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團(tuán)體保險(xiǎn)一年能報(bào)幾次,團(tuán)體保險(xiǎn)一年能報(bào)幾次醫(yī)保

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  • 2024-05-25 11:48:51

大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)一年能報(bào)幾次的問題,于是小編就整理了1個(gè)相關(guān)介紹團(tuán)體保險(xiǎn)一年能報(bào)幾次的解答,讓我們一起看看吧。

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)一年之內(nèi)可以報(bào)銷幾次?

你說的情況牽涉到外傷的情況,這個(gè)按照政策有些是不能報(bào)銷的,如:交通事故,自傷自殘,有第三者責(zé)任人。不過你既然第一次已經(jīng)報(bào)銷,我相信你已經(jīng)符合政策規(guī)定。年度內(nèi)只要沒有超過封頂線就可以報(bào)銷多次的

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可以報(bào)銷無數(shù)次,只要不超過你們當(dāng)?shù)剞r(nóng)合的每人每年可報(bào)銷的封頂線就行。我們這里是內(nèi)4W,也就是說,你可以住容一次院,一次就報(bào)銷了4W,然后農(nóng)合今年就不能給你報(bào)銷了?;蛘吣銏?bào)銷了5次,加一起也沒報(bào)銷夠4W,那你還可以繼續(xù)第6次報(bào)銷。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷辦法:

參合人員的門診費(fèi)用按以下規(guī)定辦理報(bào)銷:在村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院均按 25%報(bào)銷,門診補(bǔ)償總額每人每年最高報(bào)銷 15 0 元。二級(含)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。

住院報(bào)銷按以下規(guī)定辦理:

1、起付線。 一級 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 100 元 ,起付線以下的醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。 二 、三 級 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付線 。

2、報(bào)銷比例。 一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不實(shí)行分段補(bǔ)償,符合報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償比例為 65% 。二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行分段補(bǔ)償,分為 5000 元以下(含 5000 元)、 5000 元以上至 10000 元(含 10000 元)和 10000 元以上三段(下同)。

3、封頂線。 住院報(bào)銷總額每人每年累計(jì) 最高可報(bào)銷 40000 元。

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。

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