大家好,今天小編關注到一個比較有意思的話題,就是關于商業(yè)保險和工傷保險賠付的問題,于是小編就整理了1個相關介紹商業(yè)保險和工傷保險賠付的解答,讓我們一起看看吧。
工傷保險如何有效的理賠?公司要走商業(yè)保險,傷殘鑒定能合理嗎?
首先,保險公司不具有評殘的資格。
其次,人身傷害傷殘鑒定由司法鑒定機構進行,殘疾人評殘有當?shù)貧埣踩寺?lián)合會負責。
工傷保險的理賠流程一般如下:
1、首先用人單位應該在一個月內(nèi)向勞動局提出工傷認定申請。
2、如果單位不申請的話,自己寫份工傷認定申請,向當?shù)貏趧泳稚暾埞J定。提交的資料包括:工傷認定申請表;與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。
3、勞動局做出工傷認定決定
4、傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)
4、把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位(最好自己復印一份保存),勞動局會發(fā)“工傷認定通知書”給用人單位。
5、單位開始賠償,主要包括傷殘補助金、醫(yī)療費。
二、工傷保險糾紛應該怎么解決
1、工傷職工及其親屬與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關規(guī)定處理。
2、工傷職工或者單位對當?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會作出的鑒定結論不服的,可以在收到該鑒定結論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,該鑒定結論為最終結論。
3、有下列情形之一的,有關單位和個人可以依法申請行政復議;對復議決定不服的,可以依法提起行政訴訟。
(1)申請工傷認定的職工或者直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;
(2)用人單位對經(jīng)辦機構確定的單位繳費率不服的;
(3)簽定服務協(xié)議的醫(yī)療機構、輔助器具配置機構認為經(jīng)辦機構未履行有關協(xié)議或者規(guī)定的;
(4)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。
很榮幸回到您的問題!
根據(jù)《工傷保險條例》第十八條之規(guī)定,提出工傷認定申請應當提交下列材料:
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應當受理。
2.申請工傷認定需要去你單位所在地的勞動部門。
3.根據(jù)《工傷保險條例》第十七條之規(guī)定,用人單位應在事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),為職工申請工傷認定,如單位不給職工申請的,工傷職工在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),自己到單位所在地勞動部門申請工傷認定。
公司要走商業(yè)保險,傷殘鑒定是合理的,這種情況一般用到的是公司給員工上的團體意外險或是雇主責任險,這種保險的理賠標準是需要傷殘鑒定書為基礎的!
所以單位走商業(yè)保險傷殘鑒定是合理的!回答完畢!
關于工傷,大家對于如何進行傷殘認定,都已經(jīng)說的很詳細了,不在贅述。
補充一點,既然說到商業(yè)保險理賠,留意一下到底是團體意外險,還是雇主責任險。
區(qū)別就是,團體意外險是公司給員工的福利,不能代替工傷。
換句話說,團意險的理賠,不影響你的工傷理賠。
另外,團意險和工傷鑒定部門和標準也是不一樣的。
這個事情第一感覺是公司沒有買工傷保險,可能用團體意外險來規(guī)避自己的工傷責任,員工拿到賠償可能就不會追究了,希望不是冤枉公司。
所以,提醒注意自己的權利,不要受到損失。不管什么情況,先拿到能拿到的,方便后續(xù)。
到此,以上就是小編對于商業(yè)保險和工傷保險賠付的問題就介紹到這了,希望介紹關于商業(yè)保險和工傷保險賠付的1點解答對大家有用。