大家好，今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題，就是關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)個(gè)人查不到怎么辦的問題，于是小編就整理了1個(gè)相關(guān)介紹團(tuán)體保險(xiǎn)個(gè)人查不到怎么辦的解答，讓我們一起看看吧。
保險(xiǎn)公司如何查病史和體檢報(bào)告？保險(xiǎn)等待期內(nèi)能體檢嗎？
保險(xiǎn)公司如何查病史和體檢報(bào)告
“保險(xiǎn)公司查不到體檢機(jī)構(gòu)的報(bào)告，有異常也可以蒙混過關(guān)”——NO！建議如實(shí)告知。
在收到理賠資料后，如存在疑點(diǎn)，保險(xiǎn)公司會(huì)委派理賠調(diào)查員或第三方理賠調(diào)查機(jī)構(gòu)，調(diào)取被保人的體檢報(bào)告、病歷資料等信息。受限于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，部分醫(yī)院體檢記錄未有聯(lián)網(wǎng)，調(diào)查員需逐家醫(yī)院調(diào)取；而大型體檢機(jī)構(gòu)多是全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，調(diào)取記錄也較便捷。
體檢基本是實(shí)名制的，所以調(diào)查人員通過就診地區(qū)、工作單位等多渠道，有方法查詢到相應(yīng)記錄。建議不要抱有僥幸心理，如實(shí)健康告知。
什么時(shí)候體檢比較妥當(dāng)？
中民保險(xiǎn)網(wǎng)建議過了保險(xiǎn)合同約定的等待期后再進(jìn)行體檢。等待期是為了防止帶病投保而設(shè)置的免責(zé)期，在此期間內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，等待期內(nèi)確診患有疾病，將會(huì)免責(zé)處理。
如果在等待期內(nèi)檢查出存在病理癥狀，而在等待期后確診患有疾病，這種情況需要看保險(xiǎn)合同怎么約定。例如，百年康惠保重疾險(xiǎn)在“保障責(zé)任”部分約定等待期內(nèi)發(fā)生的疾病、癥狀或病理改變且延續(xù)到等待期后確診初次罹患的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)責(zé)任；安聯(lián)臻愛百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)也在“責(zé)任免除”中約定等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的責(zé)任，保險(xiǎn)公司免責(zé)。
（百年康惠保重大疾病保險(xiǎn)條款）
（安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險(xiǎn)-附加住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)條款）
就實(shí)際理賠案例來(lái)看，這種情況多數(shù)保險(xiǎn)公司不予賠付，為了避免理賠糾紛，建議等待期后再體檢。若迫切需要檢查，建議在猶豫期內(nèi)進(jìn)行，萬(wàn)一檢查出疾病或相關(guān)癥狀，可以獲得全額退保。
什么情況下需要投保前體檢？
保險(xiǎn)公司為了防止逆選擇，對(duì)于某些風(fēng)險(xiǎn)程度較高的情況，會(huì)要求被保險(xiǎn)人在投保前體檢，通常有以下幾種情況：
?（1）存在需要進(jìn)一步確認(rèn)的既往癥，如性質(zhì)不明的腫瘤或腫塊、甲狀腺結(jié)節(jié)等，需要提交病歷、體檢報(bào)告等資料進(jìn)行核保審核，還有可能要求進(jìn)一步檢查。
（2）保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)被保人年齡、常住地區(qū)、職業(yè)類別、財(cái)務(wù)情況等設(shè)置免體檢限額，如保額超過該限制，則被視為高風(fēng)險(xiǎn)人群，將不允許投保或要求體檢。
（3）其他保險(xiǎn)公司要求體檢的情況，如BMI體格指數(shù)過高或過低、酒精或吸煙成癮、抽查。
體檢對(duì)購(gòu)買保險(xiǎn)會(huì)有一定影響。如果有體檢異常，建議如實(shí)告知，通過智能核保或人工核保審核確認(rèn)能否承保，避免不必要的理賠糾紛；如果沒有體檢異常，趁早購(gòu)買保險(xiǎn)！
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在理賠申請(qǐng)書上會(huì)授權(quán)保險(xiǎn)公司查閱投保前，個(gè)人醫(yī)保卡住院記錄。
根據(jù)醫(yī)保卡信息，去醫(yī)院查閱過往病例。
也包括去一些體檢機(jī)構(gòu)，走訪過往工作單位，家庭地址周圍鄰居。
大公司有自己的調(diào)查團(tuán)隊(duì)，小公司委托第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)。
等待期內(nèi)最好不要體檢。如果體檢結(jié)果不好，而又發(fā)生相關(guān)問題的理賠，有些重疾險(xiǎn)合同條款不賠
投保前到底要不要體檢？
健康告知已經(jīng)成為很多人買健康險(xiǎn)前的一道坎。
一長(zhǎng)條兒的健康告知，一堆醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，看下來(lái)總有那么幾條不太確定，萬(wàn)一自己得了啥病沒想起來(lái)，是不是會(huì)有理賠糾紛？
要不去專業(yè)機(jī)構(gòu)做個(gè)全面的體檢“以證清白”？
沒有如實(shí)進(jìn)行健康告知，確實(shí)會(huì)影響到后期理賠，但是真誠(chéng)地建議大家投保前，沒事兒別“瞎”體檢。
要點(diǎn)提煉：
1、為啥不建議你投保前體檢？
2、體檢出了問題，還能繼續(xù)投保嗎？
3、什么樣的情況下投保必須要體檢？
1、為啥不建議你投保前體檢？
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)發(fā)布的《中國(guó)城市白領(lǐng)健康白皮書》顯示，約七成白領(lǐng)處于“亞健康”狀態(tài)，尤其是30+人群，體檢報(bào)告出來(lái)都是一大堆毛病。
肩頸勞損、輕度脂肪肝、高血壓、心律不齊、膽固醇偏高、甲狀腺結(jié)節(jié)……
有的體檢機(jī)構(gòu)為了顯示自己的專業(yè)性，會(huì)把問題描述得很復(fù)雜。
之前認(rèn)識(shí)的一位設(shè)計(jì)師體檢前熬夜給客戶趕了張圖，第二天一早去檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高一丟丟，然而結(jié)論卻說(shuō)是疑似肝功能異常，建議復(fù)查。
有這個(gè)記錄，一下子就被健康險(xiǎn)拒之門外了……
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)很先進(jìn)，很多小病或者隱藏的病，隨隨便便就能給你查出來(lái)。
像超聲檢查，幾毫米的甲狀腺結(jié)節(jié)都能給你測(cè)出來(lái)。
雖然在醫(yī)生看來(lái)，甲狀腺結(jié)節(jié)是常見病，即便是不幸患甲狀腺癌，也極少發(fā)生擴(kuò)散，治愈率也很高，患者五年生存率在95%以上。
但從保險(xiǎn)公司的角度來(lái)講，患甲狀腺結(jié)節(jié)的理賠概率要比正常人群高很多，意味著保險(xiǎn)公司需要承擔(dān)更大的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)待這類患病人群自然會(huì)比較謹(jǐn)慎。
投保前體檢，說(shuō)得夸張點(diǎn)就是給自己挖坑。
2、如果已經(jīng)檢查出毛病了，怎么辦？
現(xiàn)如今體檢成為很多公司每年的福利標(biāo)配，如果已經(jīng)體檢，并且身體有點(diǎn)小問題的話。
投保時(shí)不要心存僥幸，更不要隱瞞欺騙，誠(chéng)實(shí)告知。目前保險(xiǎn)公司都是采用“有限告知”，問你什么，你就回答什么。沒問你的，也別傻乎乎地把所有的體檢記錄都提交給保險(xiǎn)公司。
目前線上在售的小部分重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)有智能核保，即使身體有些小問題，并非完全不能投保。保險(xiǎn)公司會(huì)通過更加精細(xì)的判斷，給出不同的核保結(jié)果，可能會(huì)出現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)體承保、加費(fèi)、除外或者延期等情況，即使被拒保，也不會(huì)留下任何的拒保記錄。
再者，既然體檢了，那就重視自己的健康狀況。例如有些疾病雖然目前這種情況不能投保，卻可以通過一段時(shí)間的調(diào)養(yǎng)來(lái)改善、治愈，屆時(shí)呈上最新的身體報(bào)告，證明自己的健康狀況，也不是沒有被承保的可能。
3、哪些情況下投保之前必須體檢？
線上投保一般都是免體檢的。
線下投保，有些情況投保前保險(xiǎn)公司要求體檢。像投保人年齡偏高，有過病史，或者投保金額達(dá)到或者超過一定額度時(shí)，為了防止投保人進(jìn)行逆選擇，也就是道德風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行體檢。
保險(xiǎn)公司每年都有一定的抽檢比例，抽到的客戶都必須要去進(jìn)行體檢，抽檢的比例比較低，所以不用過于擔(dān)心。
還有一種情況，自己的醫(yī)保卡曾經(jīng)給爹媽買過高血壓、高血脂等藥，這些醫(yī)療記錄可都是算在自己頭上的，這類人買保險(xiǎn)的話，有些保險(xiǎn)公司直接拒保，有些則允許你通過體檢以證清白。
這篇文章并非是反對(duì)大家進(jìn)行身體檢查。
定期體檢是一個(gè)非常好的習(xí)慣，有問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)自己健康負(fù)責(zé)。
但如果還沒有購(gòu)買任何健康保障，或者近期有購(gòu)買重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)計(jì)劃的親，建議買完過了等待期再體檢，否則一不留神，就給自己挖了個(gè)坑兒咯~
還有就是再次提醒大家，投保要趁早，拖久了，很可能連購(gòu)買的資格都木有啦。
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到此，以上就是小編對(duì)于團(tuán)體保險(xiǎn)個(gè)人查不到怎么辦的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)個(gè)人查不到怎么辦的1點(diǎn)解答對(duì)大家有用。
