買商業(yè)保險(xiǎn)什么情況下理賠不了?
商業(yè)險(xiǎn)不理賠的情況如下:
一.不在保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)的不賠。如:
1)買的意外險(xiǎn),如果因闌尾炎住院,那就賠不了。
2)責(zé)任免除的不賠,每個(gè)產(chǎn)品都會(huì)有免賠責(zé)任,例如本身自己違法在先引發(fā)的事故就是不賠,像醉酒駕駛、無(wú)證駛證、打架斗毆等;還有一些不可抗力原因引發(fā)的事故也有可能不賠,像暴亂、戰(zhàn)爭(zhēng)等原因
二.不滿足理賠條件不賠
1)有等待期的,等待期內(nèi)發(fā)生事故(意外或疾病),那就不賠
2)重疾理賠,每個(gè)病種理賠,都有約定的理賠條件,沒(méi)有滿足約定的理賠條件就不賠。如腦中風(fēng)后遺癥理賠,必須確診180天后,仍遺留一種或一種以上生活障礙的才行,僅憑醫(yī)生確診的腦中風(fēng)是不可能得到重疾理賠的。
三.報(bào)銷型產(chǎn)品有第三方責(zé)任人的,商業(yè)險(xiǎn)不賠。如被汽車撞了,對(duì)方全責(zé)的,那所有的醫(yī)療費(fèi)用就應(yīng)該責(zé)任方承擔(dān),商業(yè)保險(xiǎn)是不給賠的。
四.故意不履行如實(shí)健康告知的,帶病投保的,商業(yè)險(xiǎn)不賠。
好了,以上是我暫時(shí)能想到的,保險(xiǎn)公司不賠的情況,僅供參考。大家有補(bǔ)充的,歡迎留言溝通,謝謝!
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建議您買現(xiàn)金價(jià)值比較高的產(chǎn)品,例如現(xiàn)在的壽險(xiǎn),是固定收益,還有高額的賠付,但是就是幾年之后才能取,不著急用不要取,時(shí)間越長(zhǎng)越好,附帶航空意外保險(xiǎn)和身故保險(xiǎn),這款是終身壽險(xiǎn),可以傳承,也有固定收益
商業(yè)險(xiǎn)分為醫(yī)療保險(xiǎn),重疾險(xiǎn),意外險(xiǎn),年金保險(xiǎn),壽險(xiǎn)。您看您具體問(wèn)的是哪個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品!
如果醫(yī)療或者重疾險(xiǎn),不理賠,就是2個(gè)原因,1投保時(shí)沒(méi)有如實(shí)告知,2理賠不符合條款。
現(xiàn)在保險(xiǎn)市場(chǎng)很好,保險(xiǎn)公司還特別希望有理賠案例發(fā)生,做好宣傳工作。
所以買保險(xiǎn)前要看好合同條款,明確自己告知義務(wù),避免尷尬。如果如實(shí)告知了,符合理賠條款。保險(xiǎn)公司還不理賠,可以去銀保監(jiān)會(huì),也可以起訴他。估計(jì)保險(xiǎn)公司不會(huì)為了小事,丟了自己口碑!
希望能幫助到你!歡迎關(guān)注我!
現(xiàn)在,隨著人們生活水平的提高,人們的保險(xiǎn)意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)了,不光有社保、新農(nóng)合,對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)也提高了。隨著國(guó)家政策對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)的推廣,很多人都為自己和家人購(gòu)買了商業(yè)險(xiǎn);但是有些人雖然買了商業(yè)險(xiǎn),卻遇到了無(wú)法理賠的情況。商業(yè)保險(xiǎn)不理賠主要由以下幾點(diǎn)原因:
一、等待期出險(xiǎn)
各家保險(xiǎn)公司對(duì)于疾病保險(xiǎn)都規(guī)定有等待期,大病一般為90天到180天;小病一般為30天,各個(gè)公司各不相同。所謂等待期就是你買完保險(xiǎn)以后要過(guò)了這個(gè)規(guī)定時(shí)間,保險(xiǎn)才能生效,保險(xiǎn)公司才會(huì)履行責(zé)任。如果在等待期內(nèi)就出險(xiǎn)了,也就是生病了,那么無(wú)論哪家保險(xiǎn)公司都不會(huì)理賠的。
二、短期出現(xiàn)的
短期出險(xiǎn)一般是指購(gòu)買重大疾病保險(xiǎn)的,在半年或一年以內(nèi)出險(xiǎn)。這個(gè)時(shí)間也是各公司有不同的規(guī)定,因?yàn)槿说纳眢w如果發(fā)生某種重大疾病,不會(huì)是在短時(shí)間內(nèi)完成的,他是一個(gè)細(xì)胞分裂變異再分裂的漫長(zhǎng)的長(zhǎng)期過(guò)程,很可能會(huì)需要幾年的時(shí)間。如果短期內(nèi)出險(xiǎn)的話,保險(xiǎn)公司會(huì)斷定你可能是帶病投保,這樣保險(xiǎn)公司也不會(huì)理賠的。
三、未如實(shí)告知
在購(gòu)買商業(yè)險(xiǎn)的過(guò)程中有一個(gè)如實(shí)告知的義務(wù),就是投保人和代理人應(yīng)對(duì)投保人曾經(jīng)得過(guò)的疾病或體檢的結(jié)果有如實(shí)告知的義務(wù);如實(shí)告知后,保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)你的具體情況,安排體檢或者做責(zé)任免除、加費(fèi)投保等;但是如果你投保時(shí)隱瞞了這些,這種情況保險(xiǎn)公司也是不會(huì)理賠的。
四、免賠額內(nèi)的
保險(xiǎn)公司對(duì)一些疾病報(bào)銷類的險(xiǎn)種或意外險(xiǎn)種會(huì)規(guī)定一定的免賠額,有100元、200元或10000元不等,如果你本次出險(xiǎn)的費(fèi)用低于這個(gè)免賠額的,保險(xiǎn)公司也是不會(huì)賠付的。
五、保險(xiǎn)條款規(guī)定的責(zé)任范圍外的用藥
這個(gè)就是說(shuō)根據(jù)你買的險(xiǎn)種不同,保險(xiǎn)公司對(duì)你使用的藥品也是有規(guī)定的,有的險(xiǎn)種規(guī)定必須是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥。保險(xiǎn)公司在理賠時(shí)是需要提供用藥明細(xì)的,如果是這類,那么你如果超范圍用藥,使用了醫(yī)保外用藥象進(jìn)口藥之類醫(yī)保外用藥的,那么保險(xiǎn)公司也是不予理賠的。
所以買商業(yè)保險(xiǎn)一定要買對(duì)人、買對(duì)保險(xiǎn)、買足保額,找專業(yè)的保險(xiǎn)代理人,以免發(fā)生無(wú)法理賠的情況。
到此,以上就是小編對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)免除規(guī)定的問(wèn)題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)免除規(guī)定的1點(diǎn)解答對(duì)大家有用。