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工商保險跟團體意外險一樣嗎,工商保險跟團體意外險一樣嗎怎么報銷

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  • 2024-08-27 00:40:07

大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于工商保險跟團體意外險一樣嗎的問題,于是小編就整理了1個相關(guān)介紹工商保險跟團體意外險一樣嗎的解答,讓我們一起看看吧。

工傷老板買工傷保險和團體意外險賠償一樣嗎?

你說的工傷保險是社保里那個工傷嗎?社保工傷跟團體意外險有很多不一樣的地方,給你具體說一下。

工商保險跟團體意外險一樣嗎,工商保險跟團體意外險一樣嗎怎么報銷

一、保障范圍不同

工傷保險,顧名思義,就是保障工傷,也就是工作中因為意外造成的傷害,還有符合標準的職業(yè)病。

團體意外險,雖然也是保障的意外造成的傷害,但是一般不限制一定要是工作期間。所以,從這方面來講,團體意外險有一定優(yōu)勢。但是劣勢是,團體意外險不保職業(yè)病。

二、保額不同

社保工傷,買了之后就是按照社保的規(guī)定額度和比例,企業(yè)無權(quán)決定買多少保額。

團體意外險,保額并不是統(tǒng)一的,需要買多少,可以由企業(yè)自己決定。但是這個的壞處就是,很多公司都只給員工買的額度很低,員工以為買了就行了,卻不知道保額那么低。所以,如果買團體意外險,也要看老板到底給你們買了多少保額。

三、經(jīng)營主體不同

社保工傷,是由社保局管,出了事找社保局理賠。

團體意外險,是由商業(yè)保險公司管,出了事找商業(yè)保險公司理賠。

肯定不一樣,而且差別大了。老板要是買錯了保險損失更大。

首先兩者的賠償依據(jù)不一樣。工傷保險是按照《國家工傷條例》內(nèi)的項目進行賠償,而團體意外險是根據(jù)所投保的保單約定來進行賠償。

工傷條例中的賠償項目除了有工傷醫(yī)療和工傷殘疾補助外,還有工傷休息期間的停職留薪補助(誤工費),這項可以根據(jù)實際休息情況,最長可以達到一年。這一項團體意外險中是沒有的。另外工傷保險中還有職業(yè)病、工作時突發(fā)疾病猝死等賠償責任。這些團體意外險中都沒有。

其次兩者的保障內(nèi)容不一樣,工傷保險理賠的前提是員工發(fā)生工傷風(fēng)險,只有在屬于工傷的情況下才能進行賠償。團體意外險只要屬于是意外事故,不分時間和地點均可賠償。從這點看,團體意外險的保障范圍廣,對員工是有利的,但對老板來說,團體意外險并不能轉(zhuǎn)移企業(yè)的工傷賠償責任。買團意險屬于企業(yè)福利,買來送給員工的。如果員工發(fā)生的是工傷,企業(yè)該承擔的賠償責任還得賠償。

所以,這兩個保險是有本質(zhì)區(qū)別的,作為老板一定要買對保險,千萬不能本末倒置,錢花掉了,卻沒有起到轉(zhuǎn)移風(fēng)險的作用就得不償失了!

工傷保險和團體意外險的交集是“意外傷害”和“單位福利”,就是說都是福利性質(zhì)的安排,賠償款都支付給員工。但保險責任覆蓋范圍又各有所長。

一、保險責任范圍不同。

工傷保險強調(diào)工作過程中因工作原因受到的事故傷害職業(yè)病。主要內(nèi)容看圖片:


而團體意外傷害保險則沒有時間限定,也就是無論在單位還是在其他地方,只要有不違反法律規(guī)定和免責條款的意外傷害發(fā)生,就可以申請賠償。當然,職業(yè)類別要符合條款要求。

二、賠償項目不同。

工傷保險作為一種社會保險制度安排,覆蓋面更廣一些。工傷保險賠償包含以下內(nèi)容(見圖片):

值得注意的是,故意犯罪,自殘自殺,醉酒吸毒不能認定為工傷。

團體意外傷害保險一般只賠償符合當?shù)蒯t(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,投保住院津貼的可以享受相應(yīng)額度的住院補貼。職業(yè)病不包含在內(nèi)。

此外,關(guān)于賠償,工傷保險與意外傷害保險并不沖突,只不過醫(yī)療方面適用補償原則,只報銷工傷報銷后的剩余符合醫(yī)保部分。

工傷保險作為“附加險”要與其他社會保險一起投保,對私營老板來說成本較高,所以,一般小老板只給員工上團體意外險,來抵御意外風(fēng)險。

保險公司壞得很,八十年代,廠里發(fā)獨生子女費,保險公司使壞,叫廠里動員大家把這個費轉(zhuǎn)成保險費,員工都數(shù)同意的,然后我同事女兒跌斷了手臂,廠里打證明,帶著醫(yī)療發(fā)票去保險公司,保險公司告知,投保內(nèi)容是獨生子女死亡保險,人沒死是沒有賠的!

到此,以上就是小編對于工商保險跟團體意外險一樣嗎的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于工商保險跟團體意外險一樣嗎的1點解答對大家有用。

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