大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于商業(yè)保險醫(yī)療賠付的問題,于是小編就整理了1個相關(guān)介紹商業(yè)保險醫(yī)療賠付的解答,讓我們一起看看吧。
商業(yè)醫(yī)保怎么買,生病住院怎么報銷?
非常感謝邀請 覺得還可以的話 請右上點關(guān)注~!
商業(yè)保險中,筆者首推的是重大疾病保險(各個保險公司都有);
其中商業(yè)一包每年所交的費用是根據(jù)個體情況不同,費用不同;參考以下方面
1. 您的具體年齡?年齡不同,同樣保額同樣繳費年限,但保險的費用不同;
2. 要根據(jù)您要的保障額度。肯定是保障額度越高,保費越貴。您的保障額度的確定,要根據(jù)您是否有社保?是否原來有商業(yè)重大疾病保險?您的工作性質(zhì)和環(huán)境 您是否有家族病史等等因素確定。
3. 您是否注重保險公司所謂的大小。一般而言,大的保險公司各種相關(guān)的費用比較多。所謂羊毛出在羊身上,他的產(chǎn)品的價格就比較高;而對中小型保險公司而言,雜七雜八費用沒有那么多,他就會推出一些保障范圍更廣,保費更低的產(chǎn)品,也就是性價比更高的產(chǎn)品;
4.是否看重保險的附加服務(wù)。如有的保險公司會提供綠色就醫(yī)通道,有的公司就沒有;有的公司會有罹患輕癥豁免保費的條款;而有的公司就沒有;有的公司重大疾病保險輕癥賠付是而外給付;而有些公司就不是.....等等。 所以選擇一款重大疾病保險不能只看保費,還要看他包含的具體服務(wù)內(nèi)容。
至于住院報銷的費用:商業(yè)保險公司的重大疾病保險給付前提是被保險人是否患有重大疾病并達(dá)到合同的重大疾病相關(guān)條件,并不以產(chǎn)生多少醫(yī)療費用為條件.所以并不影響你在其他方面的利益.賠付的時候也不需要醫(yī)療發(fā)票,而以縣級以上醫(yī)院的診斷書為依據(jù).賠付的數(shù)額以合同載明的數(shù)額為準(zhǔn).
大概舉例說明一下
可以參考參考;
覺得有幫助的朋友可以右上點關(guān)注 碼字不容易 謝謝~~!
所謂的商業(yè)保險也就是在保險公司購買保險。如果要是買保險最好,建議你買那個大病保險。還有一個保險你就是平時看病,門珍的,可能在三五千塊錢以內(nèi)吧,給報銷。具體的還得向保險公司詢問。
你的問題好籠統(tǒng),三言兩語回答不了。我可以講一下我買的保險給你參考一下:1-網(wǎng)紅平安e生保(可以百度一下),網(wǎng)上投保的,可以報銷額度年度600萬,90后一年只需要兩三百。交一年保一年,費率根據(jù)年齡變化,不同年齡保費有可能不一樣!2-一年期綜合意外險,保意外傷害,意外門診,意外醫(yī)療,意外住院補貼的,一年100塊錢,交一年保一年,0到65歲都一個價的。3-還有一個終身壽險綜合保障計劃,保終身重疾,終身壽險,意外,門診,住院醫(yī)療,補貼都有的!這個根據(jù)年齡,性別,職業(yè)不同,費率不同的,交的年限根據(jù)自己財務(wù)狀況可以選擇,一般選擇20年或者15年交,這樣壓力小,更體現(xiàn)保險的杠桿作用了!
商業(yè)醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的有效補充,如果本人有意愿,也有一定的經(jīng)濟(jì)承受能力,選擇在繳納社保的同時,參加適合自己的商保,是個明智之舉。
商業(yè)保險種類繁多,繳費標(biāo)準(zhǔn)差別很大,根據(jù)本人的實際情況,請相關(guān)專家?guī)湍愣壬矶ㄖ谱顑?yōu)方案。能享受什么樣的醫(yī)療待遇,完全依照保險合同的約定。
商業(yè)醫(yī)療保險理賠有兩種情況,一種是經(jīng)過社保報銷后再理賠,另一種是沒有經(jīng)過社保直接在保險公司理賠的。不論那種情況,賠付金額都不超過發(fā)票金額(有住院津貼除外)。經(jīng)過社保報銷的,剩余部分90% 或 100%賠付 [具體產(chǎn)品不同賠付比例不同]
(下圖為社保報銷后,商保對剩余部分90%賠付。 發(fā)票金額8813. 自費藥106. 社保報銷2635. 商保賠付剩余部分90% 即5464 +住院津貼550. 合計賠付6014.
沒經(jīng)過社保報銷的,賠付70%~80%(具體產(chǎn)品不同,賠付比例不同).
下圖為未經(jīng)過社保報銷,商保直接80%賠付 發(fā)票金額25679 商保賠付20543(這款醫(yī)療險對社保不報的自費藥進(jìn)口藥都可報銷 所以無自費部分)
需要注意的是,保險都是按保額買,賠付最高不超過當(dāng)年度保額。
你好,商業(yè)醫(yī)療險短期型的保費相對較低,可以選擇一年一交
至于如何報銷,出險的時候打保險公司電話就可以了,會有專門的理賠人員負(fù)責(zé),之后拿著發(fā)票找相關(guān)負(fù)責(zé)人報銷
報銷比例,是看購買的醫(yī)療險是如何約制的,有 的是100%報銷,比如有的免賠額設(shè)置為兩千,那么兩千以內(nèi)是不賠付的,所以需要看合同
報銷上限,可以理解為兩種,一種是在保額范圍內(nèi),憑發(fā)票最大程度的報銷,為上限,另一種是超過保額范圍,最大上限為保額
各個商業(yè)醫(yī)療險的保額設(shè)置的也不相同,市面上的百萬醫(yī)療險保費幾百元,最高保額為一百萬,有的為最高保額三百萬
產(chǎn)品不同,各項設(shè)置也不同,不知道你需要是什么保障內(nèi)容呢?每個人對保障的需求不同,所購置的保險也不同,好的保障是根據(jù)自己的需求對保險進(jìn)行合理的配置
希望能幫到你
關(guān)注保魚君(微信公眾號:我愛多保魚)了解更多保險知識,公眾號在線時間更長,有其他問題可以和保魚君溝通,本著專業(yè)、中立、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度分析保險,根據(jù)每個人的需求,相信可以幫您找到最適合的保險
到此,以上就是小編對于商業(yè)保險醫(yī)療賠付的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于商業(yè)保險醫(yī)療賠付的1點解答對大家有用。