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商業(yè)保險住院自費,商業(yè)保險住院自費項目能報銷不

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  • 2024-09-21 15:51:46

大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于商業(yè)保險住院自費的問題,于是小編就整理了1個相關(guān)介紹商業(yè)保險住院自費的解答,讓我們一起看看吧。

假如住院了,社保和商業(yè)保險能同時報銷嗎?

感謝邀請,更感謝樓主的提問。

商業(yè)保險住院自費,商業(yè)保險住院自費項目能報銷不

樓主你好,假如生病住院了,社保和商業(yè)保險可以同時報銷嗎?這個問題是這樣的,你只要參加了社保當(dāng)中的醫(yī)療保險,不論你參加的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,只要是符合醫(yī)保指定的定點醫(yī)療機構(gòu),也就是這個醫(yī)院是符合你的這個醫(yī)保參保的范圍,那么就可以進(jìn)行,社保方面的醫(yī)療保險的報銷。

其中職工醫(yī)療保險的報銷比例,大約是70%左右,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷比例大約是50%左右。說無論是職工醫(yī)療保險還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,都是需要自費來一部分費用。但是你購買了商業(yè)性的醫(yī)療保險,那么這個商業(yè)性的醫(yī)療保險可以重復(fù)和我們的社保來進(jìn)行報銷,這個是沒有問題的。

但是具體你商業(yè)性的醫(yī)療保險能夠報銷多少錢,具體是怎么樣報銷的,要根據(jù)你購買的險種來決定,只要是你購買的險種是醫(yī)療保險,住院期間可以產(chǎn)生報銷的費用,那么就完全可以報銷,但是你購買的不是這樣的一類保險,那么就不能報銷,主要還是根據(jù)你的商業(yè)績效保險的規(guī)定來決定,但是是可以肯定一點的,就是可以重復(fù)報銷。而且并且可以購買多份的商業(yè)性的醫(yī)療保險。

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您好,可以報銷,先社保,后商業(yè)保險

就醫(yī)地在社保持有地

比如客戶在廣州,花費2萬,入住三甲醫(yī)院,1000元自費藥

社保如何報銷?

20000-1600(起付線)-1000(自費藥)*80%=13920元

商業(yè)報銷報銷

20000-13920-1000=5080元

此次住院客戶自掏腰包1000元

分享一個案例

朋友在一間瑜伽館遭到玻璃破裂壓傷了腿導(dǎo)致骨折

社保方面拒賠(第三方責(zé)任),分享這個案例的目的,希望可以幫助到更多的朋友

技術(shù)處理下,說不慎摔跤骨折(只要醫(yī)生寫上病歷就可以,保險
公司不會去現(xiàn)場勘查的)

感謝邀請,更感謝樓主的提問。

樓主你好,假如住院了,社保和商業(yè)保險能夠同時報銷嗎?為什么?如果你參加的是職工醫(yī)療保險,或者說是新農(nóng)村合作醫(yī)療保險,那么它和商業(yè)性的醫(yī)療保險是可以同時報銷的,是不受任何約束的。

一般情況下我們所指的是,一個人只能夠參加一份社保,不論你參加的是職工醫(yī)療保險也好,還是參加的新農(nóng)村合作醫(yī)療保險也好,這個醫(yī)療保險只能夠享受其中的一份報銷待遇,比方說職工醫(yī)療保險享受到70%的報銷比例,那么在享受職工醫(yī)療保險報銷的前提條件下,就不能享受新農(nóng)村合作醫(yī)療保險了,反之也是一樣的道理。

但是你在參加醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,又參加了商業(yè)性的醫(yī)療保險,那么這個商業(yè)性的醫(yī)療保險就不受到社保醫(yī)保的一個報銷了,比方說你參加的這個商業(yè)性的醫(yī)療保險,在符合它參保條款的一個前提條件下,都是可以享受到額外報銷的一個待遇的,甚至來說你參加一份也可以報銷參加兩份甚至多份,都可以進(jìn)行疊加報銷的。

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社保和商業(yè)保險報銷:

分段報銷: 先去社保報銷,社保報銷剩下不報的再到商業(yè)保險公司去報。

一、社會保險是國家強制性要求購買的一種保險,國家發(fā)展社會保險事業(yè),建立社會保險制度,建立社會保險基金,目的使勞動者在年老、患病工傷、失業(yè)、生育等情況下,獲得幫助,享受保險待遇。

我國《勞動法》《社會保險法》都明文規(guī)定,用人單位為勞動者繳納社會保險是用人單位的法定義務(wù),明顯具有國家強制性的特點,用人單位不得以任何借口和理由拒絕承擔(dān)該項法定義務(wù)。

二、商業(yè)保險一般是保險公司的一種商業(yè)保險,帶有一定的商業(yè)性質(zhì),商業(yè)保險是對社保的一種補充

一般來說,在繳納補充醫(yī)療險后患者在生病住院后只需要承擔(dān)5%-30%的費用,由于各地政策性的原因,醫(yī)療補充保險各不相同,而且還是有上限的

一般住院的保險責(zé)任是:若被保險人因非重大疾病需住院治療而導(dǎo)致醫(yī)藥費用開支,給付值等于實際醫(yī)療費用80%的一般住院保險金,每一保險期間內(nèi),累計補償可達(dá)保險單上載明的一般住院保險金額。

由于社會基本醫(yī)療保險和商業(yè)基本醫(yī)療保險的責(zé)任范圍是一樣的,自費部分都要自己出的。

對于交通事故發(fā)造成的醫(yī)療費用,以及住院期間治療費和康復(fù)費、護理費等社會醫(yī)保是不報銷的。由此可見,社保僅僅是在職員工的一個最基礎(chǔ)的保障,僅限于社會平均水平,要想進(jìn)一步的獲得醫(yī)療保障,還必須要通過商業(yè)保險來補足。

到此,以上就是小編對于商業(yè)保險住院自費的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于商業(yè)保險住院自費的1點解答對大家有用。

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