大家好,今天小編關注到一個比較有意思的話題,就是關于團體意外險也有工傷保險的問題,于是小編就整理了1個相關介紹團體意外險也有工傷保險的解答,讓我們一起看看吧。
員工工傷,單位沒買社保而是買的團體意外險,員工是否可以享受工傷保險待遇?有什么依據(jù)?
一般來說企業(yè)單位是必須給員工購買社保的,但是有很多企業(yè)是沒有為員工參保的。
團體意外險屬于單位給員工的福利,不屬于單位對員工的責任。員工出險后保險公司賠款是直接賠到出險員工賬號的。因此保險公司賠償了出險員工后仍然有權利要求單位賠償。當然前提是必須是屬于工傷范圍內的。
如果沒有繳納社保發(fā)生了工傷,由用人單位承擔全部賠償責任,如果用人單位不承認可以向有關部門申請勞動仲裁。
用人單位未參加工傷保險,職工遭受工傷事故不賠償可以通過勞動爭議仲裁維權。根據(jù)法律規(guī)定,用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加的,由勞動保障行政部門責令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。換句話說,無論買沒買社保,單位都要按照工傷標準給予相應補償。
屬于工傷情況的,用人單位應該自事故發(fā)生之日起一個月內申請工傷鑒定,用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請 ;待認定為工傷后,到勞動能力鑒定委員會做鑒定,再根據(jù)鑒定意見和工資水平計算具體賠償金額。
具體賠償項目包括:醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費等。
根據(jù)《工傷保險條例》第六十二條規(guī)定,用人單位沒有依法參加工傷保險的,職工發(fā)生工傷的,又用人單位按規(guī)定支付工傷保險費用。用人單位不支付的,工傷職工可以通過勞動爭議仲裁維權。
不愿支付工傷保險待遇的用人單位自然千方百計逃避工傷保險責任,工傷職工應當及時申請工傷認定,構成傷殘影響勞動能力的,應當申請勞動能力鑒定。
依據(jù):
根據(jù)《工傷保險條例》第62條第2款規(guī)定:
依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
用人單位未給職工辦理社保,這個工傷待遇都應該由用人單位承擔,具體的賠償項目要看你的傷殘等級,通常包括醫(yī)療費、康復費、停工留薪期工資、護理費、伙食補助費、交通食宿費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、傷殘津貼等。
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能否享受工傷保險待遇與是否參加工傷保險沒有關系,即使沒有上社保的工傷保險,只要被社保行政部門認定是工傷的,都可以享受到工傷保險待遇。是否參加社保工傷保險,只是關系到工傷保險待遇由誰支付的問題。如果參加了工傷保險,工傷保險待遇是由用人單位和社保按規(guī)定支付,如果沒有參加工傷保險,所有的工傷保險待遇都由用人單位支付。所以能否享受工傷待遇的關鍵,還是能否被認定為工傷,這是關鍵點。
員工工傷,單位沒買社保而是買的團體意外險,員工是否可以享受工傷保險待遇?有什么依據(jù)?
員工如果認定為“工傷”,并經鑒定機構鑒定為6級,可以享受工傷待遇,因單位沒有參保,本應由工傷保險承擔的工傷待遇由單位全部承擔。
國家規(guī)定:用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險費期間的工傷職工的工傷保險待遇,由用人單位支付。
工傷六級,主要可以得到如下賠償:
1、工傷醫(yī)療費;2、康復性治療費;3、輔助器具配置費;4、生活護理費;5、住院伙食補助費;6、外地就醫(yī)的交通、食宿費用;7、停工留薪期的工資福利待遇;8、停工留薪期的生活護理;
9、一次性傷殘補助金;
10、傷殘職工的傷殘津貼;11、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
工傷六級,一次性傷殘補助金為16個月的本人工資,如果工資較高也不是一筆小數(shù),原單位應該也不會再繼續(xù)雇傭,還可以得到傷殘就業(yè)補助金,建議直接委托一家律師起訴單位,可以得到工傷待遇應有的賠償。
我們職工在發(fā)生工傷或類似工傷事件的時候,用人單位沒有交納工傷保險,確實有時感覺很無助。不過不用擔心,按照這個程序來,我們就能夠維護自己的權益了:
首先,督促用人單位申請鑒定工傷。一般工傷發(fā)生之后,用人單位應當及時組織救治,并于30日內向社?;鹕暾埞J定。家屬可以在30日之后,再向社?;鹕暾埞J定。
如果用人單位沒有向社?;鹕暾埞J定,那么社保基金有權利拒絕支付自家屬申請工傷之日起的所有治療費用,相關費用由用人單位承擔。有人不理解,很惱怒:用人單位也不管,那么職工是不是掉空里了?請接著往下看。
第二,如果用人單位沒有交納工傷保險,又不想管怎么辦?
工傷鑒定結果出來之后,這是法律上的一個責任關系,終生有效的。屬于工傷的工傷保險基金就會承擔法律規(guī)定的工傷保險基金應當承擔的相應費用。不屬于工傷的那么就走基本醫(yī)療保險支付了,沒有其他待遇了?;蛟S還有一條病假工資。
用人單位沒有交納工傷保險,那么他就應該按照工傷保險基金應該承擔的相應費用,承擔相應支付責任。
如果不支付相應的工傷費用怎么辦?難道職工要去走工傷法院起訴的道路嗎?茫茫維權路,不知道要幾年。所以,國家很人性化的出臺了《社保基金先行支付規(guī)定》。
職工被認定為工傷后,用人單位被吊銷、拒絕支付相應費用、經訴訟后法院都不能執(zhí)行或者職工認為用人單位不支付的其他情形,都可以申請工傷保險基金先行支付。先保證足夠的治療,享受相應的工傷保險待遇。
當然具體程序上,那是由工傷認定部門受理之后,向用人單位發(fā)放催付通知,用人單位拒絕理睬的,工傷保險基金先行墊付,然后起訴用人的單位。
第三,用人單位購買的商業(yè)保險能不能抵扣工傷費用呢?
答案是不可以。
我們見過購買職工人身商業(yè)保險,受益人是用人單位的嗎?
商業(yè)保險公司會傻乎乎的為企業(yè)承擔違法的責任嗎?
購買的商業(yè)保險,受益人都是職工本人。雖然是用人單位的良心之為,但是既不能抵扣應該由用人單位承擔的工傷費用,也不能替代工傷保險。當然,如果職工認可的話,那我也沒說的了。
比如一位網友問,單位購買團體險沒買工傷保險,自己得了工傷六級,用人單位應當怎樣賠付呢?
首先,按照工傷保險基金應當支付的各種醫(yī)療保障費、伙食補助費、甚至交通、食宿、誤工、康復等各項費用。
第二,工傷傷殘等級的認定費用。
第三,按照工傷認定的等級支付醫(yī)療保險基金應該支付的各種賠償費用。一般就是工傷六級的工傷一次性賠償金,國家規(guī)定是16個月的本人工資。
工傷五六級,用人單位是不能解除勞動者的,職工如果申請,那么也可以解除勞動關系。不過工傷保險基金和用人單位應當支付工傷一次性醫(yī)療補助金和工傷一次性就業(yè)補助金。當然沒有繳納工傷保險,是用人單位承擔。具體標準各省市不同,山東省醫(yī)療補助金18個月,就業(yè)補助金30個月,合計達48個月。你們單位不安排工作,應當要按照職工本人工資的60%發(fā)放傷殘津貼待遇。
至于商業(yè)保險,單位購買商業(yè)保險是屬于職工福利,就跟用人單位給職工提供免費的住宿早午餐一樣。而且,商業(yè)保險確定的受益人是職工,跟單位賠償工傷費用有什么關系呢?
到此,以上就是小編對于團體意外險也有工傷保險的問題就介紹到這了,希望介紹關于團體意外險也有工傷保險的1點解答對大家有用。