?shù)模粚τ跓o牌照的舊車或者新車未上牌時沒有辦理臨時牌照（亦或臨時牌照過期）的，一旦上路發(fā)生事故，造成的損失保險公司也一概不賠。

四.酒后駕車，發(fā)生事故保險公司免賠

按照交通法相關(guān)規(guī)定，飲酒后司機不具備上路行駛的資格，一旦駕車發(fā)生了事故，屬于嚴重違反交通法的行為，造成的損失保險公司是不會賠償?shù)摹?/p>

五.諸如地震、臺風等不可抗力因素造成車輛損壞的，保險公司免賠

對于諸如地震、臺風、海嘯等不可抗力因素導致車輛損壞的，由于缺少數(shù)據(jù)累計和經(jīng)驗支持，保險公司承保的風險尚不成熟。所以保險公司對這些不可抗力因素造成的損失排除在保險責任以外。

六.私自加裝的設備損壞，保險公司免賠

如果給愛車私自加裝了一些設備、配件的同時，沒有給它們單獨投車上新增設備險，一旦在事故中損壞，保險公司是不會賠償?shù)摹?/p>

在車子頻繁發(fā)生事故的情況下，備上幾款不錯的車載用品是很有必要的。

到此，以上就是小編對于商業(yè)保險不保工人的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于商業(yè)保險不保工人的1點解答對大家有用。