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重復(fù)住院商業(yè)保險都保險嗎,重復(fù)住院商業(yè)保險都保險嗎能報銷嗎

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  • 2024-10-16 14:09:15

大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于重復(fù)住院商業(yè)保險都保險嗎的問題,于是小編就整理了3個相關(guān)介紹重復(fù)住院商業(yè)保險都保險嗎的解答,讓我們一起看看吧。

醫(yī)??▓箐N后,商業(yè)醫(yī)療險還可以重復(fù)報銷理賠嗎?

醫(yī)??▓箐N后,商業(yè)醫(yī)療保險還可以重復(fù)保險理賠嗎?

重復(fù)住院商業(yè)保險都保險嗎,重復(fù)住院商業(yè)保險都保險嗎能報銷嗎

對于商業(yè)保險不是很了解,主要了解的是社會保險。但是根據(jù)自身經(jīng)歷我覺得可以重復(fù)報銷的。

第一,單位的員工參加社會保險是具有強制性的,所以單位的職工都是已經(jīng)參加了職工醫(yī)保的人,如果不能重復(fù)參保,那么就估計沒什么人參保了商業(yè)保險了。


第二,結(jié)合自身經(jīng)歷也是可以報銷的。之前我爸做手術(shù)的費用,是可以進行重復(fù)報銷的。

首先商業(yè)醫(yī)保的工作人員將我們的住院資料憑證都進行了復(fù)印,復(fù)印后我們再拿著這些原件的資料到醫(yī)保中心去報銷的。最后兩邊都報銷下來了。

所以商業(yè)醫(yī)保和社保是可以重復(fù)報銷,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保是不能重復(fù)報銷的。畢竟社保都是國家給錢,重復(fù)報銷也是很容易查出來的。

醫(yī)保報銷后剩余的部分如果有合適的商業(yè)保險,是可以報銷的。

但是如果已經(jīng)通過社保報銷了的部分,是不能從商業(yè)醫(yī)療保險那里獲得重復(fù)報銷的。

我們的社保和商業(yè)醫(yī)療保險的賠付方式是類似的:都是補償性質(zhì)的。

意思是對我們住院治療的總體花費進行補償。

正常情況下,商業(yè)醫(yī)療險和社保報銷的總額度是要小于或者等于我們的實際花費的。

這都是黑體加粗的字體寫在商業(yè)醫(yī)療保險的條款里,不管是通過社保還是其他商業(yè)醫(yī)療保險報銷過的就不會再次進行報銷了。

至于如何實現(xiàn)?

商業(yè)醫(yī)療險報銷都是需要提供社保結(jié)算清單的,上面清清楚楚的寫著報銷了哪些項目。

就是如此,醫(yī)保報銷后剩余的部分可以通過商業(yè)醫(yī)療保險來報銷,已經(jīng)報銷過的不行。

一般醫(yī)保報銷有個門檻費,比如三甲醫(yī)院800的門檻費,除了門檻費后剩下的一般可以報銷80%多(具體還要根據(jù)你繳社保的工齡計算逐漸增加)。比如一萬的費用,除去醫(yī)保報銷(按80%計算)7360,自己的費用繳費2640,個別還有一些特例醫(yī)保不報銷一些進口藥,手術(shù)釘子等等暫不考慮,如果自己又買了商業(yè)保險的,其中一中是有免賠額的,一般是一萬,如果總費用只有一萬,這種情況是不會理賠的。(只有超過了一萬的自費部分才可以賠)還有一種情況是沒有免賠額的,基本上自費的2640可以找保險公司理賠。所以對于你提出的問題來講不是重復(fù)理賠,

只是保險公司賠社保未賠的那一部分,具體要看你購買的商業(yè)保險的合同約定。

假如住院了,社保和商業(yè)保險能同時報銷嗎?

感謝邀請,更感謝樓主的提問。

樓主你好,假如生病住院了,社保和商業(yè)保險可以同時報銷嗎?這個問題是這樣的,你只要參加了社保當中的醫(yī)療保險,不論你參加的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,只要是符合醫(yī)保指定的定點醫(yī)療機構(gòu),也就是這個醫(yī)院是符合你的這個醫(yī)保參保的范圍,那么就可以進行,社保方面的醫(yī)療保險的報銷。

其中職工醫(yī)療保險的報銷比例,大約是70%左右,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷比例大約是50%左右。說無論是職工醫(yī)療保險還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,都是需要自費來一部分費用。但是你購買了商業(yè)性的醫(yī)療保險,那么這個商業(yè)性的醫(yī)療保險可以重復(fù)和我們的社保來進行報銷,這個是沒有問題的。

但是具體你商業(yè)性的醫(yī)療保險能夠報銷多少錢,具體是怎么樣報銷的,要根據(jù)你購買的險種來決定,只要是你購買的險種是醫(yī)療保險,住院期間可以產(chǎn)生報銷的費用,那么就完全可以報銷,但是你購買的不是這樣的一類保險,那么就不能報銷,主要還是根據(jù)你的商業(yè)績效保險的規(guī)定來決定,但是是可以肯定一點的,就是可以重復(fù)報銷。而且并且可以購買多份的商業(yè)性的醫(yī)療保險。

感謝閱讀,請加我的關(guān)注。

您好,可以報銷,先社保,后商業(yè)保險

就醫(yī)地在社保持有地

比如客戶在廣州,花費2萬,入住三甲醫(yī)院,1000元自費藥

社保如何報銷?

20000-1600(起付線)-1000(自費藥)*80%=13920元

商業(yè)報銷報銷

20000-13920-1000=5080元

此次住院客戶自掏腰包1000元

分享一個案例

朋友在一間瑜伽館遭到玻璃破裂壓傷了腿導(dǎo)致骨折

社保方面拒賠(第三方責任),分享這個案例的目的,希望可以幫助到更多的朋友

技術(shù)處理下,說不慎摔跤骨折(只要醫(yī)生寫上病歷就可以,保險
公司不會去現(xiàn)場勘查的)

感謝邀請,更感謝樓主的提問。

樓主你好,假如住院了,社保和商業(yè)保險能夠同時報銷嗎?為什么?如果你參加的是職工醫(yī)療保險,或者說是新農(nóng)村合作醫(yī)療保險,那么它和商業(yè)性的醫(yī)療保險是可以同時報銷的,是不受任何約束的。

一般情況下我們所指的是,一個人只能夠參加一份社保,不論你參加的是職工醫(yī)療保險也好,還是參加的新農(nóng)村合作醫(yī)療保險也好,這個醫(yī)療保險只能夠享受其中的一份報銷待遇,比方說職工醫(yī)療保險享受到70%的報銷比例,那么在享受職工醫(yī)療保險報銷的前提條件下,就不能享受新農(nóng)村合作醫(yī)療保險了,反之也是一樣的道理。

但是你在參加醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,又參加了商業(yè)性的醫(yī)療保險,那么這個商業(yè)性的醫(yī)療保險就不受到社保醫(yī)保的一個報銷了,比方說你參加的這個商業(yè)性的醫(yī)療保險,在符合它參保條款的一個前提條件下,都是可以享受到額外報銷的一個待遇的,甚至來說你參加一份也可以報銷參加兩份甚至多份,都可以進行疊加報銷的。

感謝閱讀,請加我的關(guān)注。

社保和商業(yè)保險報銷:

分段報銷: 先去社保報銷,社保報銷剩下不報的再到商業(yè)保險公司去報。

一、社會保險是國家強制性要求購買的一種保險,國家發(fā)展社會保險事業(yè),建立社會保險制度,建立社會保險基金,目的使勞動者在年老、患病工傷、失業(yè)、生育等情況下,獲得幫助,享受保險待遇。

我國《勞動法》《社會保險法》都明文規(guī)定,用人單位為勞動者繳納社會保險是用人單位的法定義務(wù),明顯具有國家強制性的特點,用人單位不得以任何借口和理由拒絕承擔該項法定義務(wù)。

二、商業(yè)保險一般是保險公司的一種商業(yè)保險,帶有一定的商業(yè)性質(zhì),商業(yè)保險是對社保的一種補充

一般來說,在繳納補充醫(yī)療險后患者在生病住院后只需要承擔5%-30%的費用,由于各地政策性的原因,醫(yī)療補充保險各不相同,而且還是有上限的

一般住院的保險責任是:若被保險人因非重大疾病需住院治療而導(dǎo)致醫(yī)藥費用開支,給付值等于實際醫(yī)療費用80%的一般住院保險金,每一保險期間內(nèi),累計補償可達保險單上載明的一般住院保險金額。

由于社會基本醫(yī)療保險和商業(yè)基本醫(yī)療保險的責任范圍是一樣的,自費部分都要自己出的。

對于交通事故發(fā)造成的醫(yī)療費用,以及住院期間治療費和康復(fù)費、護理費等社會醫(yī)保是不報銷的。由此可見,社保僅僅是在職員工的一個最基礎(chǔ)的保障,僅限于社會平均水平,要想進一步的獲得醫(yī)療保障,還必須要通過商業(yè)保險來補足。

買的商業(yè)保險與社保,如果出了問題是兩個可以同時有保障嗎?有什么依據(jù)?

商保中住院醫(yī)療和社保不沖突,最高100%報銷,有的連你社保門檻費都報,還有津貼!如果疾病住院達到重大疾病的保險責任標準,重大疾險不同于住院醫(yī)療憑票報銷,是先行賠付,賠付的錢你干啥都行??!

到此,以上就是小編對于重復(fù)住院商業(yè)保險都保險嗎的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于重復(fù)住院商業(yè)保險都保險嗎的3點解答對大家有用。

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