大家好，今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題，就是關(guān)于商業(yè)保險不保門診的問題，于是小編就整理了2個相關(guān)介紹商業(yè)保險不保門診的解答，讓我們一起看看吧。
買意外保險可以報銷門診醫(yī)療嗎？
可以報銷門診醫(yī)療。意外醫(yī)療是由于意外導(dǎo)致門診或住院，才能發(fā)揮意外保險的作用，才可以報銷門診費用；平時的門診醫(yī)療，意外保險是不報銷的；如果是自身疾病，如感冒發(fā)燒、闌尾炎等，意外保險也不保銷。意外保險是指投保人繳納一定數(shù)額的保險費，保險人承諾于被保險人，在遭遇特定范圍內(nèi)的災(zāi)害事故，致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時，給付保險金的行為或合同。
買商業(yè)保險什么情況下理賠不了？
商業(yè)險不理賠的情況如下:
一.不在保險責(zé)任內(nèi)的不賠。如:
1）買的意外險，如果因闌尾炎住院，那就賠不了。
2）責(zé)任免除的不賠，每個產(chǎn)品都會有免賠責(zé)任，例如本身自己違法在先引發(fā)的事故就是不賠，像醉酒駕駛、無證駛證、打架斗毆等；還有一些不可抗力原因引發(fā)的事故也有可能不賠，像暴亂、戰(zhàn)爭等原因
二.不滿足理賠條件不賠
1）有等待期的，等待期內(nèi)發(fā)生事故(意外或疾?。?，那就不賠
2）重疾理賠，每個病種理賠，都有約定的理賠條件，沒有滿足約定的理賠條件就不賠。如腦中風(fēng)后遺癥理賠，必須確診180天后，仍遺留一種或一種以上生活障礙的才行，僅憑醫(yī)生確診的腦中風(fēng)是不可能得到重疾理賠的。
三.報銷型產(chǎn)品有第三方責(zé)任人的，商業(yè)險不賠。如被汽車撞了，對方全責(zé)的，那所有的醫(yī)療費用就應(yīng)該責(zé)任方承擔(dān)，商業(yè)保險是不給賠的。
四.故意不履行如實健康告知的，帶病投保的，商業(yè)險不賠。
好了，以上是我暫時能想到的，保險公司不賠的情況，僅供參考。大家有補(bǔ)充的，歡迎留言溝通，謝謝！
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建議您買現(xiàn)金價值比較高的產(chǎn)品，例如現(xiàn)在的壽險，是固定收益，還有高額的賠付，但是就是幾年之后才能取，不著急用不要取，時間越長越好，附帶航空意外保險和身故保險，這款是終身壽險，可以傳承，也有固定收益
商業(yè)險分為醫(yī)療保險，重疾險，意外險，年金保險，壽險。您看您具體問的是哪個保險產(chǎn)品！
如果醫(yī)療或者重疾險，不理賠，就是2個原因，1投保時沒有如實告知，2理賠不符合條款。
現(xiàn)在保險市場很好，保險公司還特別希望有理賠案例發(fā)生，做好宣傳工作。
所以買保險前要看好合同條款，明確自己告知義務(wù)，避免尷尬。如果如實告知了，符合理賠條款。保險公司還不理賠，可以去銀保監(jiān)會，也可以起訴他。估計保險公司不會為了小事，丟了自己口碑！
希望能幫助到你！歡迎關(guān)注我！
現(xiàn)在，隨著人們生活水平的提高，人們的保險意識也越來越強(qiáng)了，不光有社保、新農(nóng)合，對商業(yè)保險的認(rèn)識也提高了。隨著國家政策對商業(yè)保險的推廣，很多人都為自己和家人購買了商業(yè)險；但是有些人雖然買了商業(yè)險，卻遇到了無法理賠的情況。商業(yè)保險不理賠主要由以下幾點原因：
一、等待期出險
各家保險公司對于疾病保險都規(guī)定有等待期，大病一般為90天到180天；小病一般為30天，各個公司各不相同。所謂等待期就是你買完保險以后要過了這個規(guī)定時間，保險才能生效，保險公司才會履行責(zé)任。如果在等待期內(nèi)就出險了，也就是生病了，那么無論哪家保險公司都不會理賠的。
二、短期出現(xiàn)的
三、未如實告知
在購買商業(yè)險的過程中有一個如實告知的義務(wù)，就是投保人和代理人應(yīng)對投保人曾經(jīng)得過的疾病或體檢的結(jié)果有如實告知的義務(wù)；如實告知后，保險公司會根據(jù)你的具體情況，安排體檢或者做責(zé)任免除、加費投保等；但是如果你投保時隱瞞了這些，這種情況保險公司也是不會理賠的。
四、免賠額內(nèi)的
保險公司對一些疾病報銷類的險種或意外險種會規(guī)定一定的免賠額，有100元、200元或10000元不等,如果你本次出險的費用低于這個免賠額的,保險公司也是不會賠付的。
五、保險條款規(guī)定的責(zé)任范圍外的用藥
這個就是說根據(jù)你買的險種不同，保險公司對你使用的藥品也是有規(guī)定的，有的險種規(guī)定必須是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥。保險公司在理賠時是需要提供用藥明細(xì)的，如果是這類，那么你如果超范圍用藥，使用了醫(yī)保外用藥象進(jìn)口藥之類醫(yī)保外用藥的，那么保險公司也是不予理賠的。
所以買商業(yè)保險一定要買對人、買對保險、買足保額，找專業(yè)的保險代理人，以免發(fā)生無法理賠的情況。
到此，以上就是小編對于商業(yè)保險不保門診的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于商業(yè)保險不保門診的2點解答對大家有用。
