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什么是軀體形式障礙？

什么是軀體形式障礙

軀體形式障是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的精神障礙。病人因這些軀體不適癥狀反復(fù)就醫(yī)，即使各種醫(yī)學(xué)檢查都是正常的結(jié)果，或者醫(yī)生反復(fù)解釋，均不能打消病人疑慮。

軀體形式障礙的病因尚不明確，目前研究結(jié)果顯示軀體形式障礙的病因是多因素的，包括心理社會(huì)因素和生物學(xué)因素。軀體形式障礙包括以下幾種。

（1）軀體化障礙：表現(xiàn)為多種多樣、變化的軀體癥狀，癥狀涉及身體的任何系統(tǒng)或器官。常見有胃腸不適，皮膚不適，病程至少持續(xù)2年，通常存在明顯的抑郁和焦慮情緒。

（2）未分化軀體形式障礙：病程短于2年，臨床表現(xiàn)屬于軀體化障礙或不典型。

（3）疑病障礙：以擔(dān)心或相信患嚴(yán)重軀體疾病的持久性優(yōu)勢(shì)觀念為主，病人因?yàn)檫@種癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋，均不能打消其疑慮。即使病人有時(shí)存在某種軀體障礙，也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度，或病人的痛苦與優(yōu)勢(shì)觀念，常伴有焦慮或抑郁。

（4）軀體形式的自主神經(jīng)功能紊亂：心血管、胃腸道、呼吸系統(tǒng)發(fā)生紊亂，產(chǎn)生了心悸、出汗、臉紅等癥狀的基礎(chǔ)上，又發(fā)生了主觀癥狀，如疼痛、燒灼感、腫脹感等。

（5）持續(xù)的軀體形式的疼痛障礙：不能用生理過程或軀體障礙予以合理解釋的持續(xù)、嚴(yán)重的疼痛。

（6）其他軀體形式障礙：不適的主訴主要集中在身體特定的部位，如局部的腫脹感，局部皮膚蟻行感等，心因性斜頸、心因性痛經(jīng)均屬于此類疾病。

其治療主要包括心理治療、藥物治療以及其他方面的輔助治療。

本內(nèi)容由北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 心理咨詢科 副主任醫(yī)師 趙振海審核

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