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商業(yè)保險(xiǎn)起付點(diǎn),商業(yè)保險(xiǎn)起付線

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  • 2024-09-21 10:25:09

大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話(huà)題,就是關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)起付點(diǎn)的問(wèn)題,于是小編就整理了1個(gè)相關(guān)介紹商業(yè)保險(xiǎn)起付點(diǎn)的解答,讓我們一起看看吧。

什么是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的起付線?具體是怎么規(guī)定的?

起付線是這樣的,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生了屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),這個(gè)醫(yī)療費(fèi)自己要先承擔(dān)一部分之后,醫(yī)保這邊才按照規(guī)定比例支付,而個(gè)人先負(fù)擔(dān)的這部分的數(shù)額標(biāo)準(zhǔn),就是醫(yī)保通常說(shuō)的起付線,起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

商業(yè)保險(xiǎn)起付點(diǎn),商業(yè)保險(xiǎn)起付線

呼和浩特市是從2014年1月1日起,起付線分為兩類(lèi),一個(gè)是門(mén)診起付線,就是門(mén)診統(tǒng)籌政策,這個(gè)起付線是1000元。另一個(gè)就是住院起付線,根據(jù)醫(yī)院等級(jí)還有住院次數(shù)的不同而不同,比如說(shuō)三級(jí)甲等醫(yī)院,它的首次住院起付線是1000元,第二次就是700元,第三次和三次以上是0元;三級(jí)乙等醫(yī)院首次是800元,第二次是560元,第三次及以上是0元;二級(jí)醫(yī)院首次是500元,第二次是350元,第三次及以上是0元;二級(jí)以下醫(yī)院首次住院是300元,第二次210元,而第三次以上是0元。這個(gè)就是呼和浩特市職工醫(yī)保的起付線標(biāo)準(zhǔn)。

起付線是指醫(yī)保基金的起付標(biāo)準(zhǔn),簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),當(dāng)我們?cè)诳床∽≡簳r(shí)達(dá)到一定的費(fèi)用,才具有報(bào)銷(xiāo)的資格,低于起付線以下由患者自身承擔(dān),達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)以上部分則由醫(yī)保基金按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。

封頂線是指醫(yī)保基金的最高支付限額,也就是參保人在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)能報(bào)銷(xiāo)的基金最高額度。

到此,以上就是小編對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)起付點(diǎn)的問(wèn)題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)起付點(diǎn)的1點(diǎn)解答對(duì)大家有用。

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