大家好，今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題，就是關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)理賠前置的問題，于是小編就整理了1個(gè)相關(guān)介紹商業(yè)保險(xiǎn)理賠前置的解答，讓我們一起看看吧。

既然保險(xiǎn)公司可以查到所有的就診記錄，為什么在理賠時(shí)還會(huì)因?yàn)椤翱蛻粑慈鐚?shí)告知自身情況，不能賠付”拒賠？

賣褲子的告訴你你還買褲子嗎？同樣，保險(xiǎn)公司告訴你，他們就兩種情況不賠：這也不賠，那也不賠。你還會(huì)買保險(xiǎn)嗎？先把入保險(xiǎn)的錢收了再說，反正即使你告知了自身情況，也有一萬個(gè)不賠的理由等著你呢。

買保險(xiǎn)容易賠付難，這樣的新聞估計(jì)每個(gè)人都沒少看到過，我看過一個(gè)最奇葩的拒賠理由：有一位女士買了重病險(xiǎn)，結(jié)果好像得了癌癥，找保險(xiǎn)公司理賠，保險(xiǎn)公司說，你這屬于大病，不屬于重病…

以上就是保險(xiǎn)公司慣用的伎倆之一：摳字眼。密密麻麻好幾頁(yè)的保險(xiǎn)合同，專業(yè)術(shù)語一大堆，晦澀難懂，讓人一看就頭疼，沒有幾個(gè)人有耐心看完，即使看完了，也不見得能看懂，即使看懂了，也會(huì)被保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員忽悠住，到時(shí)候發(fā)現(xiàn)被騙，去找保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司會(huì)把責(zé)任推到業(yè)務(wù)員身上，而業(yè)務(wù)員早不知道換了幾波人了…

有人說中國(guó)的保險(xiǎn)公司就是合法的詐騙團(tuán)伙，這當(dāng)然稍微有點(diǎn)夸張的成分，但每次看到保險(xiǎn)公司的拒賠新聞，都感覺這還真跟詐騙差不多。

正常情況來說沒有投保人授權(quán)的話保險(xiǎn)公司是不能以正常合法的渠道來查詢投保人的就診記錄的，那保險(xiǎn)公司依然能夠查詢到。無非就兩種情況，一是不經(jīng)意之下投保人授權(quán)了沒注意到，另一個(gè)就是通過非正常不合法渠道獲得就診記錄?，F(xiàn)在保險(xiǎn)公司在接保前都會(huì)有個(gè)人健康狀況告知登記，這個(gè)不管電話還是面談，都會(huì)錄音的，還有回訪電話。要么投保人故意隱瞞不說，要么業(yè)務(wù)員不上報(bào)真實(shí)情況。帶病投保對(duì)保險(xiǎn)公司來說肯定是穩(wěn)賠不賺的生意，沒人會(huì)干，問題只能出現(xiàn)在下面的業(yè)務(wù)員和投保人身上，而且?guī)Р⊥侗？赡苓€會(huì)被追究為騙保。總的來說保險(xiǎn)還是正面的積極的對(duì)投保人是有幫助的，是社會(huì)進(jìn)步的體現(xiàn)，這沒有問題，關(guān)鍵在操作過程中我們自己要多長(zhǎng)心眼，電話還有面談這些都要錄音好，那本幾十頁(yè)的保書還是要認(rèn)真研究研究的，不懂就問沒有壞處的，沒有誰一定不會(huì)生病，保險(xiǎn)就是保障我們?nèi)f一出現(xiàn)問題的時(shí)候有支持。平心而論，保險(xiǎn)公司辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)本身就是一門生意，肯定要在合理合法情況下把利益最大化，這本身沒有問題，沒有利益的事誰會(huì)去做？保監(jiān)會(huì)就是監(jiān)督保險(xiǎn)公司不要錢賺得太過分，要切實(shí)保障投保人的合法權(quán)益。在這一過程中肯定會(huì)有一些不和諧的個(gè)別事件發(fā)生，這并不代表保險(xiǎn)就是一無是處，并不能認(rèn)定保險(xiǎn)公司就是只進(jìn)不出的吸血鬼。透明必須是雙向的。對(duì)投保人來說，明確告知健康狀況充分了解保險(xiǎn)條款后簽下的保險(xiǎn)合同對(duì)我們是非常有好處的。

有很多人都有這么一個(gè)疑問，就是保險(xiǎn)公司能查到我的住院治病記錄，為什么在我投保的時(shí)候不查，反而等到申請(qǐng)理賠的時(shí)候開始查呢？

先不回答這個(gè)問題，假如你到移動(dòng)公司去交話費(fèi)，里面的業(yè)務(wù)員在你交話費(fèi)的時(shí)候跟你說，你這個(gè)月給誰誰誰打電話，打了多長(zhǎng)時(shí)間，發(fā)了多少條短信，內(nèi)容都是什么，請(qǐng)問你會(huì)有什么感覺？你肯定覺得自己被監(jiān)視了，而且有極大的可能性會(huì)去告移動(dòng)公司，并且以后再也不用移動(dòng)的卡了。

我們把話題再引回來，如果保險(xiǎn)公司在你投保的時(shí)候跟你說，你在xx年xx月xx日在xx醫(yī)院就診，看了xx病，住了xx天，你會(huì)是什么感覺？是不是突然覺得自己好像活在“楚門的世界”里？

像這種住院記錄什么的，都是屬于個(gè)人隱私，由于你在投保的時(shí)候還不是保險(xiǎn)公司的客戶，所以保險(xiǎn)公司沒有任何理由去翻閱你的就診記錄，所有的一切都是你自己說的，你說自己一點(diǎn)事都沒有，那么保險(xiǎn)公司就會(huì)覺得你一點(diǎn)事都沒有。所以為什么在投保的時(shí)候，保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員會(huì)瘋狂的強(qiáng)調(diào)一定要進(jìn)行如實(shí)告知，哪怕自己有個(gè)闌尾炎住院的記錄都要告訴保險(xiǎn)公司。目的就是為了保證后續(xù)理賠的時(shí)候，保險(xiǎn)公司會(huì)查就診記錄。

而為什么投保成功了以后保險(xiǎn)公司會(huì)查記錄呢？因?yàn)橥侗３晒α?，你就是保險(xiǎn)公司的客戶了，那么保險(xiǎn)公司對(duì)你的保險(xiǎn)是要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的，但是保險(xiǎn)公司想知道，自己承擔(dān)的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)到底大不大，所以就會(huì)對(duì)你之前的投保進(jìn)行審核，當(dāng)然這個(gè)審核是在理賠的時(shí)候才會(huì)審核而已，這也是保險(xiǎn)公司的不講理的地方。早不審核晚不審核，偏偏在拿錢的時(shí)候?qū)徍?，目的很明顯，就是不想給錢。

因此，國(guó)家就需要出面進(jìn)行干預(yù)了，由于在投保的時(shí)候，投保人都有一個(gè)15天的猶豫期，而這猶豫期就是給投保人看合同的。但是此時(shí)投保人已經(jīng)交過錢了，雖然保險(xiǎn)還沒有生效，但是此時(shí)已經(jīng)是屬于保險(xiǎn)公司的準(zhǔn)客了，保險(xiǎn)公司也是完全可以對(duì)客戶的話語進(jìn)行審核，所以國(guó)家客戶規(guī)定，在猶豫期內(nèi)，投保人進(jìn)行保險(xiǎn)合同的詳細(xì)閱讀，而保險(xiǎn)公司針對(duì)投保人所提供的資料進(jìn)行詳細(xì)審核并進(jìn)行查證，如果發(fā)現(xiàn)投保人有提供虛假的信息，那么保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同，不予進(jìn)行承保。

但是我個(gè)人覺得，肯定有實(shí)行這種政策，但是為啥一直不這么做呢？或許只有一種理由，就是保險(xiǎn)公司想賺錢！

所以綜合起來，我們就能理解為什么保險(xiǎn)公司在客戶投保的時(shí)候不去查證，反而在賠償?shù)臅r(shí)候查來查去。就是因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司不能私自查詢別人的信息，同時(shí)保險(xiǎn)公司無法拒絕一個(gè)送錢的人。

到此，以上就是小編對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)理賠前置的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)理賠前置的1點(diǎn)解答對(duì)大家有用。