大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)干預(yù)臨床的問(wèn)題,于是小編就整理了1個(gè)相關(guān)介紹商業(yè)保險(xiǎn)干預(yù)臨床的解答,讓我們一起看看吧。
營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)于腫瘤人群最重要的關(guān)鍵點(diǎn)是什么時(shí)候?
資料顯示,有高達(dá)50%的腫瘤患者初診時(shí)即存在營(yíng)養(yǎng)不良。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)與支持治療專委會(huì)對(duì)15000余例患者調(diào)查,我國(guó)住院惡性腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)67%。
由上述數(shù)據(jù)看出,腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)缺乏問(wèn)題普遍存在。長(zhǎng)期以來(lái),在腫瘤患者及家屬中流行這樣一種說(shuō)法:別給患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),否則會(huì)導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散、增長(zhǎng)!每次到腫瘤科查房,看見營(yíng)養(yǎng)不良的患者,心里總是很難受。明明患者通過(guò)經(jīng)口進(jìn)食的食物總量已經(jīng)不能滿足基本的生理需求了,患者和家屬還有那么多的忌口。具體是什么樣的“發(fā)物”我就不提了,以免造成不必要的暗示,起反作用!
對(duì)于我們臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師來(lái)說(shuō),對(duì)腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)治療有完整的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)流程。通過(guò)合理及時(shí)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù),會(huì)讓腫瘤患者耐受放療、化療以及手術(shù)治療。石漢平教授提出的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)五階梯療法,在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。
對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō),我們營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師仍然遵循營(yíng)養(yǎng)篩查—營(yíng)養(yǎng)評(píng)估—營(yíng)養(yǎng)干預(yù)(五階梯療法)。腫瘤患者與家屬在營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師指導(dǎo)下,合理規(guī)范的進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療,不僅不會(huì)促進(jìn)腫瘤發(fā)展,還能為放化療順利實(shí)施提供保障。具體實(shí)施包括以下幾個(gè)要點(diǎn):
1.根據(jù)病情,攝取充足的能量,維持理想體重。鼓勵(lì)經(jīng)口進(jìn)食,如果攝入不足,可以口服特殊醫(yī)學(xué)配方食品等。
2.保證蛋白質(zhì)的攝入。肉類多選用淺色肉類(禽類、魚類),限制紅肉類,植物蛋白質(zhì)豐富的豆制品常選用。尤其要控制加工肉制品食用量!
3.增加新鮮果蔬的攝入量。深色蔬菜水果含有豐富的植物化學(xué)物質(zhì)如番茄紅素、胡蘿卜素、大豆異黃酮、花青素等,并且還提供水溶性維生素及抗氧化劑Vc 。
4.增加全谷物,限制精白米面。獲取天然的植物營(yíng)養(yǎng)素及膳食纖維。
5.尤其要注意食品新鮮安全,避免出現(xiàn)細(xì)菌污染導(dǎo)致的食源性疾病!
6.尋求專業(yè)營(yíng)養(yǎng)支持。居家患者可通過(guò)看營(yíng)養(yǎng)門診的方式,住院患者通過(guò)營(yíng)養(yǎng)會(huì)診的方式。一定要記住,不要等到已經(jīng)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良再就診。一旦腫瘤確診,就可以請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,如果存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),越早干預(yù),對(duì)后期治療效果越佳!
本文部分資料選自石漢平教授的《腫瘤營(yíng)養(yǎng)與干預(yù)》。
我是一名營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師,為你帶來(lái)臨床專業(yè)營(yíng)養(yǎng)知識(shí),關(guān)注我—營(yíng)養(yǎng)科曾醫(yī)生??
營(yíng)養(yǎng)干預(yù)主要是為了能夠通過(guò)給營(yíng)養(yǎng)不良的患者提供營(yíng)養(yǎng)來(lái)使得患者的人體機(jī)能提高,進(jìn)而提高癌癥治療的成功率。因此,對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的最佳時(shí)點(diǎn)往往是需要根據(jù)患者的治療情況以及患者自身的營(yíng)養(yǎng)情況來(lái)決定的。
在正常情況下,對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的最佳時(shí)點(diǎn)應(yīng)該為患者進(jìn)行手術(shù)前的一到兩周。在手術(shù)前的一到兩周對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)能夠讓患者在術(shù)后更好地恢復(fù)。另外,營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的對(duì)象一般都是營(yíng)養(yǎng)重度不良的惡性腫瘤患者。這主要是因?yàn)?,?duì)于營(yíng)養(yǎng)情況正?;蚴禽p度營(yíng)養(yǎng)不良的惡性腫瘤患者來(lái)說(shuō),營(yíng)養(yǎng)干預(yù)所發(fā)揮的效果是十分有限的,而且也不是必要的。
此外,癌癥晚期也是營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的一個(gè)重要時(shí)點(diǎn)。這主要是因?yàn)樵诎┌Y晚期,患者營(yíng)養(yǎng)不良的情況是比較嚴(yán)重的,而在這一時(shí)期對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)在一定程度上能夠緩解患者肌肉萎縮以及全身疼痛的情況。
指導(dǎo)醫(yī)生:張永強(qiáng),主任醫(yī)師,北京醫(yī)院普通內(nèi)科
工作20多年,擅長(zhǎng)直腸腫瘤,泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤,等實(shí)體腫瘤的內(nèi)科治療。
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