大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于商業(yè)保險調(diào)病歷的問題,于是小編就整理了2個相關(guān)介紹商業(yè)保險調(diào)病歷的解答,讓我們一起看看吧。
去醫(yī)院看病,病例怎么寫才不影響商業(yè)保險理賠?
保險是保障我們?nèi)粘I钪械娜撕拓斢龅斤L險時能給予相對應(yīng)的生活保障。
那么我們是如何購買保險和如何理賠成為了我們必然面對的問題。
購買保險時我們首先選擇適合自己的保險,也就是說和我們?nèi)粘I钪凶鍪虑橐粯樱p重緩急也要分出來,那么在日常生活中,我們根據(jù)我們的工作性質(zhì)和手里的閑散資金合理安排好自己的生活保障。
理賠是我們客戶更為關(guān)心的,也就是涉及到我們客戶自身的切身利益。所以作為我們公司的業(yè)務(wù)員我們相對應(yīng)要給予客戶最清楚的解釋,由于市場上業(yè)務(wù)員的業(yè)務(wù)水平參差不齊,所以在一定的情況我們客戶做到的就是認認真真的了解清楚,通過客服電話再加以證實。在一定的情況下我們保障自己在購買時避免誘導和誤導,我們可以進行錄像。
那么病歷這塊怎么寫才能給予自己理賠不受影響,簡單說一下。
1、在需要進行檢查時,及時聯(lián)系自己的業(yè)務(wù)代理人員,讓他給予你在醫(yī)院需要什么手續(xù)的準備交待。
2、在醫(yī)生進行寫病歷時,告知對方自己有商業(yè)保險。
3、及時聯(lián)系理賠人員,問清楚相對應(yīng)的情況下具體怎么才能報銷。
在我們的身邊,許多擁有商業(yè)保險的朋友,生病住院了,明明是符合保險理賠條件的,但卻在理賠過程中,不那么順利,原因出現(xiàn)在哪個環(huán)節(jié)呢?原因就出現(xiàn)在“醫(yī)生填寫病歷”這個環(huán)節(jié),那么如何填寫病歷才不影響保險的正常理賠呢?
有商業(yè)保險的朋友,要想使您后續(xù)的理賠不受影響,從醫(yī)生開始給你看病那刻起,就得時時注意醫(yī)生給你所填寫的病歷,
同時,請您務(wù)必告訴醫(yī)生以下幾點:
1、我有商業(yè)保險。
2、由意外造成的,一定要醫(yī)生將意外事由寫進病歷本。
3、請醫(yī)生注意措辭,若與實際病情不相干,盡量不要寫上下列詞語:先天的,原生的,N年前的,舊病復(fù)發(fā)…
4、如果不是由第三方直接致傷,就不要寫了,由第三方造成的必須由第三方賠償。
5、一定要去公立醫(yī)院,最好二級以上,這個很重要,私人診所是沒辦法報銷的。
6、醫(yī)院給的一切資料是保險公司理賠部判定理賠與否的重要依據(jù),請謹慎填寫和保存。
7、無論出現(xiàn)什么意外,請務(wù)必第一時間聯(lián)系你的保險代理人,以便第一時間確定報案和治療注意要點。
以上七條大家一定要謹記!最后祝大家保險愉快,理賠愉快!不出險不理賠更愉快!
這個問題很好!既然買了商業(yè)保險,生病去醫(yī)院了,就得為自己創(chuàng)造最大的理賠理由,讓自己的利益不受損失!
買保險的目的就是轉(zhuǎn)移風險,讓自己老有所養(yǎng),病有所醫(yī),財有所承,為自己和家人減少最大的經(jīng)濟損失。
買保險后的理賠通常遭遇一大殺手锏,醫(yī)生的病歷取決于理賠的寬度,醫(yī)生在問診寫病歷的時候,你本人陳述的病情是關(guān)鍵!請記住,醫(yī)生是看(檢查)病的,你就當下不舒服而陳述真實感受,醫(yī)生看病是專業(yè)的,自己懷疑的病不一定是對的,切記不要亂說自己的病情得了很久很久了!也不要亂說懷疑自己是**病!這樣一旦寫進病歷,保險公司會認定是繼往病或者帶病投保而拒賠!
既然和保險結(jié)緣了,就充分利用好保險這個工具為自己的人生路保駕護航!
醫(yī)生填寫病把患者病時弄錯了,造成患者無法報銷商保,怎么辦?
這都基本是患者過河拆橋??床〉臅r候不敢謊報發(fā)病時間,怕耽誤診治。病好了,又想詐保。說大夫把發(fā)病時間記錯了。尤其是擇期手術(shù)的病,每年都遇到幾起這樣的事。另外保險公司就不應(yīng)該以主訴時間為報銷依據(jù),而應(yīng)該以客觀發(fā)病時間為依據(jù)。病人自己的描述可以影響自己的保險利益,當利益不符合時,你想讓她說實話?
這個還真不好弄!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師的診療行為是受法律保護和認可的,其所記錄的病歷簽名后具有法律效力,可以做為呈堂證供。病人接受診療后,有權(quán)力查看自己的病歷,并可以提出異議。所以少部分醫(yī)院為了避免不必要的麻煩,規(guī)定了雙簽名制度,就是病歷完成后由醫(yī)生和病人或其監(jiān)護人同時簽名,以求雙方認同病歷真實性。但衛(wèi)生行政部門并無硬性規(guī)定,也就是說單純醫(yī)生簽名就有法律效力了。出院后醫(yī)院都會給病人疾病診斷證明書和出院病歷,也可以按規(guī)定全套復(fù)印,此時如有商業(yè)保險千萬記得核實病歷,尤其是病史(包括現(xiàn)病史、過史、個人史、家族史)的真實性。如果上述資料都加蓋了醫(yī)療單位公章,病人也拿回家了,也就表示病人認可了其中的內(nèi)容,也就有法律效力了。這時想改就得走行政復(fù)議了,先拿出有力證據(jù)證明你所說的與醫(yī)生所記錄的不符合,然后往醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或衛(wèi)健局醫(yī)政科申請復(fù)議。只要有明確證據(jù),一般都可以改,但麻煩總歸是有的。
上面的事情跟警察有執(zhí)法權(quán)是一樣的。交警執(zhí)勤時看到你開車打手機,就是看到了,不管有無相片都是看到了,你都得認罰,因為他是警察。當然你可以說他故意冤枉你,但警察有執(zhí)法權(quán),你得拿出證據(jù)行政復(fù)議。
到此,以上就是小編對于商業(yè)保險調(diào)病歷的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于商業(yè)保險調(diào)病歷的2點解答對大家有用。