大家好，今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題，就是關(guān)于企業(yè)團(tuán)體保險(xiǎn)合同范本大全的問(wèn)題，于是小編就整理了2個(gè)相關(guān)介紹企業(yè)團(tuán)體保險(xiǎn)合同范本大全的解答，讓我們一起看看吧。

公司只有團(tuán)體意外險(xiǎn)，出現(xiàn)工傷，十級(jí)傷殘能賠付多少，醫(yī)療費(fèi)九萬(wàn)？

就您目前的情況分析，可以得到兩個(gè)方面的賠付:

一、團(tuán)體意外險(xiǎn)屬于商業(yè)險(xiǎn)，符合商業(yè)險(xiǎn)的工傷規(guī)定就可以報(bào)銷。

二、社會(huì)保險(xiǎn)中的工傷保險(xiǎn)屬于國(guó)家統(tǒng)籌保險(xiǎn)，經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)為十級(jí)傷殘的，可以得到約20－30萬(wàn)不等的賠償金，主要依據(jù)當(dāng)?shù)厣夏甓绕骄べY和您個(gè)人一年期的平均工資為基數(shù)。最重要的，如果公司已經(jīng)為您繳交了社會(huì)保險(xiǎn)，那么大部分賠付由社保局負(fù)責(zé)，但如果公司未替您繳交社會(huì)保險(xiǎn)，那么全部賠付由公司負(fù)責(zé)。

三、無(wú)論公司是否繳交社會(huì)保險(xiǎn)，如果公司不愿主動(dòng)為您辦理工傷申報(bào)事宜的，您拿著工傷傷殘鑒定書去仲裁進(jìn)行申請(qǐng)賠付。（個(gè)人工傷申報(bào)期限為一年內(nèi)）

法海一粟認(rèn)為，受傷員工所獲得的傷殘賠償金額（除醫(yī)療費(fèi)外），需要根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定和工傷保險(xiǎn)條件的規(guī)定分別計(jì)算。

1、保險(xiǎn)賠償。保險(xiǎn)賠償?shù)慕痤~，需要根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行計(jì)算。一般而言，團(tuán)體意外保險(xiǎn)中的保險(xiǎn)事故分為：死亡；傷殘；醫(yī)療費(fèi)（可能會(huì)包括住院補(bǔ)助等）。根據(jù)題目，傷殘賠償及醫(yī)療費(fèi)賠償?shù)臄?shù)額，須以保險(xiǎn)合同中約定為依據(jù)，具體可詳細(xì)閱讀保險(xiǎn)合同相關(guān)條款。以下供參考。

2、工傷賠償。根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資；（二）勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

以下是江蘇省的標(biāo)準(zhǔn)。供參考。

法海一粟：運(yùn)籌帷幄之中，決戰(zhàn)法庭之上。

團(tuán)體意外險(xiǎn)，多少保額？這個(gè)首先要弄清楚。還有保險(xiǎn)公司執(zhí)行的是《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》，與工傷適用的《勞動(dòng)能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)》并不完全相同。

另外，團(tuán)體意外險(xiǎn)的賠付，與你所在公司應(yīng)該賠給你多少錢沒(méi)有關(guān)系。

需要看公司給上的團(tuán)體意外險(xiǎn)：

1，傷殘保額有多少？如果保額10萬(wàn)，十級(jí)傷殘賠付10%，就是1萬(wàn)元；如果保額50萬(wàn)，十級(jí)傷殘賠付5萬(wàn)；如果保額100萬(wàn)，十級(jí)傷殘賠付10萬(wàn)...

2，意外醫(yī)療額度有多少？這個(gè)意外醫(yī)療的額度就是醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的額度，如果意外醫(yī)療保額5萬(wàn)，那么就是最多報(bào)銷5萬(wàn)；如果意外醫(yī)療的保額是10萬(wàn)，那么最多給報(bào)銷10萬(wàn)... 且，要看報(bào)銷比例與范圍，是100%報(bào)銷還是90%報(bào)銷... 是社保內(nèi)報(bào)銷還是涵蓋自費(fèi)項(xiàng)目的報(bào)銷...

員工工傷，單位沒(méi)買社保而是買的團(tuán)體意外險(xiǎn)，員工是否可以享受工傷保險(xiǎn)待遇？有什么依據(jù)？

一般來(lái)說(shuō)企業(yè)單位是必須給員工購(gòu)買社保的，但是有很多企業(yè)是沒(méi)有為員工參保的。

團(tuán)體意外險(xiǎn)屬于單位給員工的福利，不屬于單位對(duì)員工的責(zé)任。員工出險(xiǎn)后保險(xiǎn)公司賠款是直接賠到出險(xiǎn)員工賬號(hào)的。因此保險(xiǎn)公司賠償了出險(xiǎn)員工后仍然有權(quán)利要求單位賠償。當(dāng)然前提是必須是屬于工傷范圍內(nèi)的。

如果沒(méi)有繳納社保發(fā)生了工傷，由用人單位承擔(dān)全部賠償責(zé)任，如果用人單位不承認(rèn)可以向有關(guān)部門申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。

用人單位未參加工傷保險(xiǎn)，職工遭受工傷事故不賠償可以通過(guò)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁維權(quán)。根據(jù)法律規(guī)定，用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正;未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。換句話說(shuō)，無(wú)論買沒(méi)買社保，單位都要按照工傷標(biāo)準(zhǔn)給予相應(yīng)補(bǔ)償。

屬于工傷情況的，用人單位應(yīng)該自事故發(fā)生之日起一個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)工傷鑒定，用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng) ;待認(rèn)定為工傷后，到勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)做鑒定，再根據(jù)鑒定意見和工資水平計(jì)算具體賠償金額。

具體賠償項(xiàng)目包括：醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)等。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條規(guī)定，用人單位沒(méi)有依法參加工傷保險(xiǎn)的，職工發(fā)生工傷的，又用人單位按規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。用人單位不支付的，工傷職工可以通過(guò)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁維權(quán)。

不愿支付工傷保險(xiǎn)待遇的用人單位自然千方百計(jì)逃避工傷保險(xiǎn)責(zé)任，工傷職工應(yīng)當(dāng)及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，構(gòu)成傷殘影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。

依據(jù)：

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第62條第2款規(guī)定：

依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

用人單位未給職工辦理社保，這個(gè)工傷待遇都應(yīng)該由用人單位承擔(dān)，具體的賠償項(xiàng)目要看你的傷殘等級(jí)，通常包括醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、傷殘津貼等。

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