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商業(yè)保險無限告知,保險無限告知義務(wù)

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  • 2024-08-20 19:51:42

大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于商業(yè)保險無限告知的問題,于是小編就整理了1個相關(guān)介紹商業(yè)保險無限告知的解答,讓我們一起看看吧。

買保險時,健康告知應(yīng)該怎么看?

買保險時,健康告知怎么看?

商業(yè)保險無限告知,保險無限告知義務(wù)

買保險,繞不過去的坎就是健康告知,很多朋友就會有疑問,那是不是我所有的就診記錄都要告知?保險公司會不會因為我沒告知六年前的闌尾炎手術(shù)而拒賠?投保前是不是需要做一次體檢?怎么看自己是否符合健康告知呢?

下面我們就來認(rèn)識一下“健康告知”。

一、什么是健康告知?

健康告知,就是指保險公司在接受客戶投保申請前,需要填寫或確認(rèn)的,關(guān)于被保險人健康情況的真實告知,這體現(xiàn)了保險的最大誠信原則。下圖是某保險產(chǎn)品的健康告知部分截圖:
二、如何健康告知?

大家要明白一個規(guī)則,如實告知 ≠ 全部告知,我們來看一下《中華人民共和國保險法》對健康告知是怎么規(guī)定的:


《保險法》第十六條 訂立保險合同時,保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。


可以看到,保險公司提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。

也就是說,只要符合健康告知詢問的要求,那就可以直接投保,即使自己有其他異常情況,但問卷中沒有問到,那就可以不用告知,也就是上面提到的如實告知 ≠ 全部告知。

所以大家就按照健康告知問卷進行回答,具體的原則就是問到什么說什么。

三、不符合健康告知怎么辦?

1、如實告知健康異常

一般情況,有健康異常,需要告知的投保人買保險,從以下三點入手:

健康告知:選擇健康告知寬松的保險產(chǎn)品;

智能核保:有的保險產(chǎn)品有智能核保功能,可以立即獲得核保結(jié)論,而且不會有相關(guān)拒保記錄;

多家投保:同時投保多家保險公司,選擇核保結(jié)論最好的保險產(chǎn)品。

如果有問卷中提到的健康異常,那就如實告知,提供詳細(xì)的就醫(yī)資料,按照這三點去投保,爭取有一個好的核保結(jié)果,選擇核保結(jié)論最好的保險產(chǎn)品即可。

2、可以隱瞞健康異常嗎?

有朋友會說,有健康異常不用告知,只要抗過兩年就行,過了兩年出險了,保險公司必須理賠,《保險法》有規(guī)定的。

《保險法》十六條 “不可抗辯條款” 內(nèi)容:


投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除合同。

前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。


兩年不可抗辯條款對我們投保人是非常有利的條款,避免由于自己疏忽大意導(dǎo)致一些事項未如實告知,只要過了兩年不可抗辯期,保險公司沒有提出異議的話,那么將來不得以此為拒賠理由。

雖然《保險法》有規(guī)定,合同成立兩年后,保險公司不能解除合同,發(fā)生保險事故的,應(yīng)該賠償。但是實際情況,隱瞞健康異常的理賠糾紛案例中,涉及到惡意騙保,拒賠的可能性還是非常高的。

大家也可以思考一下,難道法律規(guī)定,我們作為投保人,可以鉆法律的空子?可以不遵守最大誠信原則?故意騙保?我想,肯定不是的。國家信用管理體系也正加快建立,本意就是讓守信用的人得到好處,讓不守信用的人受到處罰。

中國銀行保險監(jiān)督管理委員會也曾經(jīng)發(fā)文提示保險消費者:在購買人身保險產(chǎn)品時,請如實告知健康狀況,不輕信銷售誤導(dǎo),避免在發(fā)生保險事故后出現(xiàn)理賠糾紛,以維護自身合法權(quán)益。

所以,建議有健康異常,需要告知的投保人,一定要如實告知,不要給自己埋下隱患。買保險是為了轉(zhuǎn)移風(fēng)險,不是再陷入風(fēng)險。

希望今天關(guān)于健康告知的內(nèi)容能解答大家的疑惑,也歡迎大家分享給有需要的朋友。

我是“光輝說險”,如有其他問題歡迎在評論區(qū)留言!也歡迎在評論中發(fā)表自己不同的觀點!

我覺得應(yīng)該有個第三方公正 可是沒有 以后會遇到問題就是客戶出險了結(jié)果去理賠 理賠的時候保險公司說你當(dāng)時沒說時候然后保險公司去調(diào)取你的醫(yī)療記錄 查出有問題那么

1投保的時候為什么不去調(diào)查

2客戶也不太懂醫(yī)學(xué)如果之前體檢可能有某一項指標(biāo)高或者低客戶自己并不覺得有大礙怎么辦那么這種情況怎么算

務(wù)必仔細(xì)閱讀,符合之后再投。

理賠時,核賠人員會先查健康告知。

保險拒賠的原因之一就是前期健康告知不符合,帶病投保。

請重視。

如實告知也不一定會被拒保。多家保險公司預(yù)核保,也會有公司承保的。

# 關(guān)于如實告知的小細(xì)節(jié)

《保險法司法解釋(二)》第六條的規(guī)定:投保人的告知義務(wù)限于保險人詢問的范圍和內(nèi)容。當(dāng)事人對詢問范圍及內(nèi)容有爭議的,保險人負(fù)責(zé)舉證。保險人以投保人違反了對保單詢問表中所列概括性條款的如實告知義務(wù)為由請求解除合同的,人民法院不予支持。但該概括性條款有具體內(nèi)容的除外。

## 概括性條款三個要點

1. 投保人的告知義務(wù)限于保險人詢問的范圍和內(nèi)容。當(dāng)事人對詢問范圍及內(nèi)容有爭議的,保險人負(fù)責(zé)舉證

2. 保險人以投保人違反了對保單詢問表中所列概括性條款的如實告知義務(wù)為由請求解除合同的,人民法院不予支持

3. 概括性條款有具體內(nèi)容的除外

### 例如

{img:1}

~~身體的其它異常或活動障礙~~屬于概括性條款不用回答,但是有具體內(nèi)容的部分需要如實回答!


哇,這個問題好專業(yè)呀!感謝樓主邀請!

健康告知是保險公司了解被保人健康狀況的方式,投保人應(yīng)本著最大誠信原則填寫。但大多數(shù)情況下,了解項目較多,字體太小,很多人沒有耐心看完,為理賠困難埋下伏筆,投保和理賠順利,應(yīng)該做法以下幾點:

1.完全健康(以沒有住院記錄為標(biāo)準(zhǔn)),無需多看,直接全部√“否”即可。

2.有過疾病史。特別住過院的,要注意仔細(xì)看健康告知,一般同一類疾病會放在一起,根據(jù)要求√相應(yīng)選項,當(dāng)有√“是”的主要準(zhǔn)備好相關(guān)說明材料,以便公司進行契約調(diào)查,并做出核保決定。

3.身高體重要注意看清楚單位,身高是厘米,體重是公斤為單位。

4.健康告知中還有一塊是成年女性填寫,那么未成年女孩和男性就無需勾選了。

保險是相對比較專業(yè)的領(lǐng)域,專職專業(yè)的保險顧問可以幫客戶免除很多不必要的困惑,有事可以問我!

到此,以上就是小編對于商業(yè)保險無限告知的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于商業(yè)保險無限告知的1點解答對大家有用。

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