大家好，今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題，就是關(guān)于國壽團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險a型咋理賠的問題，于是小編就整理了1個相關(guān)介紹國壽團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險a型咋理賠的解答，讓我們一起看看吧。

小孩在學(xué)校買的中國人壽那種50塊錢的團(tuán)體意外險，住院花了7000能報多少錢？

我是中國人壽團(tuán)體業(yè)務(wù)部門在職人員，正好對此類業(yè)務(wù)有所了解，就由我來給題主簡單介紹一下吧！

題主咨詢的這類保險，我們這邊叫“補(bǔ)充型學(xué)生平安保險”，業(yè)內(nèi)俗稱“學(xué)平險”，屬于團(tuán)體業(yè)務(wù)，多數(shù)收費(fèi)是50--100元，一般提供身故、殘疾、意外門診、住院醫(yī)療等方面的保障。

此類補(bǔ)充保險，個人認(rèn)為是商業(yè)保險補(bǔ)充保障功能表現(xiàn)最明顯的一類保險產(chǎn)品。
商業(yè)保險的基本功能就是對社保的補(bǔ)充，社保因其“廣覆蓋、?；尽钡幕咎攸c(diǎn)，導(dǎo)致其不可避免地有“起付線、封頂線、自付比例、自付費(fèi)用”等方面的缺陷。

具體保險金額多少，視不同地區(qū)不同保險方案而定，不盡相同，僅以我所在地區(qū)分公司在當(dāng)?shù)赝菩械难a(bǔ)充型學(xué)生平安保險方案作簡單介紹吧！

我所在地市，每個縣推廣方案都不盡相同，以城區(qū)所在地為例，收費(fèi)70元／人，保險期間1年，保障內(nèi)容包括：

疾病身故1萬元；

意外身故3萬元；

意外殘疾最高5萬元，參照殘疾等級；

意外門診醫(yī)療費(fèi)用6000元；（其中非醫(yī)保用藥每年限1500元），免賠0元，給付比例100%。

住院醫(yī)療費(fèi)用4萬元（其中非醫(yī)保費(fèi)用每年限5000元）

免賠0，給付比例100%。

以上述方案為例，假定題主說的花費(fèi)7000余元是已經(jīng)過社保報銷后的剩余自付部分，那么，自付部分拿到我公司理賠。

在“住院醫(yī)療費(fèi)用4萬元”的條款責(zé)任中理賠，根據(jù)條款，非醫(yī)保費(fèi)用限5000元，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，7000元的自付費(fèi)用里，一般非醫(yī)保費(fèi)用不會超過2000元，甚至更少，所以，5000元的限額綽綽有余。

所以，按上述方案，題主基本上7000元可以得到全賠（除卻某些掛號費(fèi)等不賠），針對題主這個例而言，可以說實(shí)現(xiàn)了個人的零自付，實(shí)現(xiàn)了商業(yè)保險減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的責(zé)任承諾。

看到這里，估計(jì)很多人覺得我在胡說八道了，照這方案，我們公司得賠死??。是的，這方案非常依賴于保險的覆蓋面（參保率），也就是投保人越多越好，我們測算過，全區(qū)學(xué)生參保低于50%，基本就是穩(wěn)賠的。好在，我們的參保率現(xiàn)在穩(wěn)定在85%以上了。??

以上，是以本人所在地區(qū)學(xué)平險的方案對題主問題做的簡單介紹，具體還需視題主所交產(chǎn)品方案為準(zhǔn)，僅供參考！

看每個地方的方案而定，有的賠付比例是在標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上去作提升，但是沒有免賠百分之百賠付幾乎沒有可能，這點(diǎn)不用去相信，而且百分之百賠付（一定會賠，不是賠付比例的）是指社保用藥，非社保用藥是不賠付的，標(biāo)準(zhǔn)的賠付比例如下：意外門診，50元免賠后80%賠付（社保用藥，檢查之類的是跟社保一樣的報銷比例后再按這個比例報銷，相當(dāng)于6折），意外和疾病住院則按以下比例：100-1000元部分(注意是部分)50% 1000-5000元部分60% 5000-10000元部分70% 10000-30000元部分80% 30000元以上部分90%，總賠付余額以30000元為限！總體來說這個業(yè)還是一個非常不錯的業(yè)務(wù)，另外中國人壽推岀的3000元以內(nèi)免發(fā)票政策還是蠻不錯的，希望能帶給大家點(diǎn)幫助

團(tuán)體意外險的保險責(zé)任是由意外導(dǎo)致的意外醫(yī)療和意外傷殘以及意外身故這三個方面。其中，意外醫(yī)療又包括意外門診和意外住院兩部分。因您未購買普通住院醫(yī)療保險，那么只有滿足屬于意外住院范疇的住院費(fèi)用才能夠報銷。例如貓抓狗咬，摔傷扭傷，燙傷等等外在的因素導(dǎo)致被保險人需要住院治療的費(fèi)用，均可報銷。但例如肺炎，胃炎，疝氣等由被保險人自身因素導(dǎo)致的住院治療費(fèi)用，不能報銷。這個可以單獨(dú)購買的。

到此，以上就是小編對于國壽團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險a型咋理賠的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于國壽團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險a型咋理賠的1點(diǎn)解答對大家有用。