大家好，今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題，就是關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療咨詢的問題，于是小編就整理了1個相關(guān)介紹商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療咨詢的解答，讓我們一起看看吧。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社會醫(yī)療險(xiǎn)的區(qū)別在哪里？

謝謝邀請！

從購買和報(bào)銷連個角度說一下吧。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社會醫(yī)療險(xiǎn)的購買

商業(yè)保險(xiǎn)購買必須做如實(shí)告知，由保險(xiǎn)公司決定是不是可以購買，以后還能不能購買。如果發(fā)生保險(xiǎn)理賠之后，是不是可以保證續(xù)保，這些都是由保險(xiǎn)公司發(fā)布的合同決定。

商業(yè)保險(xiǎn)的購買根據(jù)職業(yè)、年齡、性別不同而不同，一般來說是年齡越大，購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)會越小，保費(fèi)越高，四類職業(yè)以上的人員購買商業(yè)保險(xiǎn)，基本上是要加費(fèi)甚至是拒保的。

社會保險(xiǎn)購買只要你愿意可以隨時購買，一般有單位的都可以交納社保，社保不會考核你的身體狀況，只要交費(fèi)就行。

社保交費(fèi)不以年齡、職業(yè)、性別論，是按照社會平均工資和個人工資水平論的。社保一旦交費(fèi)開始，只要交夠國家規(guī)定時間，既可終身享受社保醫(yī)療。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社保醫(yī)療險(xiǎn)的理賠

商業(yè)保險(xiǎn)理賠是按照保險(xiǎn)合同來的，符合合同約定的賠償，不符合的不賠償，且商業(yè)保險(xiǎn)的理賠基礎(chǔ)是社保，商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷社保報(bào)銷完畢之后的剩余部分（如果沒有社保，商業(yè)保險(xiǎn)一般是比例賠付）。

商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷的額度是提前約定好的，超過合同約定的保額，不予報(bào)銷。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)理賠范圍更寬廣一些，現(xiàn)在一些商業(yè)保險(xiǎn)及基本上能夠突破社保的限制。

社保報(bào)銷可以通過醫(yī)院和社保直接結(jié)算，省去中間報(bào)銷的麻煩。社保報(bào)銷的范圍是在社保目錄里面明確列明的，不屬于社保報(bào)銷范圍的堅(jiān)決不報(bào)銷。

社保報(bào)銷一般都有起付線、封頂線、自付比例、自費(fèi)藥，這些都是社保不予報(bào)銷的。

老炮認(rèn)為：商業(yè)保險(xiǎn)是社會保險(xiǎn)的必要補(bǔ)充，社會保險(xiǎn)是基礎(chǔ)的保障，商業(yè)保險(xiǎn)是更好報(bào)銷額度的保障。

感謝邀請，跟感謝樓主的提問。

樓主你好，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，跟社會醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別主要在哪里？這二者之間還是有本質(zhì)的區(qū)別。首先商業(yè)性的醫(yī)療保險(xiǎn)，它本質(zhì)上就是屬于一種保險(xiǎn)產(chǎn)品，而我們社保當(dāng)中的職工醫(yī)保也好還是居民醫(yī)保也好，他更多的并不是屬于一種保險(xiǎn)產(chǎn)品，而更多的是一種保障產(chǎn)品，所以說他們二者之間是有這樣的本質(zhì)區(qū)別，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)產(chǎn)品更多的是以盈利為目的，而我們的社保更多的是以福利為目的。

同時保障的效率也是有所不同的，一般情況下商業(yè)保險(xiǎn)明確規(guī)定，如果說你沒有在參加社?；A(chǔ)上，那么享受到商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷是不能夠達(dá)到全額100%的報(bào)銷，它是有前置條件的，可能也許只有60%或者說70%左右，但如果說你參加了社保，那么在享受二次報(bào)銷的基礎(chǔ)上，我們的商業(yè)醫(yī)保就可以享受到一個100%的報(bào)銷過程，所以說商業(yè)醫(yī)保它也是鼓勵你首先去參加社保。

而且社保和商業(yè)醫(yī)保的關(guān)系本身就是屬于相輔相成，我們一般情況下是需要將社保作為。主要保險(xiǎn)來使用，在參加社保的基礎(chǔ)上，你正常參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，不論是職工養(yǎng)老保險(xiǎn)還是居民醫(yī)療保險(xiǎn)，那么再去參加商業(yè)性的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，這樣的話對自己來說才是最大的保障效率，而且這樣的方式對自己來說才是最合理的，我們一般情況下，不應(yīng)該用這種商業(yè)保險(xiǎn)的形式來作為主要保險(xiǎn)使用，因?yàn)檫@樣的話對自己確實(shí)是不合理的選擇。

感謝閱讀，請加我的關(guān)注。

感謝悟空邀請，我是野豬，我來回答！

社會醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)構(gòu)成了我國社會完整的醫(yī)療保障體系。二者是互為補(bǔ)充的。

主要區(qū)別在于：

首先承辦的主體不同，

社保屬于國家民政部門辦理，號召全民辦理，不以盈利為目的，具有福利性質(zhì)。

而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)營，是以盈利為目的的商業(yè)行為。

承保渠道不一樣

國家通過企業(yè)職工醫(yī)保，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，以及新農(nóng)村合作醫(yī)療等渠道把社會醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行全民覆蓋。

而商業(yè)保險(xiǎn)主要通過保險(xiǎn)代理人及保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人等中介，代理銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品，達(dá)到保障覆蓋的目的?，F(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)及科技的高速發(fā)展也給商業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋多出了一個很好的渠道。

其次，保障方式不同

社保應(yīng)國家要求有廣覆蓋，低保障，針對性弱，因其社會福利性，所以無核保要求，主要以損失補(bǔ)償為主，無法完全彌補(bǔ)疾病所造成的經(jīng)濟(jì)損失。

商業(yè)醫(yī)保，是根據(jù)自己的需求制定，針對性強(qiáng)，保障力度強(qiáng)的特點(diǎn)，在合理的配置下，可以完全彌補(bǔ)疾病帶來的經(jīng)濟(jì)損失，甚至?xí)a(chǎn)生盈余。但其是以盈利性為目的，對保險(xiǎn)標(biāo)的要求必須健康，所以有核保的要求。

交費(fèi)也不一樣

社保醫(yī)療具有國家福利性，不以盈利為目的，交費(fèi)相對便宜。通過企業(yè)職工醫(yī)保，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合等渠道，交費(fèi)為每年幾十到幾百元，相對便宜。

商業(yè)醫(yī)保是商業(yè)行為，以盈利為目的，交費(fèi)相對要貴。根據(jù)險(xiǎn)種，交費(fèi)期限，性別，年齡以及保險(xiǎn)金額等條件確定交費(fèi)金額，上不封頂，根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力，幾十，幾百，幾千，幾萬，乃至幾十萬，幾百萬都行，國內(nèi)年交保費(fèi)過億元的保單也早已出現(xiàn)。

保障范圍不同

社保的保障范圍相對偏窄，國家對此有詳細(xì)的規(guī)定，包括社保類用藥及非社保類用藥。

商業(yè)醫(yī)保的保障范圍相對寬的多。雖然也有明確的規(guī)定，但是限制要比社保醫(yī)療寬松很多。

打個比方：社保就是國家提供的免費(fèi)盒飯，基本就是饅頭稀飯配咸菜，而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則是自己下館子，只要掏得起錢，山珍海味隨便點(diǎn)。

社保加上科學(xué)合理的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)組合，就可以將疾病帶來的家庭經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)完全化解！

我是野豬，希望可以幫到你！

醫(yī)保是一項(xiàng)國民福利，它有商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)無可比擬的優(yōu)勢：

首先，所有既往癥（不管多嚴(yán)重）都納入保障：假設(shè)有一個人沒有醫(yī)保，他不幸罹患癌癥后開始繳納醫(yī)保，只要繳滿12個月，他就可以享有醫(yī)保保障了。但是他如果選擇商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，是不可能承保的。

其次，只要持續(xù)繳費(fèi)，醫(yī)保是保障終身的，但很多商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)一旦停售，保障就沒有了。

但是，我國的醫(yī)保政策也有很多弊端。例如報(bào)銷范圍的限制，醫(yī)保藥品目錄只占總藥品目錄的1.4%；報(bào)銷比例的限制，醫(yī)保目錄內(nèi)的甲類藥100%報(bào)銷，乙類藥自付一定比例后報(bào)銷70-80%，丙類藥全部自付。

中國人社部公布的《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》有2675種，而目前批準(zhǔn)可銷售的藥品有20萬種左右，醫(yī)保內(nèi)用藥占1.4%。

這無可厚非，因?yàn)橹袊@么多人口，醫(yī)保只能是“廣覆蓋、低保障”。但醫(yī)保限額的政策初衷是為老百姓控制醫(yī)療費(fèi)，但是執(zhí)行起來就有點(diǎn)矯枉過正了。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是報(bào)銷性質(zhì)的險(xiǎn)種。

疾病帶來的經(jīng)濟(jì)損失有兩種，醫(yī)療費(fèi)用與收入損失。醫(yī)療險(xiǎn)就是專門保障醫(yī)療費(fèi)用的，補(bǔ)償醫(yī)保外的費(fèi)用。

商業(yè)保險(xiǎn)有很多種，百萬醫(yī)療險(xiǎn)，高端醫(yī)療險(xiǎn)，海外醫(yī)療險(xiǎn)，防癌醫(yī)療險(xiǎn)等等，根據(jù)自己的需要和體況進(jìn)行配置。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社會醫(yī)療保險(xiǎn)，兩者既有區(qū)別，又有聯(lián)系。

這樣說吧，假如我們買了這兩種保險(xiǎn)，一旦患病，首先可以用社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷，這種報(bào)銷比例雖然不多，但也能減少我們一部分開支；在使用完醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷后，剩下的醫(yī)療費(fèi)就可以用商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷，也就是說，只要我們買了上面這兩種保險(xiǎn)，患了病，基本上不用自己掏錢，但這里指的僅僅是在醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷范圍之內(nèi)的病。

那么這兩種保險(xiǎn)其實(shí)也有不同之處，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，屬于保險(xiǎn)公司旗下的產(chǎn)品，主要以盈利為主，在繳費(fèi)的時候，它的保額和保費(fèi)相對要比醫(yī)保要高，要求也更多，只有在規(guī)定條例中的病種才能報(bào)銷。

而醫(yī)保，屬于國家保障性質(zhì)的產(chǎn)品，主要以保障為主，它的保費(fèi)不高，幾十或者幾百技能搞定，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳滿20年或者25年，就能享受到終身醫(yī)療報(bào)銷的待遇，另外，它的報(bào)銷要求也比較低，基本上所有的疾病都能進(jìn)行報(bào)銷。

到此，以上就是小編對于商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療咨詢的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療咨詢的1點(diǎn)解答對大家有用。