大家好，今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題，就是關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)賠付條件的問題，于是小編就整理了1個(gè)相關(guān)介紹商業(yè)保險(xiǎn)賠付條件的解答，讓我們一起看看吧。
保險(xiǎn)理賠到底是什么條件？
保險(xiǎn)理賠關(guān)鍵要看你買的什么保險(xiǎn)！意外險(xiǎn)只對(duì)意外身故和殘疾負(fù)責(zé)，，意外醫(yī)療險(xiǎn)僅對(duì)意外事故造成門診或住院治療負(fù)責(zé)(現(xiàn)在交通事故社保和商業(yè)意外險(xiǎn)都不負(fù)責(zé)，由造成事故的對(duì)方的保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)，自己?jiǎn)畏娇梢?;壽險(xiǎn)只對(duì)死亡負(fù)責(zé)，養(yǎng)老險(xiǎn)對(duì)活著領(lǐng)錢負(fù)責(zé)！健康險(xiǎn)只對(duì)符合合同列明的重疾負(fù)責(zé)，醫(yī)療險(xiǎn)只對(duì)明確病因的住院治療負(fù)責(zé)(僅不舒服就住院檢查或保養(yǎng)一般不報(bào)銷)！門診一般不能報(bào)銷(單位給買的門診險(xiǎn)可以報(bào)銷)，因?yàn)殚T診相對(duì)費(fèi)用較低，個(gè)人可以承擔(dān)！所以保險(xiǎn)理賠只要提供病歷，發(fā)票，用藥清單，出院小結(jié)和病理檢查報(bào)告就可以報(bào)銷了。最后提醒要早買，健康險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)都有觀察期或等待期，不是即買即用的！
你所說(shuō)的理賠基本基于道聽途說(shuō)。理賠分以下幾種：
1.確診給付。
這個(gè)比較簡(jiǎn)單，就是疾病達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)或者患某種病就賠一筆錢，然后兩清，保險(xiǎn)公司不再承擔(dān)責(zé)任。常見的就是重大疾病保險(xiǎn)，也就是我們所說(shuō)的大病保險(xiǎn)
2.事后報(bào)銷型
例如新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)療。這樣的醫(yī)療險(xiǎn)都是先自己墊付治療，治療完成后按一定比例報(bào)銷。
3.滿期給付
這種賠付常見于定期分紅險(xiǎn)，到期一次性給本金和分紅
4.按需賠付
這種保險(xiǎn)是根據(jù)疾病發(fā)生后治療階段分段賠付，常見于癌癥保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)
許多人理賠失敗的原因并不是因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司不給理賠，而是自己準(zhǔn)備的資料不齊全，今天告訴大家不同保險(xiǎn)理賠都需要哪些資料。
住院醫(yī)療
1.發(fā)票
2.用藥匯總清單
3.疾病診斷證明書
4.住院病歷
5.出院小結(jié)
6.保險(xiǎn)合同書
7.身份證和銀行卡復(fù)印件
注：
如有第三方（如農(nóng)保、社保）理賠，材料可用復(fù)印件但需第三方蓋章，提供第三方理賠清單
意外門診
1.門診病歷
2.門診發(fā)票
3.門診用藥匯總清單
4.疾病診斷證明書
5.保險(xiǎn)合同書
6.身份證和銀行卡復(fù)印件
注：
交通事故還需要：交通負(fù)責(zé)認(rèn)定書、判決書、有效行駕證和駕駛證
如有第三方（如農(nóng)保、社保）理賠，材料可用復(fù)印件但需第三方蓋章，提供第三方理賠清單
意外住院
1.住院發(fā)票
2.住院用藥匯總清單
3.疾病診斷證明書
4.住院病歷
5.出院小結(jié)
6.CT報(bào)告（若有需提供）
7.保險(xiǎn)合同書
8.身份證和銀行卡復(fù)印件
注：
交通事故還需要：交通負(fù)責(zé)認(rèn)定書、判決書、有效行駕證和駕駛證
如有第三方（如農(nóng)保、社保）理賠，材料可用復(fù)印件但需第三方蓋章，提供第三方理賠清單
重大疾病
1.疾病診斷證明書
2.住院病歷
3.出院小結(jié)
4.病理報(bào)告
5.手術(shù)記錄（有做手術(shù)）
6.保險(xiǎn)合同書
7.身份證和銀行卡復(fù)印件
注：
腦中風(fēng)后遣癥：自發(fā)病180天后權(quán)威機(jī)構(gòu)鑒定書
尿毒癥：3個(gè)療程透析記錄
身故
1.保險(xiǎn)合同書
2.被保險(xiǎn)人火化證
3.戶口注銷證明（原件）
4.受益人身份證和銀行卡復(fù)印件
注：
疾病死亡：住院證明書
交通意外：交通責(zé)任認(rèn)定書
有商業(yè)保險(xiǎn)的小伙伴注意啦！一旦去醫(yī)院，商業(yè)保險(xiǎn)就會(huì)派上用場(chǎng)，病歷一定要這樣寫:
1.我有商業(yè)保險(xiǎn)。
2.由意外造成的，一定要醫(yī)生將意外事由寫進(jìn)病歷本。
3.請(qǐng)醫(yī)生注意措辭，盡量不要寫上下列詞語(yǔ)：先天的，原生的，Ｎ年前的，舊病復(fù)發(fā)……
4.千萬(wàn)不要寫被別人致傷，由第三方造成的必須由第三方賠償。
5.一定要去公立醫(yī)院，最好二級(jí)以上，這個(gè)很重要，私人診所是沒辦法報(bào)銷的。
6.醫(yī)院給的一切資料是保險(xiǎn)公司理賠部判定理賠與否的重要依據(jù)，請(qǐng)謹(jǐn)慎填寫和保存。
7.無(wú)論出現(xiàn)什么意外，請(qǐng)務(wù)必第一時(shí)間聯(lián)系你的保險(xiǎn)代理人，以便第一時(shí)間確定報(bào)案和治療注意要點(diǎn)。
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你好
主要是看下購(gòu)買的是哪一種保險(xiǎn)，人身保險(xiǎn)可以分為重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、壽險(xiǎn)
理賠條件各有不同
保魚君微信公眾號(hào)里有寫過：
《為什么會(huì)產(chǎn)生理賠糾紛？保險(xiǎn)公司是不是不想賠？》
《關(guān)于保險(xiǎn)合同，你必須知道的幾件事！》
《遇到理賠糾紛怎么辦？在你面前有3個(gè)選擇！》
等等諸如此類的文章，相信會(huì)對(duì)你有幫助
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到此，以上就是小編對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)賠付條件的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)賠付條件的1點(diǎn)解答對(duì)大家有用。
