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商業(yè)保險(xiǎn)理賠吧,

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  • 2024-10-04 22:13:00

大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)理賠吧的問題,于是小編就整理了2個(gè)相關(guān)介紹商業(yè)保險(xiǎn)理賠吧的解答,讓我們一起看看吧。

你認(rèn)為商業(yè)保險(xiǎn)理賠難嗎?

正常理賠都比較簡(jiǎn)單,最多時(shí)間長(zhǎng)一些;難的是有爭(zhēng)議的理賠,這需要去和保險(xiǎn)公司撕B,研究條款漏洞,找資料,找證據(jù)等等,對(duì)于大多數(shù)人來說真的挺難的,對(duì)于機(jī)構(gòu)相對(duì)簡(jiǎn)單,畢竟公對(duì)公好過私對(duì)公太多。

商業(yè)保險(xiǎn)理賠吧,

很多人認(rèn)為,商業(yè)保險(xiǎn)理賠很難,這其實(shí)是一種誤解。

首先,我們要清楚的知道,保險(xiǎn)公司不是慈善機(jī)構(gòu),本質(zhì)上和其它企業(yè)沒有什么不同,都是以盈利為主要目標(biāo)的商業(yè)行為。

和社保維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的功能是有實(shí)質(zhì)差異的。

我們換個(gè)角度來看下,如何讓商業(yè)保險(xiǎn)理賠變得容易:

第一:清晰了解保障范圍,比如意外險(xiǎn)的醫(yī)療報(bào)銷是只針對(duì)意外傷害導(dǎo)致的支出,不負(fù)責(zé)疾病住院費(fèi)用的。

第二:明確盡到健康告知義務(wù),很多人在投保時(shí),不關(guān)注投保的限制條件,帶病投保導(dǎo)致保單無法理賠,或者明知自己不符合投保條件,心存僥幸心理。

第三:不相信熟人:國內(nèi)代理人素質(zhì)普遍偏低,代理人本身對(duì)保險(xiǎn)條款的可執(zhí)行性能力不足,導(dǎo)致形成虛假承諾,或者迷信從手段上可以進(jìn)行欺騙。

第四:咨詢專業(yè)人員:針對(duì)確實(shí)存在爭(zhēng)議的條款,積極咨詢律師等專業(yè)人士意見,理論上,如果投保時(shí)健康條件符合,針對(duì)格式條款的爭(zhēng)議,是有很大概率能夠得到法律支持的。

總體上,商業(yè)保險(xiǎn)是現(xiàn)代生活的標(biāo)配,要相信一分錢一分貨的基本商業(yè)規(guī)則,從投保時(shí)就開始規(guī)避拒絕理賠風(fēng)險(xiǎn)。


有誰買商業(yè)保險(xiǎn)真的理賠過嗎?

分享一個(gè)身邊人的例子,我的一個(gè)鄰居。

2020年2月24日,她給自己買了一份達(dá)爾文2號(hào)重大疾病保險(xiǎn),想著萬一生病了保險(xiǎn)公司賠錢,能減少經(jīng)濟(jì)壓力。

結(jié)果2020年11月份不幸確診了肺原位癌。

一方面是去醫(yī)院找醫(yī)生,認(rèn)真治療,另一方面就是搜集自己所有的住院病歷材料,把這些寄送給保險(xiǎn)公司。

后面也沒什么特別的事情,主要就是她和保險(xiǎn)公司那邊溝通交流,缺什么材料她就直接寄送過去,

過了大概20天,保險(xiǎn)公司就賠錢了。

2020年12月,保險(xiǎn)公司最終給她賠付輕癥保險(xiǎn)金120000元,是按照她當(dāng)時(shí)買的重疾險(xiǎn)輕癥賠付的。

當(dāng)時(shí)鄰居給我講,還好之前買了保險(xiǎn),要不那么多的治療費(fèi)真不知道怎么辦。

給大家講一下我自己的親身經(jīng)歷。

我記得很清楚,2020年1月8號(hào)上午10:30左右我在上班時(shí)接到了我老公的電話,他在電話中問我:忙不忙,我回答說不太忙,怎么了?他說“我給你說個(gè)事,你別急,我下班回家時(shí)騎車摔了,腿斷了。你來醫(yī)院吧”。我當(dāng)時(shí)都懵了,趕緊請(qǐng)假去醫(yī)院。到醫(yī)院時(shí),他已經(jīng)被推到手術(shù)室了,表哥(也是我老公的老板)正在打保險(xiǎn)公司的電話報(bào)案。表哥報(bào)案后說在等醫(yī)生評(píng)估做手術(shù),問我有沒有給保險(xiǎn)公司報(bào)案。(表哥報(bào)案是他們公司買的保險(xiǎn),我自己有另外給我老公買保險(xiǎn))。我之后就給我大哥打電話說了這件事,問大哥要不要打保險(xiǎn)公司的全國客服報(bào)案,我大哥說不用,保險(xiǎn)是從我大哥那買的,告訴他就行了。之后醫(yī)生說我老公傷的太重了,他們做不了手術(shù),要我們轉(zhuǎn)院到蘇大附一院去。之后醫(yī)治的過程就不啰嗦了。一直到我老公出院第一次復(fù)查之后,我把所有的資料給了我大哥去報(bào)銷保險(xiǎn),所有的發(fā)票總金額是10萬1千多,我們報(bào)銷了9萬1千多,其他的再給社保報(bào),我們就算沒花錢。而我給我老公是2019年買的保險(xiǎn),當(dāng)時(shí)是給我兒子買保險(xiǎn)時(shí),贈(zèng)送了1個(gè)百萬醫(yī)療的名額,在我老公這個(gè)年齡只需要每年交500塊,就能在未來1年內(nèi)享受1百萬額度內(nèi)的報(bào)銷額,還有1份保險(xiǎn)是2019年10月份時(shí)我大哥為了給他的一個(gè)徒弟開單,自掏腰包花了1090元給我老公買了1份保險(xiǎn),就是這2份不到2000塊的保險(xiǎn),我老公在出事時(shí)給報(bào)銷了9萬多的費(fèi)用。

所以保險(xiǎn)是轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)的,讓人在遇到重大困難時(shí)不至于人財(cái)兩失。

讓人在生病時(shí)可以有底氣的說我有保險(xiǎn),給我用最好的藥。

保單也是最忠誠的,它不會(huì)背叛你

上圖看看吧。

我同事大林,前幾年得了眼痙攣,針灸,中藥,偏方都用過了,越來越嚴(yán)重,一開始偶爾眼跳,后來一直跳,跳的一只眼都快睜不開了,嘴也歪了,嚴(yán)重影響到了生活。

2019年中的時(shí)候,有個(gè)我們?cè)瓉淼耐滦∫髞砀杀kU(xiǎn)了,給大林推薦了平安的“e生保”,說是大病住院醫(yī)保報(bào)銷完后一萬元免賠額外全部報(bào)銷,包括自費(fèi)藥,進(jìn)口藥,器材,以及靶向藥等,覺得挺合適的,我們幾個(gè)都保了。

2019年底的時(shí)候,大林聽說眼痙攣的毛病要想根治,只能手術(shù),這個(gè)手術(shù)據(jù)說目前國內(nèi)最好的醫(yī)院是北京的“中日友好醫(yī)院”,他想去北京手術(shù),但青島市因?yàn)橛嗅t(yī)院也能做這個(gè)手術(shù),所以不給辦理轉(zhuǎn)診,如果不辦轉(zhuǎn)診,那“e生保”就要按照沒有社保報(bào)銷,只能給報(bào)百分之六十。為了好的手術(shù)效果,他選擇了去北京手術(shù)。手術(shù)非常成功,一共花費(fèi)四萬多塊錢,回來后報(bào)了保險(xiǎn),提交了材料,兩個(gè)多月后,報(bào)銷下來了,除去免賠的一萬,報(bào)了一萬八千多塊錢。還是非常不錯(cuò)的。

所以說,有些保險(xiǎn),尤其是大病的,還是應(yīng)該保的,人吃五谷雜糧,誰也不能保證自己不生病,萬一有病,也有保障不是。

到此,以上就是小編對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)理賠吧的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)理賠吧的2點(diǎn)解答對(duì)大家有用。

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