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員工團(tuán)體意外保險(xiǎn)意義是什么,員工團(tuán)體意外保險(xiǎn)意義是什么呢

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  • 2024-06-21 07:02:27

大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于員工團(tuán)體意外保險(xiǎn)意義是什么的問題,于是小編就整理了2個(gè)相關(guān)介紹員工團(tuán)體意外保險(xiǎn)意義是什么的解答,讓我們一起看看吧。

工傷老板買工傷保險(xiǎn)和團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償一樣嗎?

你說的工傷保險(xiǎn)是社保里那個(gè)工傷嗎?社保工傷跟團(tuán)體意外險(xiǎn)有很多不一樣的地方,給你具體說一下。

員工團(tuán)體意外保險(xiǎn)意義是什么,員工團(tuán)體意外保險(xiǎn)意義是什么呢

一、保障范圍不同

工傷保險(xiǎn),顧名思義,就是保障工傷,也就是工作中因?yàn)橐馔庠斐傻膫?,還有符合標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病。

團(tuán)體意外險(xiǎn),雖然也是保障的意外造成的傷害,但是一般不限制一定要是工作期間。所以,從這方面來講,團(tuán)體意外險(xiǎn)有一定優(yōu)勢。但是劣勢是,團(tuán)體意外險(xiǎn)不保職業(yè)病。

二、保額不同

社保工傷,買了之后就是按照社保的規(guī)定額度和比例,企業(yè)無權(quán)決定買多少保額。

團(tuán)體意外險(xiǎn),保額并不是統(tǒng)一的,需要買多少,可以由企業(yè)自己決定。但是這個(gè)的壞處就是,很多公司都只給員工買的額度很低,員工以為買了就行了,卻不知道保額那么低。所以,如果買團(tuán)體意外險(xiǎn),也要看老板到底給你們買了多少保額。

三、經(jīng)營主體不同

社保工傷,是由社保局管,出了事找社保局理賠。

團(tuán)體意外險(xiǎn),是由商業(yè)保險(xiǎn)公司管,出了事找商業(yè)保險(xiǎn)公司理賠。

肯定不一樣,而且差別大了。老板要是買錯(cuò)了保險(xiǎn)損失更大。

首先兩者的賠償依據(jù)不一樣。工傷保險(xiǎn)是按照《國家工傷條例》內(nèi)的項(xiàng)目進(jìn)行賠償,而團(tuán)體意外險(xiǎn)是根據(jù)所投保的保單約定來進(jìn)行賠償。

工傷條例中的賠償項(xiàng)目除了有工傷醫(yī)療和工傷殘疾補(bǔ)助外,還有工傷休息期間的停職留薪補(bǔ)助(誤工費(fèi)),這項(xiàng)可以根據(jù)實(shí)際休息情況,最長可以達(dá)到一年。這一項(xiàng)團(tuán)體意外險(xiǎn)中是沒有的。另外工傷保險(xiǎn)中還有職業(yè)病、工作時(shí)突發(fā)疾病猝死等賠償責(zé)任。這些團(tuán)體意外險(xiǎn)中都沒有。

其次兩者的保障內(nèi)容不一樣,工傷保險(xiǎn)理賠的前提是員工發(fā)生工傷風(fēng)險(xiǎn),只有在屬于工傷的情況下才能進(jìn)行賠償。團(tuán)體意外險(xiǎn)只要屬于是意外事故,不分時(shí)間和地點(diǎn)均可賠償。從這點(diǎn)看,團(tuán)體意外險(xiǎn)的保障范圍廣,對員工是有利的,但對老板來說,團(tuán)體意外險(xiǎn)并不能轉(zhuǎn)移企業(yè)的工傷賠償責(zé)任。買團(tuán)意險(xiǎn)屬于企業(yè)福利,買來送給員工的。如果員工發(fā)生的是工傷,企業(yè)該承擔(dān)的賠償責(zé)任還得賠償。

所以,這兩個(gè)保險(xiǎn)是有本質(zhì)區(qū)別的,作為老板一定要買對保險(xiǎn),千萬不能本末倒置,錢花掉了,卻沒有起到轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的作用就得不償失了!

工傷保險(xiǎn)和團(tuán)體意外險(xiǎn)的交集是“意外傷害”和“單位福利”,就是說都是福利性質(zhì)的安排,賠償款都支付給員工。但保險(xiǎn)責(zé)任覆蓋范圍又各有所長。

一、保險(xiǎn)責(zé)任范圍不同。

工傷保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)工作過程中因工作原因受到的事故傷害職業(yè)病。主要內(nèi)容看圖片:


而團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)則沒有時(shí)間限定,也就是無論在單位還是在其他地方,只要有不違反法律規(guī)定和免責(zé)條款的意外傷害發(fā)生,就可以申請賠償。當(dāng)然,職業(yè)類別要符合條款要求。

二、賠償項(xiàng)目不同。

工傷保險(xiǎn)作為一種社會(huì)保險(xiǎn)制度安排,覆蓋面更廣一些。工傷保險(xiǎn)賠償包含以下內(nèi)容(見圖片):

值得注意的是,故意犯罪,自殘自殺,醉酒吸毒不能認(rèn)定為工傷。

團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)一般只賠償符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,投保住院津貼的可以享受相應(yīng)額度的住院補(bǔ)貼。職業(yè)病不包含在內(nèi)。

此外,關(guān)于賠償,工傷保險(xiǎn)與意外傷害保險(xiǎn)并不沖突,只不過醫(yī)療方面適用補(bǔ)償原則,只報(bào)銷工傷報(bào)銷后的剩余符合醫(yī)保部分。

工傷保險(xiǎn)作為“附加險(xiǎn)”要與其他社會(huì)保險(xiǎn)一起投保,對私營老板來說成本較高,所以,一般小老板只給員工上團(tuán)體意外險(xiǎn),來抵御意外風(fēng)險(xiǎn)。

保險(xiǎn)公司壞得很,八十年代,廠里發(fā)獨(dú)生子女費(fèi),保險(xiǎn)公司使壞,叫廠里動(dòng)員大家把這個(gè)費(fèi)轉(zhuǎn)成保險(xiǎn)費(fèi),員工都數(shù)同意的,然后我同事女兒跌斷了手臂,廠里打證明,帶著醫(yī)療發(fā)票去保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司告知,投保內(nèi)容是獨(dú)生子女死亡保險(xiǎn),人沒死是沒有賠的!

員工工傷,單位沒買社保而是買的團(tuán)體意外險(xiǎn),員工是否可以享受工傷保險(xiǎn)待遇?有什么依據(jù)?

一般來說企業(yè)單位是必須給員工購買社保的,但是有很多企業(yè)是沒有為員工參保的。

團(tuán)體意外險(xiǎn)屬于單位給員工的福利,不屬于單位對員工的責(zé)任。員工出險(xiǎn)后保險(xiǎn)公司賠款是直接賠到出險(xiǎn)員工賬號的。因此保險(xiǎn)公司賠償了出險(xiǎn)員工后仍然有權(quán)利要求單位賠償。當(dāng)然前提是必須是屬于工傷范圍內(nèi)的。

如果沒有繳納社保發(fā)生了工傷,由用人單位承擔(dān)全部賠償責(zé)任,如果用人單位不承認(rèn)可以向有關(guān)部門申請勞動(dòng)仲裁。

用人單位未參加工傷保險(xiǎn),職工遭受工傷事故不賠償可以通過勞動(dòng)爭議仲裁維權(quán)。根據(jù)法律規(guī)定,用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正;未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。換句話說,無論買沒買社保,單位都要按照工傷標(biāo)準(zhǔn)給予相應(yīng)補(bǔ)償。

屬于工傷情況的,用人單位應(yīng)該自事故發(fā)生之日起一個(gè)月內(nèi)申請工傷鑒定,用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請 ;待認(rèn)定為工傷后,到勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)做鑒定,再根據(jù)鑒定意見和工資水平計(jì)算具體賠償金額。

具體賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)等。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條規(guī)定,用人單位沒有依法參加工傷保險(xiǎn)的,職工發(fā)生工傷的,又用人單位按規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。用人單位不支付的,工傷職工可以通過勞動(dòng)爭議仲裁維權(quán)。

不愿支付工傷保險(xiǎn)待遇的用人單位自然千方百計(jì)逃避工傷保險(xiǎn)責(zé)任,工傷職工應(yīng)當(dāng)及時(shí)申請工傷認(rèn)定,構(gòu)成傷殘影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)申請勞動(dòng)能力鑒定。

依據(jù):

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第62條第2款規(guī)定:

依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

用人單位未給職工辦理社保,這個(gè)工傷待遇都應(yīng)該由用人單位承擔(dān),具體的賠償項(xiàng)目要看你的傷殘等級,通常包括醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、傷殘津貼等。

歡迎關(guān)注耀發(fā),也歡迎在評論區(qū)留言或私信與我分享您的理賠案例;或者傾訴對保險(xiǎn)的疑惑,亦或是咨詢保險(xiǎn)的困難,我們提供咨詢服務(wù)哦。更多的案例更多的情況將逐步展現(xiàn)到你的眼前,對拒賠的保險(xiǎn)公司說不!

能否享受工傷保險(xiǎn)待遇與是否參加工傷保險(xiǎn)沒有關(guān)系,即使沒有上社保的工傷保險(xiǎn),只要被社保行政部門認(rèn)定是工傷的,都可以享受到工傷保險(xiǎn)待遇。是否參加社保工傷保險(xiǎn),只是關(guān)系到工傷保險(xiǎn)待遇由誰支付的問題。如果參加了工傷保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)待遇是由用人單位和社保按規(guī)定支付,如果沒有參加工傷保險(xiǎn),所有的工傷保險(xiǎn)待遇都由用人單位支付。所以能否享受工傷待遇的關(guān)鍵,還是能否被認(rèn)定為工傷,這是關(guān)鍵點(diǎn)。

員工工傷,單位沒買社保而是買的團(tuán)體意外險(xiǎn),員工是否可以享受工傷保險(xiǎn)待遇?有什么依據(jù)?

員工如果認(rèn)定為“工傷”,并經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為6級,可以享受工傷待遇,因單位沒有參保,本應(yīng)由工傷保險(xiǎn)承擔(dān)的工傷待遇由單位全部承擔(dān)。

國家規(guī)定:用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間的工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇,由用人單位支付。

工傷六級,主要可以得到如下賠償:

1、工傷醫(yī)療費(fèi);2、康復(fù)性治療費(fèi);3、輔助器具配置費(fèi);4、生活護(hù)理費(fèi);5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);6、外地就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用;7、停工留薪期的工資福利待遇;

8、停工留薪期的生活護(hù)理;

9、一次性傷殘補(bǔ)助金;

10、傷殘職工的傷殘津貼;

11、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

工傷六級,一次性傷殘補(bǔ)助金為16個(gè)月的本人工資,如果工資較高也不是一筆小數(shù),原單位應(yīng)該也不會(huì)再繼續(xù)雇傭,還可以得到傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,建議直接委托一家律師起訴單位,可以得到工傷待遇應(yīng)有的賠償。

到此,以上就是小編對于員工團(tuán)體意外保險(xiǎn)意義是什么的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于員工團(tuán)體意外保險(xiǎn)意義是什么的2點(diǎn)解答對大家有用。

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