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團體險生育保險報銷嗎怎么報,團體險生育保險報銷嗎怎么報銷

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  • 2024-05-29 15:27:00

大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于團體險生育保險報銷嗎怎么報的問題,于是小編就整理了1個相關(guān)介紹團體險生育保險報銷嗎怎么報的解答,讓我們一起看看吧。

生寶寶時,社保和新農(nóng)合都有,兩個都能報銷嗎?

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不能,只能選擇一個報銷。

如果購買的是靈活就業(yè)人員身份的社保,那么參保的險種就只有養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險,對于沒有就業(yè)單位的生育人員來說,是可以通過醫(yī)療保險來報銷的,但基本上報銷的是醫(yī)療費用,不管是靈活就業(yè)人員醫(yī)保或者是新農(nóng)合(居民醫(yī)保),執(zhí)行的報銷政策是醫(yī)療保險報銷,而不是生育保險報銷政策。靈活就業(yè)人員醫(yī)保、新農(nóng)合只能選一種報銷,不能二者兼得。

如果購買的是以職工身份參加的社保,那么參保的險種就包含了醫(yī)療保險和生育保險,在單位上班的女職工生育后,是通過專門的生育保險報銷相關(guān)的費用的,其中不但包括生育的醫(yī)療費用,還包括遺傳疾病基因檢測、生育并發(fā)癥、生育津貼、產(chǎn)前檢查等費用,比單獨使用醫(yī)療保險報銷的范圍要廣一些。這種情況下在生育住院時,千萬不要使用醫(yī)保登記,而應(yīng)登記為生育保險,以免影響生育待遇報銷。實際中,醫(yī)院的就醫(yī)系統(tǒng)是能夠核查到就醫(yī)人員的社保參保情況的,有生育保險的會使用生育保險,當(dāng)然一般醫(yī)院只直接報銷生育醫(yī)療費用,其它諸如遺傳疾病基因檢測、生育并發(fā)癥、生育津貼、產(chǎn)前檢查等應(yīng)該在出院后提供資料到醫(yī)療保障局報銷。

很高興回答您的問題!

生寶寶時,社保和新農(nóng)合都有,這兩個是不能同時報銷的。

首先,剛生出來的小孩還沒有登記戶口,那就沒有繳納社保和新農(nóng)合這么一說。你說的社保和新農(nóng)合這里應(yīng)該說的是你本人繳納的社保和新農(nóng)合,這種情況下具體哪個報銷可以自己選擇,但是按照報銷比例和報銷金額,我建議你選擇用職工社保報銷,這是最劃算的。

下面我通過兩個自己身邊的事例來證明職工社保報銷金額比新農(nóng)合高。

第一:職工社保報銷比例達到70%以上

我的一個表妹本身是湖南地區(qū)一家投資國有企業(yè)員工,她在單位里是任職會計,其繳納的是單位城鎮(zhèn)職工社保,繳費比例個人為8%,2019年度每月繳納636元,一年下來就是636×12=7632元。

我表妹在2019年3月27日誕下一名女嬰,她當(dāng)時是剖腹產(chǎn)的,因為不能順產(chǎn),最后沒辦法選擇了剖宮產(chǎn)。我記得當(dāng)時住院了7天,花費了8532元,辦理出院結(jié)算時候總共報銷了6058元左右,這么算下來,報銷比例為6058÷8532=71%,這個比例還是不錯的,自己就是掏了不到30%的2500元左右醫(yī)藥費。

當(dāng)時還是覺得這個職工醫(yī)保買的比較劃算,雖然每年繳納7632元,但至少退休前后醫(yī)療有保障,大病不用愁,自己掏一小部分錢就可以了,避免了“一生病就回到解放前”困境。

第二:新農(nóng)合報銷在1500—2000元內(nèi)

在湖南省郴州市地區(qū),我記得我的一個小學(xué)同學(xué)在2018年10月生孩子的時候就使用的是新農(nóng)合。她因為沒有工作單位,屬于靈活就業(yè)人員且沒繳納職工醫(yī)保,只是繳納了220元/年的醫(yī)保費用。我記得當(dāng)時是10月13日晚上7點生的,在群里報喜生了一個男寶寶,屬于剖宮產(chǎn),群里人問報銷比例和金額時,她說“新農(nóng)合醫(yī)保報銷順產(chǎn)總共1500元,不管你花多少都是這么多,剖宮產(chǎn)是1800元,不管你中間花費1萬還是2萬元都我只能報銷1800元”,我在群里沒做聲,感覺還是很低的。

通過簡單計算分析一下:假定剖宮產(chǎn)住院7天,花費8000元,只報銷1800,報銷比例為:1800÷8000=22.5%,報銷比例僅為22.5%,還不到30%的比例,這個比例真的算比較低了!

總結(jié)語

可以選擇的話,用城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷肯定比新農(nóng)合劃算,但是以后自己繳納了城鎮(zhèn)職工社保的話,我建議就不要在戶籍地繳納新農(nóng)合社保了,這樣不劃算且無用的。

大家好,我是大晨晨麻麻,很高興回答這個問題。

首先新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。新農(nóng)合的報銷范圍大致包括藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等。報銷程序為:參保者出院后,將住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。生育保險是國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括四項:生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用、國家和本市規(guī)定的其他費用。

然后, 醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療不可以同時報銷。

城鎮(zhèn)醫(yī)保屬于五險的一種,五險一般由企業(yè)為在職職工購買,企業(yè)繳職工繳費基數(shù)的20%,職工繳8%。

新農(nóng)合參保對象是未參加職工醫(yī)療保險等其他社保醫(yī)療保險的農(nóng)業(yè)戶籍人員,由個人資源參加,采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

如今有很多農(nóng)村估計的人在城市上班,那么就必須要購買五險,其中就包括醫(yī)保,而農(nóng)村也可以購買新農(nóng)合,據(jù)了解在購買上兩者并不沖突,但是使用時只能使用其中一種來報銷,且城鎮(zhèn)醫(yī)保的保險比例比新農(nóng)合要高,因此,如果有城鎮(zhèn)醫(yī)保,是沒有必要購買新農(nóng)合的。

最后,我個人也是才生過孩子,社保和新農(nóng)合都有,我生孩子費用出院該報的都報了,然后其他的福利我是從單位走的,就是工資正常發(fā)。

以上就是我的回答,希望我的回答對你有幫助。


不可能,你的原始發(fā)票只有一張,要是孩子媽媽有社保還是通過社保報的多,新農(nóng)合只能報幾百,不過前提是她的社保是從單位交的,而且你得確認她的生育險交滿一年了才能用,個人交的那種靈活就業(yè)的社保是不包括生育險的,你先確認她有沒有生育險,可不可以報銷,再決定用哪一個報銷,這個去你交社保得單位里查就可以,或者去人社局咨詢也行

不知道你所說的社保是有工作單位,再在單位參保的五險嗎?還是以個人身份買的社保?不管是哪種,可以確定的是,不能同時報銷。如果是前者,肯定是工作單位繳納的社保里的生育險報銷比例最高,能報回來的錢最多,前提是要連續(xù)參保一年以上才可以報銷。

我生孩子時是2010年,那時候連報銷帶產(chǎn)假工資補助一共領(lǐng)到手一萬一千多,這些年隨著社平工資的增加,肯定會更多了,如果晚育的話比適齡生育補貼還要高一些。

還有一點,如果你沒有單位社保,愛人有的話,愛人也可以報銷,只不過沒有自己報銷的多。

如果是后者,自己個人身份繳納的社保,沒有生育險,生孩子是不在保障范圍的,根本報銷不了,你就不用考慮了,就只能用新農(nóng)合回所在地報銷了,需要注意的是新農(nóng)合在級別越高的醫(yī)院報銷的比例越低,如果沒有特殊原因,最好是回戶口所在地的縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院生孩子,這樣報銷的能多些。

以上,希望對你有所幫助。

到此,以上就是小編對于團體險生育保險報銷嗎怎么報的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于團體險生育保險報銷嗎怎么報的1點解答對大家有用。

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