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既往病史商業(yè)保險,既往病史商業(yè)保險怎么報銷

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  • 2024-08-20 03:39:35

大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于既往病史商業(yè)保險的問題,于是小編就整理了2個相關(guān)介紹既往病史商業(yè)保險的解答,讓我們一起看看吧。

有疾病史的人,如何買商業(yè)醫(yī)療保險?

唉……又一個有病了才想起保險的人。

既往病史商業(yè)保險,既往病史商業(yè)保險怎么報銷

第一,將自己的既往病史如實告知,等待保險公司核保,一般需要提供的就是病例呀,診斷呀什么的這些東西,保險公司會根據(jù)你的情況做評估,會做出體檢,拒保,延期承保,加費,責(zé)任免除等結(jié)果,到時候就看什么結(jié)果了。只要不拒保,能買就趕快買。

第二,有一些稅優(yōu)型產(chǎn)品,可以了解一下,它是可以帶病投保的,但是你想吧,費用和保額肯定不是很理想。

第三,抓緊時間把城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛘呤寝r(nóng)合辦上,不管怎么樣也算是稍微有點兒保障。

一、商業(yè)保險的核保體系


商業(yè)保險是一個十分講究公平的產(chǎn)品,因為只有公平才能夠保證公司的穩(wěn)健經(jīng)營以及投保人的基本利益。

購買商業(yè)保險的必過關(guān)卡便是對于投保人(被保人)的身體健康進行檢視,在保險公司的眼里,人只有標(biāo)準(zhǔn)體與非標(biāo)體之分。

標(biāo)準(zhǔn)體即從出生到投保前,無疾病史或疾病史并不會影響到核保結(jié)果的人群。而對于非標(biāo)體,核保結(jié)果如下:

二、有疾病史的人,如何購買商業(yè)保險?


1.并不是任意病史都會影響到能否順利購買商業(yè)保險。如日常的感冒、發(fā)燒、支氣管炎、闌尾炎手術(shù)等等,此類疾病對于保險公司的核保結(jié)果影響不大,可直接對照健康告知問卷購買。

2.建議向多家保險公司進行投保,讓投保成功率增加。特別是一些諸如甲狀腺結(jié)節(jié)、乙肝等對核保結(jié)果影響較大的疾病。

3.有體況的人群務(wù)必遵循以下險種購買順序,意外險-壽險-重疾險-醫(yī)療險。

以上


不如說說,你的病史是什么吧?

很多病史在康復(fù)之后是完全沒有問題的

還有一些現(xiàn)在還有的,也可以,看每家公司的核保

另外,最重要的兩點

1、如實告知

不想讓自己的理賠的時候出問題,如實告知是最重要的一點

2、找保險經(jīng)紀(jì)人投保

保險經(jīng)紀(jì)可以銷售更多保險公司的產(chǎn)品,多家投保預(yù)核保

預(yù)核保的好處就在于,哪怕被某個保險公司拒保/加費/除外之后不會留下記錄

買過商業(yè)保險的人就會知道,在買商業(yè)保險的時候會有一個問題:以前是否被其他保險公司拒保、加費、除外

每個保險公司的核保規(guī)則都不一樣,所以,結(jié)果也會不一樣

最后,愿你選對保險!

要從兩個方面來看:

一是,疾病史具體是什么?對于多數(shù)商業(yè)保險來說,慢性病,有可能反復(fù)發(fā)作的疾病等會影響承保,如惡性腫瘤,冠心病、腦中風(fēng)等,一般都是不給保的,而普通的疾病如感冒發(fā)燒,急性闌尾炎等不影響;

二是,看投保的險種及公司,多數(shù)醫(yī)療險在投保時需要客戶告知身體健康狀況,會提出一些問題,問到的如果有,一般會拒保或者是延期,而有的公司不要求告知,在保險條款中約定既往疾病不給賠。

商業(yè)保險遵循最大誠信原則,投保前看好,別只聽銷售人員說。

首先,有疾病病史的人購買商業(yè)保險,不管是壽險,意外險,還是健康保險,養(yǎng)老保險。首先一點就是要如實告知,既往癥,體檢報告,復(fù)查結(jié)果等,然后等待核保結(jié)果。

保險公司核保團隊都有專業(yè)的高學(xué)歷醫(yī)師團隊參與其中,他們會根據(jù)你本人當(dāng)時的身體狀況,你投保險種的關(guān)聯(lián)度,做出最終核保結(jié)論?;蚓鼙?,或免責(zé)承保,或加費承保。

千萬不要存在僥幸心理,如果你不如實告知,一旦出險,且出現(xiàn)的風(fēng)險和你的既往癥有直接關(guān)系,你不僅拿不到理賠款,還可能不退還保費,更嚴(yán)重的可能會被起訴騙保。

千萬不要有僥幸心理,更不要聽某些急功近利的無良代理人胡說八道,去故意隱瞞既往癥。保險公司你騙不了,它有權(quán)在任何醫(yī)療系統(tǒng)查閱你的醫(yī)療資料。

其次,如果被保險人因既往癥被所有保險公司拒保。哪還有最后一個途徑,就是投?!岸愂諆?yōu)惠型”健康保險。稅優(yōu)型健康保險是由中國保監(jiān)會,中國財政部,中國國稅總局共同推出的,納稅人專屬住院醫(yī)療保險,是給納稅人的專屬福利。

當(dāng)然要稅優(yōu)險的投保也是有條件的。一,你得是納稅人,稅務(wù)部門得有至少一年的連續(xù)納稅記錄。(包括企事業(yè)單位代繳稅收的)。二,年齡限制在16周歲至法定退休年齡。

如果被保險人具備這倆個條件,不管是健康體,還是帶病體,都可以投保“稅優(yōu)險”,且保險公司不得拒保。

稅優(yōu)險沒有觀察期,今天合同成立,明天住院就可以報銷醫(yī)療費用。

稅優(yōu)險沒有免賠額,社保報銷完剩余額度100%報銷(醫(yī)保范圍之內(nèi))。

稅優(yōu)險有封頂,健康人群累計不超過60萬,既往癥人群累計不超過60萬。

稅優(yōu)險附加萬能賬戶,被保險人實際交的保費減去年齡對應(yīng)的風(fēng)險保費,剩余部分直接進入萬能賬戶復(fù)利增值。

稅優(yōu)險有保費返還,如果當(dāng)年所有被保險人賠付不超過一定額度,剩余部分直接返回附加萬能賬戶復(fù)利增值。

稅優(yōu)險可部分抵個稅,一年2400元收入免收個稅,稅前扣除。

稅優(yōu)險萬能賬戶的余額在退休后可用于醫(yī)療費用或購買其他商業(yè)保險。


如果已有既往病史,想購買商業(yè)醫(yī)療保險最保險的方式就是在投保時告之,并在投保前準(zhǔn)備好相關(guān)的就醫(yī)治療資料,比如診斷書、出院小結(jié)、復(fù)查報告等(如果資料遺失,可去就診醫(yī)院打?。缓蟮却kU公司的核保結(jié)果。結(jié)果大致有三種:1,不嚴(yán)重。保險公司以正常的標(biāo)準(zhǔn)健康體承保。2,比較嚴(yán)重。保險公司可能會部分責(zé)任除外(對已患病的部位)或者增加保費但并不除外責(zé)任,還有可能會延期(目的是在幾個月到一年期間,觀察既往病史的發(fā)展情況)。3,很嚴(yán)重。拒保(這個容易理解)。

保險合同里面定義的既往病史,到底應(yīng)如何理解?

我是中國人壽一名保險業(yè)老兵。

在我為客戶投保中,有許多免除責(zé)任和拒保的案例。

也就是在投保過程中,告知一項,一定要如實填寫。作假或者不填都會影響到后期理賠的處理。

那么什么是既往病史?

顧名思義,在投保前,曾經(jīng)發(fā)生的,存在的疾病。不管現(xiàn)在是否治愈?都已成既往。

舉個例子

客戶之前因為某些疾病做過檢查,或者住過院,那么就需要提供診斷記錄,以及住院病歷。這都是既往病史。

尤其在心腦血管方面,要求是非常嚴(yán)格的。

很多女性客戶,體檢時,會被檢查到乳腺增生,子宮肌瘤,那么提供完檢查記錄,保險公司可能要求你去體檢,也可能根據(jù)之前情況,在這一方面,比如子宮方面,免除責(zé)任,以后有風(fēng)險,不給賠付。

也有的會進行延期,尤其一些小孩投保,如果診斷有卵圓孔未必,那基本上是要延期的。

嚴(yán)重的便會拒保,沒有了投保資格。

既往病史是有明確的文字定義的,當(dāng)然有部分公司也沒有寫的特別的明晰。

簡單的理解,就是在投保之前已經(jīng)明確確診的一些疾病,或者沒有明確確診,但是在一直是治療的病癥,或者沒有明確診斷,但是依據(jù)一般人的健康常識都會去醫(yī)療機構(gòu)尋求問診的體征。

既往病史和健康告知是需要明確如實告知的。但是中國目前遵循的原則以及法律依據(jù)是保險公司問到的必須要如實回答,保險公司沒有問到的或者提問的問題自己不知道是什么意思,且在沒有獲得保險公司明晰的解釋之前可以不做回答。

到此,以上就是小編對于既往病史商業(yè)保險的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于既往病史商業(yè)保險的2點解答對大家有用。

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