大家好，今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題，就是關(guān)于商業(yè)保險報銷太難的問題，于是小編就整理了1個相關(guān)介紹商業(yè)保險報銷太難的解答，讓我們一起看看吧。
為什么商業(yè)保險理賠這么難？
我是自保叔，我來回答！
理賠難？你遇到什么問題了嗎？需要幫助的話可以聯(lián)系我！
其實商業(yè)險做到下面3點理賠很容易
1.了解自己買的是什么險種！
醫(yī)療險報銷型、重疾險是要滿足條件、意外險必須是意外導致的
2.投保時必須滿足健康告知
不要隱瞞病情，否則理賠時會遇到糾紛
3.第一時間聯(lián)系保險公司
住院前最好聯(lián)系保險公司，提前準備好所需要的資料，這樣會保證理賠的速度會非常快
提醒下一些保險產(chǎn)品會對醫(yī)院有要求，比如百萬醫(yī)療（2級及以上公立醫(yī)院）
希望對你有幫助，保險各種問題私信或者評論區(qū)找我！
哪些原因會導致重疾險理賠“難”？
帶病投保、隱瞞健康狀況 投保的時候如果沒有按照健康告知書上的內(nèi)容進行告知，對保險公司隱瞞疾病，即使保險公司當時沒有發(fā)現(xiàn)，但是理賠的時候也會被保險公司拒保。 所以在投保時，我們一定要進行如實告知、因為保險公司在理賠時可以輕松的查到我們的各種信息。
2、在等待期內(nèi)出險
我們在投保重疾險以后，都有一段觀察期，在觀察期出險的話，保險公司時不會理賠的，主要是沒了防止帶病投保的情況發(fā)生。 所以我們買保險最好趁早做購買決定或者選擇等待期更短的產(chǎn)品
3、沒有及時繳納保費
導致保單失效 如果我們忘記交保費，導致保單失效，在保單失效時出險保險公司時不會理賠的。 所以我們最好定期整理保單，制作保單檢視表，防止忘記交保費的情況出險。
4、保險事故不屬于重疾險責任范圍
比如發(fā)生了意外，導致住院花了幾千塊，由意外導致的住院并不屬于重疾險的理賠范圍，所以保險保險也會拒保。 解決方案：我們可以通過多險種配置，做到保障齊全，防止類似情況發(fā)生。
5、缺少必要的理賠資料
如果提交資料的時候沒有交全，或者丟失了關(guān)鍵資料，保險公司也無法審核通過。 解決方案：出險以后及時報案，按要求準備和保存理賠資料，最好拍照記錄。
6、超過了索賠時效
保險公司理賠都是由理賠時效的，重疾險的理賠時效通常為兩年，當然了，相信大家還不至于心這么大，都兩年了還不聯(lián)系保險公司，除非我們忘記自己買過了保險。
7、保險事故屬于除外責任
免責條款就是保險公司和我們約定好不賠的責任，比如違法犯罪導致的保險事故，比如吸食或注射毒品、酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車、感染艾滋病病毒或患艾滋病等事故。 在投保前一定要看免責條款、投保提示書、投保須知等內(nèi)容，做到心中有數(shù)。
商業(yè)保險理賠難原因比較多，各種原因都會導致理賠出現(xiàn)問題。
1.信息不對稱
銷售人員的誤導銷售和不專業(yè)，導致在客戶需求和產(chǎn)品講解的時候一帶而過，沒有給客戶講清楚賣的是什么產(chǎn)品，也沒有根據(jù)客戶的需求來進行產(chǎn)品匹配，這導致一大部分的保險沒有發(fā)揮作用。
本來想買一個健康險解決在醫(yī)院住院所花費的醫(yī)療費用的問題，結(jié)果銷售人員賣了一份重大疾病保險（大病險），雖然重大疾病保險能解決醫(yī)療費用的問題，但沒有完全的解決到客戶的根本問題。
舉個例子
A先生想買一份在醫(yī)院住院所花費醫(yī)療費用的保險，結(jié)果保險業(yè)務(wù)員B推銷了重大疾病保險，A先生因為闌尾炎住院治療，最后沒有獲得理賠，原因是闌尾炎不屬于重大疾病，不在承保范圍內(nèi)，但如果A先生購買的是醫(yī)療險，那么因闌尾炎住院所花費的費用就可以進行理賠。
2.產(chǎn)品保障責任
在產(chǎn)品購買正確對的情況下，產(chǎn)品的保障責任直接影響理賠，如果A先生購買的醫(yī)療險有1萬免賠額（1萬以內(nèi)（含1萬）的住院醫(yī)療費用不予理賠），那么這次闌尾炎住院費用得不到理賠。
所以我們在購買產(chǎn)品的時候一定要清楚明白自己購買的產(chǎn)品是什么，有什么用。
3.理賠條件
保險中的理賠條件多比較苛刻的有比較寬松的，比如一些醫(yī)療險要求要在公立二級及以上，如果去了社區(qū)醫(yī)院、私立醫(yī)院或民營醫(yī)院（莆田系醫(yī)院）不符合理賠要求那么就不能獲得理賠。
4.購買錯誤的產(chǎn)品
本來想買一份健康類保險，結(jié)果購買了一份理財類產(chǎn)品，生病看病得不到保障，產(chǎn)品責任不匹配，自然無法理賠。
5.沒有專業(yè)服務(wù)人員
一個能為你和你家庭服務(wù)的專業(yè)人員，無論是對法律法規(guī)還是產(chǎn)品條款都熟悉的從業(yè)者，有個專業(yè)的保險從業(yè)人員那么理賠難這個問題自然而然的就會降低。
到此，以上就是小編對于商業(yè)保險報銷太難的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于商業(yè)保險報銷太難的1點解答對大家有用。
